l'effet du massage abdominal sur le volume résiduel gastrique.

L'intolérance alimentaire est l'un des problèmes majeurs des patients admis en unité de soins intensifs (USI), recevant une nutrition entérale. Une priorité importante en soins infirmiers pour ces patients est la prévention et la gestion de l’intolérance alimentaire. Cela nécessite l'utilisation de techniques et de procédures pour augmenter le taux de vidange gastrique, et ainsi améliorer la tolérance à cette modalité de soutien nutritionnel. Le massage abdominal est une méthode qui s'est avérée améliorer de nombreuses fonctions digestives telles que la constipation et le volume résiduel gastrique (VGR), mais un petit nombre d'études ont été menées sur des patients nourris au NG dans des unités de soins intensifs, et parfois, des résultats contradictoires ont été trouvés. . De plus, davantage d’études ont été recommandées pour parvenir à une conclusion définitive sur cette intervention. Le but de cette étude est de déterminer l'effet du massage abdominal sur le volume résiduel gastrique chez les patients hospitalisés dans les unités de soins intensifs d'un hôpital de soins tertiaires de Lahore. On suppose que les patients admis en soins intensifs qui recevront un massage abdominal auront une différence de volume résiduel gastrique par rapport aux patients qui ne le recevront pas.

Conception de l'étude Un essai contrôlé randomisé (ECR). Contexte de l'étude L'étude sera menée dans les unités de soins intensifs de l'hôpital Jinnah de Lahore. Population étudiée Patients disposant d'une sonde nasogastrique (NGT) pour l'alimentation et admis en soins intensifs avec un GCS inférieur à 7.

Taille de l'échantillon Une taille d'échantillon de 34 patients est calculée en utilisant la formule de comparaison des moyennes entre deux groupes et en prenant la puissance de l'étude 80 %, le niveau de confiance 95 %, le volume résiduel gastrique moyen du groupe d'intervention 97,30 ml, le volume résiduel gastrique moyen de contrôle. groupe 143,46 ml, écart type du volume résiduel gastrique du groupe d'intervention 54,06 ml et écart type du volume résiduel gastrique du groupe témoin = 39,93 ml.

Les patients selon la technique d'échantillonnage seront d'abord sélectionnés par un échantillonnage pratique non probabiliste. Ensuite, les patients seront randomisés en deux groupes par méthode de loterie (17 patients dans chaque groupe).

Critères d'intégration Patients ayant une sonde NG (pour vérifier le GRV). Échelle de coma de Glasgow inférieure à 7 (car ces patients ont généralement besoin d'un gavage). Patient âgé de 18 à 60 ans. Critère d'exclusion Patients recevant des médicaments pro-cinétiques (pour éviter d'interférer avec les effets du massage) Patients ayant reçu une radiothérapie abdominale au cours des 6 dernières semaines. Patients présentant un anévrisme de l'aorte abdominale et subissant une radiothérapie. Patients subissant une chirurgie abdominale.

Outils/Instruments :

Les données seront collectées à l'aide d'un Performa conçu par des chercheurs et composé de deux parties :

Caractéristiques démographiques et données médicales Surveillance du volume résiduel gastrique (GRV) Intervention La période d'intervention sera de 3 jours pour le groupe d'intervention. Ces patients recevront 20 minutes de massage abdominal deux fois par jour, et l'intervalle entre deux massages sera de 2 heures. Chaque jour, avant l'intervention et 1 heure après le deuxième massage, le GRV sera mesuré en ml (via une seringue d'alimentation) et marqué sur la liste de contrôle. La technique de massage abdominal comprendra cinq étapes basées sur le principe de tenségrité.

Analyses statistiques:

Les données seront analysées à l'aide du progiciel statistique pour les sciences sociales (SPSS) version 24. Des statistiques descriptives (fréquence, pourcentage, moyenne et écart type) seront utilisées pour décrire les caractéristiques de la population étudiée. Le test du chi carré sera utilisé pour examiner les informations démographiques des deux groupes sur la base de variables qualitatives. Un test t indépendant sera utilisé pour comparer la moyenne du GRV total dans les deux groupes avant et après intervention. Le niveau de signification des tests sera considéré comme <0,05. Les résultats de cette étude fourniront des données de base sur l'efficacité du massage abdominal chez les patients adultes gravement malades volume résiduel gastrique. Cette procédure peut être considérée comme une méthode de soins pour améliorer l'état nutritionnel des patients hospitalisés dans ces unités. Cette thérapie infirmière peu coûteuse et complémentaire sera suggérée pour s'ajouter aux pratiques de soins infirmiers standard en USI pour diminuer le volume résiduel gastrique et remplir l'apport calorique requis, diminuer le risque de complications et d'hospitalisation et améliorer la guérison.