Vliv abdominální masáže na zbytkový objem žaludku.

Potravinová intolerance je jedním z hlavních problémů pacientů hospitalizovaných na jednotkách intenzivní péče (JIP), kteří dostávají enterální výživu. Důležitou ošetřovatelskou prioritou u těchto pacientů je prevence a zvládání potravinové intolerance. To vyžaduje použití technik a postupů pro zvýšení rychlosti vyprazdňování žaludku, a tak zvýšení tolerance k této modalitě nutriční podpory. Masáž břicha je metoda, která prokázala zlepšení mnoha trávicích funkcí, jako je zácpa a reziduální objem žaludku (GRV), ale bylo provedeno malé množství studií na pacientech krmených NG na jednotkách intenzivní péče a občas byly nalezeny protichůdné nálezy. . Dále bylo doporučeno více studií, aby se dospělo k definitivnímu závěru o tomto zásahu. Cílem této studie je zjistit vliv masáže břicha na reziduální objem žaludku u pacientů hospitalizovaných na jednotkách intenzivní péče v nemocnici terciární péče v Lahore. Předpokládá se, že pacienti přijatí na JIP, kteří dostanou masáž břicha, budou mít rozdíl v reziduálním objemu žaludku než pacienti, kteří nebudou.

Návrh studie Randomizovaná kontrolovaná studie (RCT). Nastavení studie Studie bude provedena na jednotkách intenzivní péče v nemocnici Jinnah v Lahore. Populace studie Pacienti s nazogastrickou sondou (NGT) pro krmení a přijatí na JIP s GCS pod 7.

Velikost vzorku Velikost vzorku 34 pacientů se vypočítá pomocí vzorce porovnání průměrů mezi dvěma skupinami a pomocí síly studie 80 %, hladina spolehlivosti 95 %, průměrný reziduální objem žaludku intervenční skupiny 97,30 ml, průměrný reziduální objem žaludku kontroly skupina 143,46 ml, směrodatná odchylka reziduálního objemu žaludku intervenční skupiny 54,06 ml a směrodatná odchylka reziduálního objemu žaludku kontrolní skupiny = 39,93 ml.

Pacienti s technikou odběru budou nejprve vybráni nepravděpodobně pohodlným odběrem vzorků. Poté budou pacienti náhodně rozděleni do dvou skupin metodou loterie (17 pacientů v každé skupině).

Kritéria zařazení Pacienti s NG trubicí (pro kontrolu GRV). Glasgow coma scale menší než 7 (protože tito pacienti obvykle potřebují sondu). Pacient ve věku 18-60 let. Kritéria vyloučení Pacienti užívající prokinetickou medikaci (aby se předešlo interferenci s masážními účinky) Pacienti s abdominální radioterapií během posledních 6 týdnů. Pacienti s aneuryzmatem břišní aorty a podstupující radioterapii Pacienti po operaci břicha.

Nástroje/nástroje:

Data budou shromažďována pomocí výzkumného pracovníka navrženého Performa, který se bude skládat ze dvou částí:

Demografické charakteristiky a lékařské údaje Monitorování žaludečního reziduálního objemu (GRV) Intervence Intervence Intervence bude pro intervenční skupinu 3 dny. Tito pacienti dostanou 2x denně 20 minutovou masáž břicha, interval mezi dvěma masážemi bude 2 hodiny. Každý den, před zákrokem a 1 hodinu po druhé masáži, bude změřena GRV 1 ml (pomocí stříkačky) a označena na kontrolním seznamu. Technika masáže břicha se bude skládat z pěti kroků založených na principu tensegrity.

Statistická analýza:

Data budou analyzována pomocí statistického balíčku pro sociální vědy (SPSS) verze 24. K popisu charakteristik studované populace budou použity deskriptivní statistiky (četnost, procento, průměr a směrodatná odchylka). Chí kvadrát test bude použit ke zkoumání demografických informací dvou skupin na základě kvalitativních proměnných. Nezávislý t test bude použit k porovnání průměru celkového GRV v obou skupinách před a po intervenci. Hladina významnosti testů bude uvažována na <0,05. Význam Zjištění této studie poskytnou základní údaje o účinnosti abdominální masáže u reziduálního objemu žaludku dospělých kriticky nemocných pacientů. Tento postup lze považovat za metodu péče ke zlepšení stavu výživy u pacientů hospitalizovaných na těchto jednotkách. Tato nenákladná a doplňková ošetřovatelská terapie bude navržena jako doplněk standardních postupů ošetřovatelské péče na JIP pro snížení reziduálního objemu žaludku a splnění požadovaného příjmu kalorií, snížení rizika komplikací a pobytu v nemocnici a zlepšení hojení.