Poprawa udziału muzułmańskich kobiet w badaniach przesiewowych w kierunku raka (IMCAN) (IMCAN)

Eksperymentalny: Dostawa osobiście

Uczestnicy wezmą udział w warsztatach w meczecie lub domu kultury.

Inny: Indywidualna interwencja oparta na wierze, prowadzona przez rówieśników, mająca na celu zachęcanie muzułmanek do podejmowania badań przesiewowych piersi, jelit i szyjki macicy

Interwencja obejmuje dwugodzinne warsztaty prowadzone osobiście, których celem jest zwiększenie liczby muzułmanek poddawanych badaniom przesiewowym w kierunku raka.

Warsztat składa się z czterech części:

• Dyskusja prowadzona przez rówieśników na temat barier i czynników ułatwiających badania przesiewowe w kierunku raka piersi, szyjki macicy i jelita grubego
• Sesja informacyjna na temat zdrowia prowadzona przez pracownika służby zdrowia
• Filmy przedstawiające muzułmanki opowiadające o swoich doświadczeniach z badaniami przesiewowymi w kierunku raka
• Religijne spojrzenie na badania przesiewowe w kierunku raka prowadzone przez uczoną religijną

Eksperymentalny: Dostawa online

Uczestnicy dołączą do warsztatów za pośrednictwem internetowej platformy konferencyjnej. Treść warsztatów online jest identyczna z treścią warsztatów stacjonarnych.

Inny: Internetowa, osobista interwencja oparta na wierze, prowadzona przez rówieśników, mająca na celu zachęcanie muzułmanek do podejmowania badań przesiewowych piersi, jelit i szyjki macicy

Interwencja obejmuje dwugodzinne warsztaty prowadzone online, których celem jest zwiększenie liczby muzułmanek poddawanych badaniom przesiewowym w kierunku raka.

Warsztat składa się z czterech części:

• Dyskusja prowadzona przez rówieśników na temat barier i czynników ułatwiających badania przesiewowe w kierunku raka piersi, szyjki macicy i jelita grubego
• Sesja informacyjna na temat zdrowia prowadzona przez pracownika służby zdrowia
• Filmy przedstawiające muzułmanki opowiadające o swoich doświadczeniach z badaniami przesiewowymi w kierunku raka
• Religijne spojrzenie na badania przesiewowe w kierunku raka prowadzone przez uczoną religijną

Narracyjny opis wykonalności

Podstawowym rezultatem projektu będzie narracyjny opis wykonalności badania, w tym rekrutacji i zatrzymania, przestrzegania protokołu i akceptacji interesariuszy. Główny wynik zostanie oceniony przy użyciu metod mieszanych i oceniony zgodnie z kryteriami progresji, jak opisano poniżej.

Możliwość rekrutacji

Określ, ile kobiet przyjmuje zaproszenie do udziału w badaniu i oszacuj współczynniki kwalifikowalności, rekrutacji i odmów.

Zostanie to ocenione na podstawie danych z monitorowania projektu prowadzonych przez zespół badawczy, który szczegółowo rejestruje wszystkie dane z badania, w tym liczbę osób, czas, brakujące dane i, w stosownych przypadkach, koszty.

Wskaźnik kwalifikowalności: Obliczany jako liczba uczestników sprawdzonych/liczba uczestników kwalifikujących się x100%

Wskaźnik rekrutacji: Obliczany jako liczba zapisanych uczestników/liczba kwalifikujących się uczestników x 100%

Wskaźniki rekrutacji i utrzymania pracowników będziemy raportować z 90% przedziałami ufności. Wskaźniki rekrutacji i zatrzymania pracowników zostaną podsumowane w odniesieniu do charakterystyki wyjściowej, a różnice we wskaźnikach zatrzymania zostaną ocenione przy użyciu metod regresji logistycznej.

Status uczestników badań przesiewowych i odsetek uczestników, którzy częściowo/nie byli na bieżąco z badaniami przesiewowymi

Oszacuj odsetek osób, które nie odpowiedziały na badanie przesiewowe. Odsetek osób, które nie odpowiedziały: obliczony jako liczba zapisanych uczestników, którzy badali osoby nieodpowiadające na leczenie/liczba kwalifikujących się uczestników x 100%

Wskaźnik retencji

Oszacuj stratę, aby uzyskać wskaźnik kontynuacji/utrzymania.

Zostanie to ocenione na podstawie danych z monitorowania projektu. Wskaźnik retencji: Obliczony jako liczba uczestników, którzy ukończyli 12-miesięczną obserwację/liczba uczestników interwencji x100% Dane te zostaną porównane dla osób, które nie odpowiedziały i częściowo odpowiedziały.

Możliwość rekrutacji nauczycieli rówieśniczych

Liczba kobiet, które przyjęły zaproszenie do zostania edukatorami rówieśniczymi oraz liczba edukatorów rówieśniczych pozostałych w badaniu po 12 miesiącach. Zostanie to ocenione na podstawie danych z monitorowania projektu.

Wskaźnik rekrutacji rówieśników: Obliczany jako liczba zapisanych rówieśników/liczba kwalifikujących się rówieśników x 100% Wskaźnik zatrzymywania rówieśników: obliczany jako liczba rówieśników po 12 miesiącach/liczba zrekrutowanych rówieśników x 100%

Możliwość uzyskania danych przesiewowych

Czy zespołowi badawczemu udało się uzyskać dokumentację badań przesiewowych dla uczestników we wszystkich lokalizacjach badania oraz odsetek uczestników, którzy wyrazili zgodę na dostęp do swoich rejestrów badań przesiewowych

Wskaźnik odpowiedzi na pytania zawarte w kwestionariuszu

Odsetek uczestników, którzy odpowiedzieli na kwestionariusze na początku badania, po 6 i 12 miesiącach.

Możliwość pomiaru wyników wtórnych

Zmierz kluczowe miary wyników wtórnych, w tym wskaźniki zastępcze zamiarów behawioralnych oraz wykonalność danych zgłaszanych przez siebie, brakujących danych, szacunków, wariancji i 95% CI dla wszelkich porównań.

Dane wyjściowe i uzupełniające

Dane zostaną ocenione w odniesieniu do każdego z 3 różnych rodzajów badań przesiewowych, a także ogólnie, aby upewnić się, że uchwycimy, czy interwencja ma zróżnicowany wpływ na różne rodzaje badań przesiewowych.

Naszym celem będzie także porównanie zmian w zachowaniu i danych zgłaszanych przez samych pacjentów z rzeczywistymi danymi przesiewowymi NHS.

Wyniki uczestników w skalach wyników oraz zmiany w czasie zostaną przedstawione przy użyciu metod opisowych. Do oszacowania zmian w czasie zostaną użyte sparowane testy t lub alternatywy nieparametryczne z 90% przedziałami ufności. Korelacje między pomiarami wyjściowymi i kontrolnymi zostaną podane z 90% przedziałami ufności.

Różnice w kluczowych obszarach pomiędzy sposobami interwencji (online/twarzą w twarz)

Porównanie środków w kluczowych domenach pod kątem parametrów próbnych zapewni wgląd w wykonalność dwóch różnych sposobów dostarczania.

Zostanie to sprawdzone przy użyciu bazowych danych z monitorowania projektu i działań następczych.

Obejmuje: wskaźnik kwalifikowalności, wskaźnik rekrutacji, wskaźnik zatrzymania, wszystkie osoby, które nie odpowiedziały/uczestniczyły w badaniu i brakujące dane

Wizualna kontrola trendów i danych opisowych zostanie wykorzystana w celu ustalenia, czy wykonalne są porównania między metodami.

Akceptowalność procesu angażowania się w naukę przez rówieśników

Jakościowe badanie akceptowalności procesu rekrutacji, fazy wspólnego projektowania, szkoleń, doświadczeń i realizacji interwencji.

Grupy fokusowe zajmujące się oceną jakościową procesu z udziałem nauczycieli-rówieśników. Obejmuje: doświadczenia z fazy wspólnego projektowania, doświadczenia z rekrutacji edukatorów rówieśniczych, doświadczenia ze szkoleń, doświadczenia z realizacji interwencji, język i korzystanie z tłumaczy ustnych, a także perspektywy dotyczące interwencji i nauki.

Akceptowalność interwencji i jej wdrożenia dla uczestników i interesariuszy, w tym elementy interwencji i sposób realizacji (online/twarzą w twarz)

Jakościowe badanie akceptowalności interwencji i jej realizacji z udziałem uczestników i kluczowych interesariuszy.

Grupy fokusowe zajmujące się oceną jakościową procesu z uczestnikami i wywiady z interesariuszami.

Badane są w nim następujące kwestie: treść interwencji, sposób realizacji interwencji (twarzą w twarz/online), sposób realizacji interwencji (wychowawcy rówieśnicy, świadczeniodawca opieki zdrowotnej, perspektywa religijna, osobiste świadectwa) oraz doświadczenie i perspektywy biorąc udział w interwencji

Akceptowalność stosowanych metod gromadzenia danych przez uczestników i zainteresowane strony

Jakościowe badanie akceptowalności metod gromadzenia danych i miar wyników wtórnych z udziałem uczestników i kluczowych interesariuszy.

Jakościowe grupy fokusowe oceniające proces z uczestnikami i wywiady z zainteresowanymi stronami. Obejmuje: zaproszenie do udziału, procesy rekrutacyjne, uzyskiwanie zgody, pomiary wyników wtórnych na poziomie podstawowym i uzupełniającym, zaangażowanie w procesy początkowe i uzupełniające oraz chęć poddania się randomizacji.

Przestrzeganie protokołu

Zbadaj jakościowo przestrzeganie protokołów oraz bariery i czynniki umożliwiające kluczowym interesariuszom, takim jak pracownicy naukowi i współpracownicy. Jakościowe wywiady oceniające proces z pracownikami naukowymi i współpracownikami.

Kwestionariusz fatalizmu zdrowotnego na tle religijnym (RHFQ)

Uczestnikom zostanie rozdany kwestionariusz mający na celu sprawdzenie, w jaki sposób przekonania religijne wpływają na przekonania zdrowotne oraz chęć poddania się badaniom przesiewowym i leczeniu.

RHFQ obejmuje 8 stwierdzeń, na które odpowiada się w 5-punktowej skali Likerta: 1 = zdecydowanie się nie zgadzam, 2 = nie zgadzam się, 3 = niezdecydowany, 4 = zgadzam się, 5 = zdecydowanie się zgadzam Wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom fatalizmu religijnego, a tym samym niższą chęć uczestnictwa kontroli ze względu na przekonania religijne

Skromność

Uczestnikom zostanie wręczony test skromności (MMM-W), którego zadaniem będzie zbadanie, w jaki sposób autoprezentacja wśród muzułmanek może wpłynąć na ich zachowania związane ze zdrowiem.

W kwestionariuszu uczestnicy zostaną poproszeni o wskazanie, czy „zgadzają się”, „nie zgadzają się” czy „ambiwalentne” z 10 stwierdzeniami dotyczącymi skromnego zachowania i opieki zdrowotnej

Deskryptory socjodemograficzne

Rejestrowane będą cechy uczestnika, takie jak wiek, lokalizacja, poziom wykształcenia, pochodzenie etniczne, zawód zawodowy i stan cywilny

Pytania dotyczące wiedzy na temat raka zaadaptowane na podstawie środków świadomości nowotworu (CAM) opracowanych przez Cancer Research UK

Działanie to pozwoli ocenić zmiany w wiedzy uczestników na temat czynników ryzyka, objawów oraz badań przesiewowych w kierunku raka piersi, jelit i szyjki macicy.

Ankieta będzie prowadzona online za pośrednictwem Qualtrics (dostępna będzie także opcja telefoniczna).

Do tego środka wykorzystywane są pytania wielokrotnego wyboru.

Zachowanie w badaniach przesiewowych w kierunku raka

Uczestnicy otrzymają kwestionariusz zachowań w ramach badań przesiewowych w kierunku raka. Składa się z 2 części:

1. Uczestnicy zostaną zapytani o to, czy uczestniczyli w badaniach przesiewowych w kierunku raka piersi, jelit lub szyjki macicy i czy planują wziąć udział w badaniach przesiewowych. Odpowiedzi na te pytania będą brzmieć: „tak”, „nie” lub „nie wiem”.
2. Druga część zawiera stwierdzenia reprezentujące przekonania stanowiące barierę i facylitatora, które mogą wpływać na zachowanie podczas badania przesiewowego. Uczestnicy zostaną poproszeni o wskazanie poziomu zgodności z każdym stwierdzeniem na 5-stopniowej skali polubienia: 1=zdecydowanie się nie zgadzam, 2=nie zgadzam się, 3=niezdecydowany, 4=zgadzam się, 5=zdecydowanie się zgadzam

Samodzielne zgłaszanie udziału w badaniach przesiewowych

Zmiana liczby uczestników, którzy zostali poddani badaniu przesiewowemu po interwencji. Wynik ten jest zgłaszany przez uczestników

Rzeczywisty poziom wykorzystania badań przesiewowych

Dane z badań przesiewowych pochodzące z krajowej służby zdrowia (NHS) zostaną przeanalizowane w celu zbadania zmiany w liczbie uczestników, którzy zostali poddani badaniom przesiewowym po interwencji.

Miary jakości życia

Uczestnicy interwencji zostaną poproszeni o wypełnienie kwestionariuszy EQ-5D-5L, które obejmują pięć wymiarów: mobilność, samoopieka, zwykłe czynności, ból/dyskomfort i lęk/depresja. Każdy wymiar ma 5 poziomów: brak problemów, drobne problemy, umiarkowane problemy, poważne problemy i ekstremalne problemy.