Wpływ masażu brzucha na zalegającą objętość żołądka.

Nietolerancja pokarmowa jest jednym z głównych problemów pacjentów przyjmowanych na oddziały intensywnej terapii (OIOM), otrzymujących żywienie dojelitowe. Ważnym priorytetem pielęgniarskim dla tych pacjentów jest zapobieganie i leczenie nietolerancji pokarmowej. Wymaga to zastosowania technik i procedur zwiększających szybkość opróżniania żołądka, a tym samym zwiększających tolerancję na tę metodę wspomagania żywienia. Masaż brzucha to metoda, która, jak wykazano, poprawia wiele funkcji trawiennych, takich jak zaparcia i zalegająca objętość żołądka (GRV), ale przeprowadzono niewielką liczbę badań z udziałem pacjentów karmionych gazem ziemnym na oddziałach intensywnej terapii i czasami stwierdzono sprzeczne wyniki . Ponadto zalecono przeprowadzenie większej liczby badań w celu uzyskania ostatecznych wniosków na temat tej interwencji. Celem pracy było określenie wpływu masażu brzucha na objętość zalegającą żołądka u pacjentów hospitalizowanych na oddziałach intensywnej terapii szpitala trzeciego stopnia w Lahore. Przypuszcza się, że pacjenci przyjmowani na OIOM, którzy zostaną poddani masażowi brzucha, będą wykazywać różnicę w objętości zalegającej żołądka w porównaniu z pacjentami, którzy tego nie zrobią.

Projekt badania Randomizowane badanie kontrolowane (RCT). Warunki badania Badanie zostanie przeprowadzone na oddziałach intensywnej terapii szpitala Jinnah w Lahore. Populacja badana Pacjenci z sondą nosowo-żołądkową (NGT) do karmienia i przyjęci na oddział intensywnej terapii z GCS poniżej 7.

Wielkość próby Liczebność próby 34 pacjentów oblicza się przy użyciu wzoru na porównanie średnich pomiędzy dwiema grupami i przyjmując moc badania 80%, poziom ufności 95%, średnią objętość resztkową żołądka w grupie interwencyjnej 97,30 ml, średnią objętość resztkową żołądka w grupie kontrolnej grupa 143,46 ml, odchylenie standardowe zalegającej objętości żołądka w grupie interwencyjnej 54,06 ml i odchylenie standardowe zalegającej objętości żołądka w grupie kontrolnej = 39,93 ml.

Pacjenci stosujący technikę pobierania próbek będą najpierw wybierani w drodze dogodnego pobierania próbek nieobliczających prawdopodobieństwa. Następnie pacjenci zostaną losowo przydzieleni do dwóch grup metodą loterii (17 pacjentów w każdej grupie).

Kryteria włączenia Pacjenci z rurką NG (w celu sprawdzenia GRV). Skala śpiączki Glasgow mniejsza niż 7 (ponieważ zazwyczaj ci pacjenci wymagają zgłębnika). Pacjent w wieku 18-60 lat. Kryteria wykluczenia Pacjenci otrzymujący leki prokinetyczne (aby uniknąć zakłócania efektu masażu) Pacjenci poddani radioterapii jamy brzusznej w ciągu ostatnich 6 tygodni. Pacjenci z tętniakiem aorty brzusznej i poddawani radioterapii. Pacjenci po operacjach jamy brzusznej.

Narzędzia/instrumenty:

Dane będą zbierane za pomocą zaprojektowanej przez badaczy Performy, która będzie składać się z dwóch części:

Charakterystyka demograficzna i dane medyczne Monitorowanie objętości resztkowej żołądka (GRV) Interwencja Okres interwencji dla grupy interwencyjnej będzie wynosił 3 dni. Pacjenci ci będą mieli 20-minutowy masaż brzucha dwa razy dziennie, a przerwa między dwoma masażami będzie wynosić 2 godziny. Codziennie przed zabiegiem i 1 godzinę po drugim masażu będzie mierzony GRV w l ml (za pomocą strzykawki do karmienia) i zaznaczany na liście kontrolnej. Technika masażu brzucha będzie składać się z pięciu kroków opartych na zasadzie tensegrity.

Analiza statystyczna:

Dane będą analizowane przy użyciu pakietu statystycznego dla nauk społecznych (SPSS) w wersji 24. Do opisu charakterystyki badanej populacji zostaną wykorzystane statystyki opisowe (częstotliwość, procent, średnia i odchylenie standardowe). Test chi-kwadrat zostanie wykorzystany do zbadania informacji demograficznych obu grup w oparciu o zmienne jakościowe. Niezależny test t zostanie zastosowany do porównania średniej całkowitego GRV w obu grupach przed i po interwencji. Poziom istotności testów zostanie przyjęty na poziomie <0,05. Znaczenie Wyniki tego badania dostarczą podstawowych danych na temat skuteczności masażu brzucha u dorosłych pacjentów w stanie krytycznym, jeśli chodzi o objętość zalegającą żołądka. Zabieg ten można uznać za metodę pielęgnacyjną mającą na celu poprawę stanu odżywienia pacjentów hospitalizowanych na tych oddziałach. Sugeruje się, że ta niedroga i uzupełniająca terapia pielęgniarska będzie stanowić uzupełnienie standardowych praktyk opieki pielęgniarskiej na OIT w celu zmniejszenia objętości zalegającej w żołądku i uzupełnienia wymaganej dawki kalorii, zmniejszenia ryzyka powikłań i pobytu w szpitalu oraz poprawy gojenia.