Vliv metody motivačního rozhovoru na porodní self-efficacy

Typ výzkumu: Výzkum bude proveden jako randomizovaná kontrolovaná, experimentální studie ke zvýšení porodní sebeúčinnosti u těhotných žen metodou motivačního rozhovoru.

Populace výzkumu: Populaci výzkumu tvoří těhotné ženy, které přišly do Gynekologicko-porodnické ambulance v období od října 2023 do prosince 2023.

Pro výpočet velikosti výzkumného vzorku a hodnoty výkonu byl použit vzorek programu Research G*Power verze 3.1.9.7. Byl vypočítán tak, že se při výpočtu velikosti vzorku vzala jako reference studie. Podle analýzy síly G byly 5% tolerance chyb, 95% síla (reprezentující vesmír) a velikost efektu vypočteny jako 70 celkem, 35 v obou skupinách. Ve výběrovém souboru budou jako hlavní parametr studie vybrány těhotné ženy, které mají strach z porodu a nízkou vlastní účinnost. V přehledu literatury je vidět, že strach z porodu začíná od 20. týdne těhotenství a během těhotenství se zvyšuje. Do studie byly proto zařazeny těhotné ženy ve 20. týdnu těhotenství nebo nad ním. Těhotné ženy po 34 týdnech nebyly zahrnuty, takže tréninkový program byl 4 týdny dlouhý a zúčastněné těhotné ženy mohly absolvovat prenatální vzdělávání. S přihlédnutím ke ztrátě těhotných žen, které splnily kritéria výzkumu a souhlasily s účastí ve studii, byla velikost vzorku stanovena jako 90 účastnic, 45 pro obě skupiny. Vytvoření kontrolní a experimentální skupiny: Po setkání s těhotnými ženami, které přišly na rutinní těhotenské vyšetření a vyhodnocení jejich vhodnosti podle výzkumných kritérií, vyplnil formulář Osobní údaje a Krátkou verzi škály Self-Efficacy Scale in Labor. těhotné ženy, které splnily kritéria pro zařazení a dobrovolně se zúčastnily studie. Těhotné ženy, které měly strach z porodu a nízkou vlastní účinnost, byly o studii informovány a jejich písemný a ústní souhlas byl získán z formuláře dobrovolného souhlasu. Dále byl připraven seznam obsahující jméno, příjmení, předpokládané datum porodu podle poslední menstruace a kontaktní údaje těhotných žen.

Randomizace K zařazení účastníků do skupin byla použita technika randomizace. Pro zajištění homogenity podle údajů získaných od těhotných žen (stav vzdělání, věk a gestační týden) bude použita stratifikační randomizační technika.

Zaslepení: Dvojité zaslepení není vhodné, protože výzkumník zařazený do studie prováděl školení podle metody motivačního rozhovoru, sbíral údaje o strachu z porodu, prenatální vazbě a úzkosti a účastnil se analýzy těchto údajů. Těhotné ženy však byly randomizovány do experimentální a kontrolní skupiny a bylo by aplikováno jednostranné zaslepení, protože jedinci spolu neinteragovali a nevěděli, ve které skupině jsou.

Proměnné studie Závislé proměnné: The Childbirth Self-Efficacy Scale-Short Form Nezávislé proměnné: Motivační rozhovor připravený v rámci výzkumu.

Kontrolní proměnné: Kontrolní proměnné tvoří věk, příjem a úroveň vzdělání, zaměstnání a sociální zabezpečení, typ rodiny, region bydliště, gestační týden, věk při sňatku a porodní charakteristiky těhotných žen.

Realizace výzkumu Výzkum probíhal ve dvou samostatných etapách. Fáze 1: Přípravná fáze Tréninkový program porodní sebeúcty založený na metodě motivačního rozhovoru Fáze 2: Fáze realizace tréninkového programu Proces přípravy tréninkového programu Prvním cílem tréninkového programu je pomoci ženám, které jsou stále těhotné, vyrovnat se se strachem porodu a nízké vlastní účinnosti. Za tímto účelem byly zkoumány studie a vzdělávací obsahy s cílem odhalit negativní emoční stav způsobený strachem z narození a nízkou vlastní účinností a rozvíjet pozitivní emoční stavy. Specifické pro metodu motivačního rozhovoru v každém zasedání programu; Využity budou metody otevřeného dotazování, reflektivního naslouchání, potvrzování a sumarizace komunikace. První fází motivačního rozhovoru je vytvoření vnitřní motivace ke změně. V tomto směru; Relace 1; Rozvíjení rozporu je důležitou metodou, jak odhalit řeči o změně u těhotných žen. Konfliktní otázky v těhotenství budou diskutovány prostřednictvím diskuse o myšlenkách, pocitech, obavách těhotné ženy, obavách z porodu a vlivu strachu z porodu na porod.

Relace 2; V prvním sezení začne pohovor domácím úkolem zadaným těhotné ženě a rozvahou rozhodování ohledně pozitivních a negativních vlastností vaginálního porodu a porodu císařským řezem. V tomto směru; Školení bude probíhat prostřednictvím počítačové prezentace o známkách nástupu porodu, fázích porodu a porodu císařským řezem.

3. zasedání; Aby bylo možné zhodnotit proces změny těhotné ženy, bude přezkoumán její emoční stav ohledně strachu z porodu a tato problematika bude diskutována. Konflikt bude vytvořen hodnocením metod zvládání porodních kontrakcí a úrovně znalostí o porodním prostředí.

4. zasedání; Budeme pokračovat ve vývoji plánu změn a odhalíme odhodlání posílit závazek ke změně. Jsou objasněny porodní cíle těhotné ženy a budou zhodnoceny možné způsoby dosažení zvolených cílů.

Realizace Tréninkového programu experimentální skupiny V rámci výzkumu budou těhotné ženy v experimentální skupině dotazovány za účelem zjištění vhodnosti místa, času a hodiny tréninku. Poté, co budou vyslechnuty všechny těhotné ženy a bude pro všechny stanoven vhodný čas a den, budou naplánovány dny, kdy se v těhotenské škole v nemocnici netrénuje. Tréninkový program pro zvýšení sebeúčinnosti při porodu založený na metodě motivačního rozhovoru pro těhotné ženy 20-34. Bude realizován čtyřdenní tréninkový program, jednou týdně po dobu čtyř týdnů mezi týdny.

Kontrolní skupina V rámci výzkumu nebude prováděna žádná intervence u těhotných žen v kontrolní skupině mezi 20. a 34. týdnem, kromě běžné nemocniční praxe.

Analýza výzkumných dat Popisné statistiky pro kvantitativní proměnné výzkumu stanovené měřením budou zobrazeny jako průměr a standardní odchylka a procento. Nejprve bude vyhodnocena shoda dat s normálním rozdělením Shapiro-Wilkovým testem. Při analýze normálně distribuovaných dat jako výsledku Shapiro-Wilkova testu, ANOVA mezi třemi nebo více proměnnými a t-testu v nezávislých skupinách v párovém srovnání, Mann-Whitney U testu v párovém srovnání mezi proměnnými dvou kategorií v analýze neparametrických dat a Kruskal-Wallis H-test za účelem nalezení rozdílů mezi proměnnými se třemi nebo více kategoriemi. K odhalení vztahu mezi závislými proměnnými bude provedena korelační analýza. Kromě toho bude Wilcoxonův test (test významnosti rozdílu mezi dvěma manželi) použit k testování rozdílu ve dvou různých časech měření získaných od stejných jedinců. Rozdíl mezi kategorickými proměnnými bude vyhodnocen pomocí Pearsonova chí-kvadrát testu. Hodnota 0,05 bude přijata jako hladina významnosti v celé studii.