Wpływ ssania nieodżywczego na nietolerancję karmienia

Projekt tego badania ma charakter eksperymentalny, a uczestnicy badania, którzy spełnią warunki akceptacji, zostaną wykorzystani jako randomizowane badania kontrolowane. Przypadki spełniające warunki pobierania próbek na oddziale intensywnej terapii noworodków stratyfikowano według tygodni urodzenia (26 do 27+6 tygodni i 28 do 31+6 tygodni), a następnie losowo przydzielano do grupy eksperymentalnej A (ssanie nieodżywcze 5 minut), grupa eksperymentalna B (ssanie nieodżywcze przez 15 minut) i grupa kontrolna (bez ssania nieodżywczego). Zmiennymi kontrolowanymi w tym badaniu były tygodnie ciąży, masa urodzeniowa, płeć, ocena w skali Apgar, stosowanie respiratora i rodzaj karmionego mleka. Wcześniakom w grupie eksperymentalnej zapewniono ssanie nieodżywcze przed pierwszym karmieniem przez sondę, a objętość karmienia osiągnęła 10 ml/kg/dzień, podczas gdy grupie kontrolnej nie zapewniono ssania nieodżywczego przed karmieniem przez sondę.

Zastosowane w tym badaniu środki interwencyjne ustalono na dwa posiłki dziennie przed godziną 17:00, pacjentów karmiono na siłę co trzy godziny, a odstęp czasu pomiędzy dwoma działaniami interwencyjnymi wynosił co sześć godzin (środki interwencyjne zapewniano co drugi dzień). posiłku), czas pomiaru, czasy i odstępy czasu w obu grupach są takie same. Grupie eksperymentalnej A podano smoczek NNS 5 minut przed każdym karmieniem, grupie eksperymentalnej B podano smoczek NNS 15 minut przed każdym karmieniem, grupie kontrolnej nie podano NNS przed karmieniem, a obu grupom podano 150 minut po karmieniu (tj. 30 kilka minut przed kolejnym karmieniem na siłę) w celu monitorowania zalegającej objętości żołądka, zmian w obwodzie brzucha i wymiotów. Ponieważ FI występowała głównie 48-72 godziny po rozpoczęciu karmienia, czas trwania tego badania wynosił 3 kolejne dni w porównaniu z grupą kontrolną.

Warunki przyjęcia obiektów badań to: 1. Wcześniaki, których wiek ciążowy przekracza 26 tygodni (włącznie) do mniej niż 32 tygodnie, 2. Wcześniaki, które zostały umieszczone przez sondę ustno-żołądkową lub nosowo-żołądkową w celu karmienia na siłę, 3 . Brak wrodzonych wad przewodu pokarmowego. 4. Brak poważnych wad wrodzonych i chorób serca. Brak rozszczepu wargi i podniebienia. 5. Nigdy nie poddano operacji żołądka ani jelit. 6. Brak uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego, 7. Za zgodą rodziców lub opiekunów i wypełnij formularz zgody do godz. Jeżeli w trakcie badania stan pacjenta jest niestabilny, włączając ciężką hipoksemię, niedociśnienie, perforację przełyku, martwicze zapalenie jelit, posocznicę spowodowaną infekcją, krwotok śródkomorowy stopnia 3-4 itp., zostaną one wykluczone.