L'effetto del metodo del colloquio motivazionale sull'autoefficacia alla nascita

Tipo di ricerca: la ricerca sarà condotta come studio sperimentale randomizzato e controllato per aumentare l'autoefficacia alla nascita nelle donne in gravidanza utilizzando il metodo del colloquio motivazionale.

Popolazione della ricerca: la popolazione della ricerca è composta da donne incinte che si sono rivolte all'ambulatorio di Ginecologia e Ostetricia tra ottobre 2023 e dicembre 2023.

Il campione del programma Research G*Power versione 3.1.9.7 è stato utilizzato per calcolare la dimensione del campione di ricerca e il valore di potenza. È stato calcolato prendendo uno studio come riferimento nel calcolo della dimensione del campione. Secondo l'analisi della potenza G, il margine di errore del 5%, la potenza del 95% (che rappresenta l'universo) e la dimensione dell'effetto sono stati calcolati come 70 in totale, 35 in entrambi i gruppi. Nella selezione del campione, le donne incinte che hanno paura del parto e bassa autoefficacia saranno selezionate come parametro principale dello studio. Nella revisione della letteratura si vede che la paura del parto inizia a partire dalla 20a settimana di gravidanza e aumenta durante tutta la gravidanza. Pertanto, sono state incluse nello studio donne incinte alla 20a settimana di gravidanza o oltre. Le donne incinte dopo le 34 settimane non sono state incluse in modo che il programma di formazione durasse 4 settimane e le donne incinte partecipanti potessero completare l'educazione prenatale. Tenendo conto della perdita di donne incinte che soddisfacevano i criteri di ricerca e accettavano di partecipare allo studio, la dimensione del campione è stata determinata in 90 partecipanti, 45 per entrambi i gruppi. Creazione del Gruppo di Controllo e Sperimentale: Dopo aver incontrato le donne incinte che si sono presentate per l'esame di gravidanza di routine e aver valutato la loro idoneità secondo i criteri di ricerca, il Modulo Informazioni Personali e la Versione Breve della Scala di Autoefficacia in Travaglio sono stati compilati dal donne incinte che soddisfacevano i criteri di inclusione e si sono offerte volontarie per partecipare allo studio. Le donne incinte che avevano paura del parto e scarsa autoefficacia sono state informate dello studio e il loro consenso scritto e verbale è stato ottenuto dal modulo di consenso volontario. Inoltre è stato preparato un elenco contenente nome, cognome, data di nascita stimata in base all'ultimo periodo mestruale e informazioni di contatto delle donne incinte.

Randomizzazione La tecnica di randomizzazione è stata utilizzata per assegnare i partecipanti ai gruppi. La tecnica di stratificazione randomizzata sarà utilizzata per garantire l'omogeneità in base ai dati ottenuti dalle donne in gravidanza (stato di istruzione, età e settimana di gestazione).

Blinding: il doppio cieco non è appropriato perché il ricercatore incluso nello studio ha fornito formazione secondo il metodo del colloquio motivazionale, ha raccolto dati sulla paura della nascita, sull'attaccamento prenatale e sull'ansia e ha preso parte all'analisi di questi dati. Tuttavia, le donne incinte sono state assegnate ai gruppi sperimentali e di controllo mediante randomizzazione e sarebbe stato applicato l'accecamento unilaterale perché gli individui non interagivano tra loro e non sapevano in quale gruppo si trovavano.

Variabili dello studio Variabili dipendenti: la scala di autoefficacia del parto-forma breve Variabili indipendenti: intervista motivazionale preparata nell'ambito della ricerca.

Variabili di controllo: età, reddito e livello di istruzione, status occupazionale e di previdenza sociale, tipo di famiglia, regione di residenza, settimana gestazionale, età al matrimonio e caratteristiche alla nascita delle donne incinte costituiscono le variabili di controllo.

Attuazione della ricerca La ricerca è stata condotta in due fasi distinte. Fase 1: Fase preparatoria Programma di formazione sull'autoefficacia alla nascita basato sul metodo del colloquio motivazionale Fase 2: Fase di implementazione del programma di formazione Processo di preparazione del programma di formazione Il primo obiettivo del programma di formazione è aiutare le donne ancora incinte ad affrontare la paura del parto e scarsa autoefficacia. A questo scopo sono stati esaminati studi e contenuti didattici per rilevare lo stato emotivo negativo causato dalla paura della nascita e dalla scarsa autoefficacia e per sviluppare stati emotivi positivi. Specifico per il metodo del colloquio motivazionale in ogni sessione del programma; Verranno utilizzate domande aperte, ascolto riflessivo, metodi di comunicazione di conferma e di sintesi. La prima fase del colloquio motivazionale è creare la motivazione interna per il cambiamento. In questa direzione; Sessione 1; Sviluppare la contraddizione è un metodo importante per rivelare i discorsi sul cambiamento nelle donne incinte. Le questioni conflittuali in gravidanza saranno discusse discutendo i pensieri, i sentimenti, le preoccupazioni, le paure della donna incinta riguardo al parto e l'effetto della paura del parto sul travaglio.

Sessione 2; Nella prima sessione il colloquio inizierà con i compiti assegnati alla gestante e il bilancio decisionale riguardo le caratteristiche positive e negative del parto vaginale e cesareo. In questa direzione; La formazione verrà impartita tramite presentazione di diapositive al computer sui segni dell'inizio del travaglio, sulle fasi del travaglio e sul parto cesareo.

3a Sessione; Per valutare il processo di cambiamento della donna incinta, verrà esaminato il suo stato emotivo riguardo alla paura del parto e verrà discusso questo tema. Verrà creato un conflitto valutando i metodi per affrontare le contrazioni del travaglio e il livello di conoscenza dell'ambiente di nascita.

4a Sessione; Continueremo a sviluppare un piano di cambiamento e a rivelare l’impegno a rafforzare l’impegno per il cambiamento. Vengono chiariti gli obiettivi della gestante legati al parto e verranno valutate le possibili modalità per raggiungere gli obiettivi prescelti.

Attuazione del programma di formazione del gruppo sperimentale Nell'ambito della ricerca, le donne incinte del gruppo sperimentale verranno intervistate per determinare l'idoneità del luogo, del tempo e dell'ora della formazione. Dopo che tutte le donne incinte saranno state intervistate e saranno stati stabiliti l'ora e il giorno appropriati per ognuna, verranno pianificati i giorni in cui non sarà prevista formazione presso la scuola di formazione in gravidanza dell'ospedale. Programma di formazione sull'aumento dell'autoefficacia alla nascita basato sul metodo del colloquio motivazionale per donne incinte di età compresa tra 20 e 34 anni. Verrà implementato un programma di formazione di quattro sessioni, una volta alla settimana per quattro settimane tra una settimana e l'altra.

Gruppo di controllo Nell'ambito della ricerca, non verrà effettuato alcun intervento sulle donne incinte del gruppo di controllo tra la 20a e la 34a settimana, a parte le pratiche ospedaliere di routine.

Analisi dei dati della ricerca Le statistiche descrittive per le variabili quantitative della ricerca determinate dalla misurazione verranno mostrate come media, deviazione standard e percentuale. Innanzitutto verrà valutata la conformità dei dati alla distribuzione normale con il test di Shapiro-Wilk. Nell'analisi di dati normalmente distribuiti come risultato del test di Shapiro-Wilk, ANOVA tra tre o più variabili e test t in gruppi indipendenti nei confronti a coppie, test U di Mann-Whitney nei confronti a coppie tra variabili a due categorie nell'analisi di dati non parametrici e test H di Kruskal-Wallis per trovare le differenze tra variabili con tre o più categorie. Verrà eseguita l'analisi di correlazione per rivelare la relazione tra le variabili dipendenti. Inoltre, verrà utilizzato il test di Wilcoxon (test di significatività della differenza tra due coniugi) per testare la differenza in due tempi di misurazione diversi ottenuti dagli stessi individui. La differenza tra variabili categoriali sarà valutata con il test del chi quadrato di Pearson. Un valore di 0,05 sarà accettato come livello di significatività nell'intero studio.