Wpływ metody wywiadu motywacyjnego na poczucie własnej skuteczności w czasie porodu

Rodzaj badania: Badanie zostanie przeprowadzone w formie randomizowanego, kontrolowanego badania eksperymentalnego, którego celem będzie zwiększenie poczucia własnej skuteczności w porodzie u kobiet w ciąży, metodą wywiadu motywacyjnego.

Populacja badania: Populacja badania to kobiety w ciąży, które zgłosiły się do Poradni Ginekologiczno-Położniczej w okresie od października 2023 r. do grudnia 2023 r.

Do obliczenia liczebności próby badawczej oraz wartości mocy wykorzystano próbkę programu Research G*Power w wersji 3.1.9.7. Obliczono go, przyjmując badanie jako punkt odniesienia przy obliczaniu wielkości próby. Według analizy mocy G, 5% margines błędu, 95% mocy (reprezentującej wszechświat) i wielkość efektu obliczono łącznie jako 70, 35 w obu grupach. W doborze próby jako główny parametr badania zostaną wybrane kobiety w ciąży, które obawiają się porodu i mają niskie poczucie własnej skuteczności. Z przeglądu literatury wynika, że ​​strach przed porodem rozpoczyna się od 20. tygodnia ciąży i narasta przez cały okres ciąży. Dlatego do badania włączono kobiety w ciąży w 20. tygodniu ciąży lub powyżej. Nie uwzględniono kobiet w ciąży po 34. tygodniu ciąży, tak aby program szkoleniowy trwał 4 tygodnie, a uczestniczące w nim kobiety w ciąży mogły ukończyć edukację prenatalną. Biorąc pod uwagę utratę kobiet w ciąży, które spełniły kryteria badania i zgodziły się na udział w badaniu, wielkość próby ustalono na 90 uczestniczek, po 45 w obu grupach. Utworzenie Grupy Kontrolno-Badawczej: Po spotkaniu z kobietami w ciąży, które zgłosiły się na rutynowe badanie ciążowe i ocenie ich przydatności według kryteriów badania, wypełniono Formularz danych osobowych oraz Skróconą wersję Skali poczucia własnej skuteczności w porodzie. kobiety w ciąży, które spełniły kryteria włączenia i zgłosiły się na ochotnika do udziału w badaniu. O badaniu poinformowano kobiety w ciąży, które obawiały się porodu i miały niskie poczucie własnej skuteczności, a ich pisemną i ustną zgodę uzyskano z formularza dobrowolnej zgody. Dodatkowo sporządzono listę zawierającą imię, nazwisko, przewidywaną datę urodzenia na podstawie ostatniej miesiączki oraz dane kontaktowe kobiety w ciąży.

Randomizacja Do przydzielenia uczestników do grup zastosowano technikę randomizacji. W celu zapewnienia jednorodności danych uzyskanych od kobiet w ciąży (stan wykształcenia, wiek i tydzień ciąży) zostanie zastosowana technika randomizacji stratyfikacji.

Zaślepienie: Podwójne zaślepienie nie jest właściwe, ponieważ badacz objęty badaniem przeprowadził szkolenie w zakresie metody wywiadu motywacyjnego, zebrał dane dotyczące lęku przed porodem, przywiązania prenatalnego i lęku oraz wziął udział w analizie tych danych. Jednakże kobiety w ciąży przydzielono do grupy eksperymentalnej i kontrolnej w drodze randomizacji i zastosowano jednostronne zaślepienie, ponieważ badane osoby nie wchodziły ze sobą w interakcje i nie wiedziały, do której grupy należą.

Zmienne badania Zmienne zależne: Skrócona Skala Poczucia Własnej Skuteczności Przy Urodzeniu Dziecka Zmienne niezależne: Wywiad motywacyjny przygotowany w ramach badania.

Zmienne kontrolne: Wiek, poziom dochodów i wykształcenia, zatrudnienie i status zabezpieczenia społecznego, typ rodziny, region zamieszkania, tydzień ciąży, wiek zawarcia małżeństwa i cechy urodzeniowe kobiet w ciąży stanowią zmienne kontrolne.

Realizacja badania Badanie przeprowadzono w dwóch odrębnych etapach. Etap 1: Faza przygotowawcza Program treningu poczucia własnej skuteczności w porodzie oparty na metodzie wywiadu motywacyjnego Faza 2: Faza wdrożenia programu szkoleniowego Proces przygotowania programu szkoleniowego Pierwszym celem programu szkoleniowego jest pomoc kobietom w ciąży w radzeniu sobie ze strachem porodu i niskie poczucie własnej skuteczności. W tym celu zbadano badania i treści edukacyjne mające na celu wykrycie negatywnego stanu emocjonalnego spowodowanego strachem przed urodzeniem i niskim poczuciem własnej skuteczności oraz wytworzenie pozytywnych stanów emocjonalnych. Specyficzne dla metody rozmowy motywacyjnej w każdej sesji programu; Wykorzystane zostaną metody komunikacji otwartej, słuchania refleksyjnego, potwierdzania i podsumowywania. Pierwszym etapem rozmowy motywacyjnej jest stworzenie wewnętrznej motywacji do zmiany. W tym kierunku; Sesja 1; Rozwijanie sprzeczności jest ważną metodą ujawniania rozmów o zmianach u kobiet w ciąży. Kwestie konfliktowe w czasie ciąży zostaną omówione poprzez omówienie myśli, uczuć, obaw i obaw ciężarnej kobiety w związku z porodem oraz wpływem strachu przed porodem na poród.

Sesja 2; Podczas pierwszej sesji rozmowa rozpocznie się od zadania domowego zadanego kobiecie w ciąży i ustalenia decyzji dotyczących pozytywnych i negatywnych cech porodu drogą pochwową i cesarskiego cięcia. W tym kierunku; Szkolenie będzie prowadzone w formie prezentacji slajdów komputerowych na temat oznak rozpoczęcia porodu, etapów porodu i cięcia cesarskiego.

3. sesja; Aby ocenić proces zmian kobiety ciężarnej, dokonany zostanie przegląd jej stanu emocjonalnego w zakresie lęku przed porodem i omówione zostanie to zagadnienie. Konflikt powstanie na podstawie oceny sposobów radzenia sobie ze skurczami porodowymi i poziomu wiedzy o środowisku porodu.

4. sesja; Będziemy nadal opracowywać plan zmian i ujawniać zaangażowanie we wzmacnianie zaangażowania w zmiany. Wyjaśnione zostaną cele kobiety ciężarnej związane z porodem oraz dokonana zostanie ocena możliwych metod osiągnięcia wybranych celów.

Realizacja programu szkolenia grupy eksperymentalnej W ramach badania z kobietami w ciąży w grupie eksperymentalnej zostanie przeprowadzony wywiad w celu ustalenia przydatności miejsca, godziny i godziny szkolenia. Po przeprowadzeniu wywiadu ze wszystkimi kobietami w ciąży i ustaleniu dla każdej odpowiedniej godziny i dnia, zostaną zaplanowane dni, w których w szpitalnej szkole ciążowej nie będą odbywały się szkolenia. Program szkoleniowy zwiększający poczucie własnej skuteczności podczas porodu oparty na metodzie wywiadu motywacyjnego dla kobiet w ciąży 20-34. Wdrożony zostanie program szkoleniowy składający się z czterech sesji, raz w tygodniu przez cztery tygodnie pomiędzy tygodniami.

Grupa kontrolna W ramach badania u ciężarnych z grupy kontrolnej pomiędzy 20. a 34. tygodniem ciąży nie będą podejmowane żadne interwencje, poza rutynowymi praktykami szpitalnymi.

Analiza danych badawczych Statystyki opisowe dla zmiennych ilościowych badania określonych metodą pomiaru zostaną pokazane jako średnia, odchylenie standardowe i procent. W pierwszej kolejności zgodność danych z rozkładem normalnym będzie oceniana za pomocą testu Shapiro-Wilka. W analizie danych o rozkładzie normalnym w wyniku testu Shapiro-Wilka, ANOVA pomiędzy trzema lub większą liczbą zmiennych oraz testu t w grupach niezależnych w porównaniach parami, testu U Manna-Whitneya w porównaniach parami pomiędzy zmiennymi z dwóch kategorii w analizie danych nieparametrycznych oraz test H Kruskala-Wallisa w celu znalezienia różnic pomiędzy zmiennymi posiadającymi trzy lub więcej kategorii. Przeprowadzona zostanie analiza korelacji w celu ujawnienia związku pomiędzy zmiennymi zależnymi. Dodatkowo test Wilcoxona (test istotności różnicy między dwoma małżonkami) zostanie wykorzystany do sprawdzenia różnicy w dwóch różnych czasach pomiarów uzyskanych od tych samych osób. Różnica pomiędzy zmiennymi kategorycznymi będzie oceniana za pomocą testu chi-kwadrat Pearsona. Za poziom istotności w całym badaniu przyjmuje się wartość 0,05.