O efeito do método de entrevista motivacional na autoeficácia no nascimento

Tipo de pesquisa: A pesquisa será conduzida como um estudo experimental randomizado controlado para aumentar a autoeficácia no parto em gestantes utilizando o método de entrevista motivacional.

População da Pesquisa: A população da pesquisa é composta por gestantes que compareceram ao ambulatório de Ginecologia e Obstetrícia entre outubro de 2023 e dezembro de 2023.

A amostra do programa Research G*Power versão 3.1.9.7 foi utilizada para calcular o tamanho da amostra da pesquisa e o valor do poder. Foi calculado tomando como referência um estudo no cálculo do tamanho da amostra. De acordo com a análise do poder G, a margem de erro de 5%, o poder de 95% (representando o universo) e o tamanho do efeito foram calculados como 70 no total, 35 em ambos os grupos. Na seleção da amostra, serão selecionadas como principal parâmetro do estudo as gestantes que apresentam medo do parto e baixa autoeficácia. Na revisão de literatura verifica-se que o medo do parto inicia-se a partir da 20ª semana de gestação e aumenta ao longo da gestação. Portanto, foram incluídas no estudo gestantes com 20 semanas ou mais de gestação. Gestantes após 34 semanas não foram incluídas para que o programa de treinamento durasse 4 semanas e as gestantes participantes pudessem completar a educação pré-natal. Levando em consideração a perda de gestantes que atenderam aos critérios da pesquisa e aceitaram participar do estudo, o tamanho da amostra foi determinado em 90 participantes, sendo 45 para ambos os grupos. Criação do Grupo Controle e Experimental: Após conhecer as gestantes que compareceram para exame de gravidez de rotina e avaliar sua adequação de acordo com os critérios da pesquisa, o Formulário de Informações Pessoais e a Versão Curta da Escala de Autoeficácia no Trabalho de Parto foram preenchidos pelos gestantes que atenderam aos critérios de inclusão e se voluntariaram para participar do estudo. As gestantes que apresentavam medo do parto e baixa autoeficácia foram informadas sobre o estudo e seu consentimento escrito e verbal foi obtido por meio do termo de consentimento voluntário. Além disso, foi elaborada uma lista contendo nome, sobrenome, data estimada de nascimento com base na última menstruação e dados de contato das gestantes.

Randomização A técnica de randomização foi usada para distribuir os participantes em grupos. A técnica de estratificação randomizada será utilizada para garantir a homogeneidade de acordo com os dados obtidos das gestantes (escolaridade, idade e semana gestacional).

Cegamento: O duplo cegamento não é adequado porque o pesquisador incluído no estudo ministrou treinamento de acordo com o método de entrevista motivacional, coletou dados sobre medo do parto, apego pré-natal e ansiedade e participou da análise desses dados. No entanto, as gestantes foram distribuídas aos grupos experimental e controle por randomização, e o cegamento unilateral seria aplicado porque os indivíduos não interagiam entre si e não sabiam em que grupo pertenciam.

Variáveis ​​do Estudo Variáveis ​​dependentes: Escala de Autoeficácia no Parto - Formato Abreviado Variáveis ​​independentes: Entrevista motivacional elaborada no âmbito da pesquisa.

Variáveis ​​de controle: Idade, renda e escolaridade, situação empregatícia e previdenciária, tipo de família, região de residência, semana gestacional, idade ao casar e características do nascimento das gestantes constituem as variáveis ​​de controle.

Implementação da Pesquisa A pesquisa foi realizada em duas etapas distintas. Fase 1: Fase preparatória Programa de treinamento de autoeficácia no parto baseado no método de entrevista motivacional Fase 2: Fase de implementação do programa de treinamento Processo de preparação do programa de treinamento O primeiro objetivo do programa de treinamento é ajudar as mulheres que ainda estão grávidas a lidar com o medo do parto e baixa autoeficácia. Para tanto, foram examinados estudos e conteúdos educacionais para detectar o estado emocional negativo causado pelo medo do nascimento e pela baixa autoeficácia e desenvolver estados emocionais positivos. Específico para o método de entrevista motivacional em cada sessão do programa; Serão utilizados métodos de comunicação de questionamento aberto, escuta reflexiva, confirmação e resumo. A primeira etapa da entrevista motivacional é criar motivação interna para a mudança. Nessa direção; Sessão 1; Desenvolver a contradição é um método importante para revelar o discurso de mudança nas mulheres grávidas. As questões de conflito na gravidez serão discutidas através da discussão dos pensamentos, sentimentos, preocupações, medos da mulher grávida em relação ao parto e o efeito do medo do parto no trabalho de parto.

Sessão 2; Na primeira sessão, a entrevista terá início com os trabalhos de casa dados à grávida e o equilíbrio de decisão relativamente às características positivas e negativas do parto vaginal e cesáreo. Nessa direção; O treinamento será ministrado por meio de apresentação de slides em computador sobre os sinais do início do trabalho de parto, estágios do trabalho de parto e parto cesáreo.

3ª Sessão; Para avaliar o processo de mudança da gestante, será revisto seu estado emocional em relação ao medo do parto e essa questão será discutida. Será criado um conflito ao avaliar os métodos de lidar com as contracções do parto e o nível de conhecimento sobre o ambiente do parto.

4ª Sessão; Continuaremos a desenvolver um plano de mudança e a revelar compromisso para fortalecer o compromisso com a mudança. Os objetivos da gestante relacionados ao parto serão esclarecidos e serão avaliados possíveis métodos para atingir os objetivos escolhidos.

Implementação do Programa de Treinamento em Grupo Experimental No âmbito da pesquisa, as gestantes do grupo experimental serão entrevistadas para determinar a adequação do local, horário e horário do treinamento. Depois que todas as gestantes forem entrevistadas e o horário e o dia apropriados forem determinados para todas, serão planejados os dias em que não haverá treinamento na escola de treinamento em gravidez do hospital. Programa de treinamento para aumento da autoeficácia no nascimento com base no método de entrevista motivacional para gestantes de 20 a 34 anos. Será implementado um programa de treinamento de quatro sessões, uma vez por semana, durante quatro semanas entre semanas.

Grupo Controle No âmbito da pesquisa, nenhuma intervenção será feita às gestantes do grupo controle entre 20 e 34 semanas, além das práticas de rotina hospitalar.

Análise dos Dados da Pesquisa As estatísticas descritivas das variáveis ​​quantitativas da pesquisa determinadas por mensuração serão apresentadas como média e desvio padrão e percentual. Primeiramente, a conformidade dos dados com a distribuição normal será avaliada com o teste de Shapiro-Wilk. Na análise de dados normalmente distribuídos como resultado do teste de Shapiro-Wilk, ANOVA entre três ou mais variáveis ​​e teste t em grupos independentes em comparações pareadas, teste U de Mann-Whitney em comparações pareadas entre variáveis ​​de duas categorias na análise de dados não paramétricos e teste H de Kruskal-Wallis para encontrar diferenças entre variáveis ​​com três ou mais categorias. A análise de correlação será realizada para revelar a relação entre as variáveis ​​​​dependentes. Além disso, o teste de Wilcoxon (teste de significância da diferença entre dois cônjuges) será utilizado para testar a diferença em dois tempos de medição diferentes obtidos dos mesmos indivíduos. A diferença entre as variáveis ​​​​categóricas será avaliada pelo teste qui-quadrado de Pearson. Será aceito um valor de 0,05 como nível de significância em todo o estudo.