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El efecto del método de entrevista motivacional sobre la autoeficacia en el parto

15 de abril de 2024 actualizado por: Tuğba Sarı
El parto permite a la mujer asumir el papel de madre, pero experimentar el dolor del parto se considera un acontecimiento muy estresante. El dolor de parto se describe como uno de los dolores más severos que experimentan las mujeres a lo largo de su vida. Se utilizan diferentes métodos farmacológicos y no farmacológicos para afrontar el dolor del parto. El afrontamiento no farmacológico incluye el afrontamiento fisiológico (como técnicas de respiración, relajación, cambios posturales y movimiento durante el parto), el afrontamiento psicológico (incluido el apoyo social, el aumento de la autoeficacia y el aumento de la confianza en uno mismo) y el afrontamiento cognitivo (incluida la distracción, ilustración). y enfoque). La autoeficacia en el parto se refiere a la confianza o percepción de la madre en su propia capacidad para dar a luz, lo que puede influir en sus futuras elecciones de parto. Las mujeres con altas expectativas de eficacia (es decir, alta confianza con respecto al parto) pueden utilizar conductas de afrontamiento cognitivo para afrontar el dolor del parto y, por lo tanto, reducir la probabilidad de una intervención médica. Se ha descubierto que la confianza de una mujer en su capacidad para afrontar el parto contribuye significativamente a su percepción del dolor durante el parto y puede fomentar una percepción positiva del parto. Las mujeres embarazadas con baja autoeficacia también tienen poca confianza en sí mismas durante el parto, lo que afecta negativamente su capacidad para desempeñar un papel activo durante el parto y provoca un aumento en las tasas de partos por cesárea. Se utilizan varios enfoques, como la capacitación prenatal, el enfoque cognitivo conductual y los programas de psicoeducación, para reducir las consecuencias negativas que puede causar el miedo al parto y para ayudar a las mujeres embarazadas a afrontar el miedo al parto y aumentar la autoeficacia en el parto. Uno de los enfoques que incluyen estas estrategias se considera el método de entrevista motivacional. El método de entrevista motivacional es un enfoque de asesoramiento orientado a objetivos y más centrado en el participante que tiene como objetivo facilitar y activar la motivación intrínseca de los participantes para cambiar su comportamiento. La entrevista motivacional es un método que anima al participante a pensar en los cambios que se pueden realizar, en lugar de que el consejero ofrezca sugerencias. Los conceptos básicos de la entrevista motivacional son que el participante reconoce y acepta la necesidad de realizar cambios en su vida; Este enfoque anima a los participantes a considerar si están preparados para cambiar su comportamiento.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Tipo de investigación: La investigación se llevará a cabo como un estudio experimental controlado aleatorio para aumentar la autoeficacia en el parto en mujeres embarazadas utilizando el método de entrevista motivacional.

Población de la Investigación: La población de la investigación está constituida por mujeres embarazadas que acudieron al ambulatorio de Ginecología y Obstetricia entre octubre de 2023 y diciembre de 2023.

La muestra del programa Research G*Power versión 3.1.9.7 se utilizó para calcular el tamaño de la muestra de la investigación y el valor de potencia. Se calculó tomando como referencia un estudio en el cálculo del tamaño de la muestra. Según el análisis de poder G, el margen de error del 5%, el poder del 95% (que representa el universo) y el tamaño del efecto se calcularon como 70 en total, 35 en ambos grupos. En la selección de la muestra se seleccionarán como principal parámetro del estudio mujeres embarazadas que tengan miedo al parto y baja autoeficacia. En la revisión de la literatura se ve que el miedo al nacimiento comienza a partir de la semana 20 de embarazo y aumenta a lo largo del embarazo. Por lo tanto, se incluyeron en el estudio mujeres embarazadas a partir de la semana 20 de embarazo. No se incluyeron mujeres embarazadas después de las 34 semanas, por lo que el programa de capacitación duró 4 semanas y las mujeres embarazadas participantes pudieron completar la educación prenatal. Teniendo en cuenta la pérdida de mujeres embarazadas que cumplieron con los criterios de investigación y aceptaron participar en el estudio, el tamaño de la muestra se determinó en 90 participantes, 45 para ambos grupos. Creación del Grupo Control y Experimental: Luego de conocer a las gestantes que acudieron a realizarse el examen de embarazo de rutina y evaluar su idoneidad según los criterios de la investigación, el Formulario de Datos Personales y la Versión Corta de la Escala de Autoeficacia en el Parto fueron llenados por el mujeres embarazadas que cumplieron con los criterios de inclusión y se ofrecieron como voluntarias para participar en el estudio. Se informó sobre el estudio a las mujeres embarazadas que tenían miedo al parto y baja autoeficacia y se obtuvo su consentimiento escrito y verbal a partir del formulario de consentimiento voluntario. Además, se elaboró ​​un listado que contiene el nombre, apellido, fecha estimada de nacimiento en base al último período menstrual y datos de contacto de las gestantes.

Aleatorización Se utilizó la técnica de aleatorización para asignar a los participantes a los grupos. Se utilizará la técnica de aleatorización por estratificación para asegurar la homogeneidad según los datos obtenidos de las mujeres embarazadas (estado educativo, edad y semana de gestación).

Cegamiento: El doble ciego no es apropiado porque el investigador incluido en el estudio brindó capacitación de acuerdo con el método de entrevista motivacional, recopiló datos sobre el miedo al nacimiento, el apego prenatal y la ansiedad, y participó en el análisis de estos datos. Sin embargo, las mujeres embarazadas fueron asignadas a los grupos experimental y de control mediante aleatorización, y se aplicó un cegamiento unilateral porque los individuos no interactuaban entre sí y no sabían en qué grupo estaban.

Variables del Estudio Variables dependientes: La Escala de Autoeficacia en el Parto-Forma Corta Variables independientes: Entrevista motivacional elaborada dentro del alcance de la investigación.

Variables de control: La edad, el nivel de ingresos y educación, la situación laboral y de seguridad social, el tipo de familia, la región de residencia, la semana de gestación, la edad al contraer matrimonio y las características del nacimiento de las mujeres embarazadas constituyen las variables de control.

Implementación de la investigación La investigación se llevó a cabo en dos etapas separadas. Etapa 1: Fase preparatoria Programa de capacitación en autoeficacia en el parto basado en el método de entrevista motivacional Fase 2: Fase de implementación del programa de capacitación Proceso de preparación del programa de capacitación El primer objetivo del programa de capacitación es ayudar a las mujeres que aún están embarazadas a afrontar el miedo. del parto y baja autoeficacia. Para ello se examinaron estudios y contenidos educativos para detectar el estado emocional negativo provocado por el miedo al nacimiento y la baja autoeficacia y desarrollar estados emocionales positivos. Específico del método de entrevista motivacional en cada sesión del programa; Se utilizarán métodos de comunicación de preguntas abiertas, escucha reflexiva, confirmación y resumen. La primera etapa de la entrevista motivacional es crear una motivación interna para el cambio. En esta dirección; Sesión 1; Desarrollar la contradicción es un método importante para revelar lo que se habla de cambio en las mujeres embarazadas. Se discutirán los problemas conflictivos en el embarazo analizando los pensamientos, sentimientos, preocupaciones, temores de la mujer embarazada con respecto al parto y el efecto del miedo al parto en el parto.

Sesión 2; En la primera sesión se iniciará la entrevista con la tarea entregada a la gestante y el balance de decisión respecto a las características positivas y negativas del parto vaginal y cesárea. En esta dirección; La capacitación se brindará mediante presentación de diapositivas por computadora sobre los signos del inicio del parto, las etapas del parto y el parto por cesárea.

3ª Sesión; Para evaluar el proceso de cambio de la gestante se revisará su estado emocional respecto al miedo al parto y se discutirá este tema. Se creará un conflicto al evaluar los métodos para afrontar las contracciones del parto y el nivel de conocimiento sobre el entorno del parto.

4ª Sesión; Continuaremos desarrollando un plan de cambio y revelaremos el compromiso para fortalecer el compromiso con el cambio. Se aclaran los objetivos de la gestante relacionados con el parto y se evalúan posibles métodos para alcanzar los objetivos elegidos.

Implementación del Programa de Capacitación en Grupo Experimental En el ámbito de la investigación, se entrevistará a las mujeres embarazadas del grupo experimental para determinar la idoneidad del lugar, tiempo y hora de la capacitación. Después de entrevistar a todas las mujeres embarazadas y determinar la hora y el día apropiados para todas, se planificarán los días en los que no habrá capacitación en la escuela de capacitación para embarazadas del hospital. Programa de capacitación para aumentar la autoeficacia en el parto basado en el método de entrevista motivacional para mujeres embarazadas de 20 a 34 años. Se implementará un programa de capacitación de cuatro sesiones, una vez por semana durante cuatro semanas entre semanas.

Grupo de control Dentro del alcance de la investigación, no se realizará ninguna intervención a las mujeres embarazadas del grupo de control entre las semanas 20 y 34, aparte de las prácticas hospitalarias de rutina.

Análisis de los datos de la investigación Las estadísticas descriptivas de las variables cuantitativas de la investigación determinadas por medición se mostrarán como media, desviación estándar y porcentaje. En primer lugar, se evaluará la conformidad de los datos con la distribución normal con la prueba de Shapiro-Wilk. En el análisis de datos distribuidos normalmente como resultado de la prueba de Shapiro-Wilk, ANOVA entre tres o más variables y prueba t en grupos independientes en comparaciones por pares, prueba U de Mann-Whitney en comparaciones por pares entre variables de dos categorías en el análisis de datos no paramétricos y prueba H de Kruskal-Wallis para encontrar diferencias entre variables con tres o más categorías. Se realizará un análisis de correlación para revelar la relación entre variables dependientes. Además, se utilizará la prueba de Wilcoxon (prueba de significancia de la diferencia entre dos cónyuges) para probar la diferencia en dos tiempos de medición diferentes obtenidos de los mismos individuos. La diferencia entre variables categóricas se evaluará con la prueba de chi-cuadrado de Pearson. Se aceptará un valor de 0,05 como nivel de significancia en todo el estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

90

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Yozgat, Pavo, 66000
        • Yozgat City Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Tener 18 años o más,
  • Tener al menos un título de escuela primaria,
  • Estar entre 20-34 semanas en los cálculos realizados según la última fecha menstrual o con datos de USG para mujeres embarazadas que desconocen la última fecha menstrual,
  • Teniendo miedo al nacimiento,
  • Tener un embarazo único y vivo,
  • Aceptar participar en la investigación,
  • Sin tener dificultades para comunicarse,
  • Sin tratamiento de infertilidad,
  • Sin contraindicaciones para el parto vaginal.

Criterio de exclusión:

  • Mujeres embarazadas con indicaciones médicas,
  • Quienes tienen embarazos de riesgo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: grupo de intervención
Este grupo estará formado por 45 mujeres embarazadas. El programa de formación basado en el método de entrevista motivacional continuará una vez a la semana durante un total de 4 semanas.
Entrenamiento para mejorar la autoeficacia en el parto basado en el método de entrevista motivacional.
Sin intervención: grupo de control
Este grupo estará formado por 45 mujeres embarazadas. A este grupo no se le dará ningún programa de capacitación y se continuarán los seguimientos de rutina del embarazo.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Modelo abreviado de la escala de autoeficacia en el parto (CBSEI-SF)
Periodo de tiempo: cada participante embarazada será evaluada para medir el resultado durante cuatro semanas
La versión corta de la Escala de Autoeficacia en el Nacimiento consta de 32 ítems. Esta escala fue desarrollada para medir el nivel de autoeficacia de las mujeres embarazadas en trabajo de parto. Se realizó la validez y confiabilidad de la escala en turco. La escala consta de dos subdimensiones: expectativa de resultados y expectativa de competencia. Cada subdimensión de la escala consta de 16 ítems. Una puntuación alta en cada subescala indica que las mujeres embarazadas tienen altas expectativas de idoneidad y resultados con respecto al parto. Las puntuaciones altas de la escala indican que las mujeres embarazadas tienen altos niveles de autoeficacia en el parto.
cada participante embarazada será evaluada para medir el resultado durante cuatro semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Tuğba Sarı, Nurse, Yozgat City Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

5 de octubre de 2023

Finalización primaria (Actual)

6 de marzo de 2024

Finalización del estudio (Actual)

10 de marzo de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de octubre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de octubre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

13 de octubre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

17 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de abril de 2024

Última verificación

1 de abril de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • TOGU-HEM-TS-02

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

Todos los IPD recopilados y que afecten el resultado del estudio se publicarán.

Marco de tiempo para compartir IPD

a partir de 6 meses después de la publicación

Criterios de acceso compartido de IPD

Solo los datos recopilados se compartirán para su análisis.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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