o efeito da massagem abdominal no volume residual gástrico.

A intolerância alimentar é um dos principais problemas dos pacientes internados em unidades de terapia intensiva (UTI) que recebem nutrição enteral. Uma importante prioridade de enfermagem para estes pacientes é a prevenção e o manejo da intolerância alimentar. Isto exige o uso de técnicas e procedimentos para aumentar a taxa de esvaziamento gástrico e, assim, aumentar a tolerância a esta modalidade de suporte nutricional. A massagem abdominal é um método que demonstrou melhorar muitas funções digestivas, como constipação e volume residual gástrico (GRV), mas um pequeno número de estudos foi realizado em pacientes alimentados com NG em unidades de terapia intensiva e, ocasionalmente, foram encontrados resultados contraditórios. . Além disso, mais estudos foram recomendados para chegar a uma conclusão definitiva sobre esta intervenção. O objetivo deste estudo é determinar o efeito da massagem abdominal no volume residual gástrico em pacientes internados em unidades de terapia intensiva de um hospital terciário, Lahore. Supõe-se que os pacientes internados na UTI que receberão massagem abdominal terão uma diferença no volume residual gástrico do que os pacientes que não receberão.

Desenho do estudo Um ensaio clínico randomizado (ECR). Local do estudo O estudo será realizado nas unidades de terapia intensiva do Hospital Jinnah, Lahore. População do estudo Pacientes submetidos a sonda nasogástrica (SNG) para alimentação e internados em UTI com ECG abaixo de 7.

Tamanho da amostra Um tamanho de amostra de 34 pacientes é calculado usando a fórmula de comparação de médias entre dois grupos e tomando o poder do estudo de 80%, nível de confiança de 95%, volume residual gástrico médio do grupo de intervenção 97,30 ml, volume residual gástrico médio de controle grupo 143,46 ml, desvio padrão do volume residual gástrico do grupo intervenção 54,06 ml e desvio padrão do volume residual gástrico do grupo controle = 39,93 ml.

Os pacientes com técnica de amostragem serão primeiro selecionados por amostragem conveniente não probabilística. Em seguida, os pacientes serão randomizados em dois grupos por sorteio (17 pacientes em cada grupo).

Critérios de inclusão Pacientes com sonda NG (para verificar o GRV). Escala de coma de Glasgow menor que 7 (porque geralmente esses pacientes precisam de gavagem). Paciente com idade entre 18 e 60 anos. Critérios de exclusão Pacientes recebendo medicamentos pró-cinéticos (para evitar interferir nos efeitos da massagem) Pacientes submetidos à radioterapia abdominal durante as últimas 6 semanas. Pacientes com aneurisma de aorta abdominal e submetidos a radioterapia Pacientes submetidos a cirurgia abdominal.

Ferramentas/Instrumentos:

Os dados serão coletados por meio de um Performa projetado pelo pesquisador que consistirá em duas partes:

Características demográficas e dados médicos Monitoramento do volume residual gástrico (GRV) Intervenção O período de intervenção será de 3 dias para o grupo de intervenção. Esses pacientes receberão 20 minutos de massagem abdominal duas vezes ao dia, e o intervalo entre duas massagens será de 2 horas. Todos os dias, antes da intervenção e 1 hora após a segunda massagem, o VRG será medido em 1 ml (via seringa de alimentação) e marcado no checklist. A técnica de massagem abdominal consistirá em cinco etapas baseadas no princípio da tensegridade.

Análise Estatística:

Os dados serão analisados ​​utilizando o pacote estatístico para ciências sociais (SPSS) versão 24. Estatísticas descritivas (frequência, porcentagem, média e desvio padrão) serão utilizadas para descrever as características da população do estudo. O teste do qui-quadrado será utilizado para examinar as informações demográficas dos dois grupos com base em variáveis ​​qualitativas. O teste t independente será utilizado para comparar a média do VRG total em ambos os grupos antes e após a intervenção. O nível de significância dos testes será considerado <0,05. Significância Os resultados deste estudo fornecerão dados básicos sobre a eficácia da massagem abdominal entre o volume residual gástrico de pacientes adultos gravemente enfermos. Esse procedimento pode ser considerado como um método de cuidado para melhorar o estado nutricional dos pacientes internados nessas unidades. Esta terapia de enfermagem complementar e barata será sugerida para adicionar às práticas de cuidados de enfermagem padrão da UTI para diminuir o volume residual gástrico e cumprir a ingestão calórica necessária, diminuindo o risco de complicações e internação hospitalar e melhorando a cura.