Melhorando a adesão ao rastreamento do câncer por mulheres muçulmanas (IMCAN) (IMCAN)

Experimental: Entrega presencial

Os participantes participarão dos workshops em uma mesquita ou centro comunitário.

Outro: Intervenção presencial baseada na fé, liderada por pares, para incentivar a realização de exames de mama, intestino e colo do útero entre mulheres muçulmanas

A intervenção inclui um workshop de duas horas, ministrado pessoalmente, que visa melhorar a adesão ao rastreio do cancro entre as mulheres muçulmanas.

O workshop consiste em quatro partes:

• Uma discussão liderada por pares sobre barreiras e facilitadores para o rastreio do cancro da mama, do colo do útero e colorretal
• Uma sessão de informação sobre saúde liderada por um profissional de saúde
• Vídeos de mulheres muçulmanas falando sobre suas experiências com exames de câncer
• Uma perspectiva religiosa sobre o rastreio do cancro liderada por uma estudiosa religiosa

Experimental: Entrega on-line

Os participantes participarão dos workshops através de uma plataforma de webconferência. O conteúdo dos workshops online é idêntico ao conteúdo dos workshops presenciais.

Outro: Intervenção on-line presencial e baseada na fé, liderada por pares, para incentivar a realização de exames de mama, intestino e colo do útero entre mulheres muçulmanas

A intervenção inclui um workshop de duas horas, ministrado online, que visa melhorar a adesão ao rastreio do cancro entre as mulheres muçulmanas.

O workshop consiste em quatro partes:

• Uma discussão liderada por pares sobre barreiras e facilitadores para o rastreio do cancro da mama, do colo do útero e colorretal
• Uma sessão de informação sobre saúde liderada por um profissional de saúde
• Vídeos de mulheres muçulmanas falando sobre suas experiências com exames de câncer
• Uma perspectiva religiosa sobre o rastreio do cancro liderada por uma estudiosa religiosa

Descrição narrativa da viabilidade

O resultado principal do projeto será uma descrição narrativa da viabilidade do estudo, incluindo recrutamento e retenção, adesão ao protocolo e aceitabilidade das partes interessadas. O resultado primário será avaliado usando uma abordagem de métodos mistos e avaliado de acordo com os critérios de progressão, conforme descrito abaixo.

Viabilidade de recrutamento

Determinar quantas mulheres aceitam o convite para participar do estudo e estimar as taxas de elegibilidade, recrutamento e recusa.

Isto será avaliado utilizando dados de monitorização do projecto mantidos pela equipa de investigação que regista detalhadamente todos os dados do estudo, incluindo número de pessoas, tempo, dados em falta e custo, quando relevante.

Taxa de elegibilidade: Calculada como o número de participantes selecionados/número de participantes elegíveis x100%

Taxa de recrutamento: Calculada como o número de participantes inscritos/número de participantes elegíveis x 100%

Relataremos as taxas de recrutamento e retenção com intervalos de confiança de 90%. As taxas de recrutamento e retenção serão resumidas em relação às características iniciais, e as diferenças nas taxas de retenção serão avaliadas utilizando métodos de regressão logística.

Status de triagem dos participantes e a proporção de participantes que estavam parcialmente/não atualizados com a triagem

Estime a taxa de não-respondedores de triagem. Taxa de não respondedores: Calculada como o número de participantes inscritos que estavam rastreando não respondedores/número de participantes elegíveis x 100%

Taxa de retenção

Estimar perda de acompanhamento/taxa de retenção.

Isso será avaliado usando dados de monitoramento do projeto Taxa de retenção: Calculada como o número de participantes que completam o acompanhamento de 12 meses/número de participantes na intervenção x100% Esses dados serão comparados para não respondedores e respondedores parciais.

Viabilidade de recrutamento de educadores de pares

Número de mulheres que aceitaram o convite para se tornarem educadoras de pares e o número de educadores de pares retidos em 12 meses. Isto será avaliado usando dados de monitoramento do projeto.

Taxa de recrutamento de educadores de pares: Calculada como o número de educadores de pares inscritos/número de educadores de pares elegíveis x 100% Taxa de retenção de educadores de pares: calculada como o número de educadores de pares em 12 meses/número de educadores de pares recrutados x 100%

Viabilidade de obtenção de dados de triagem

Se a equipe de pesquisa conseguiu obter registros de triagem dos participantes em todos os locais do estudo e a proporção de participantes que deram consentimento para acessar seus registros de triagem

Taxa de resposta ao questionário

A proporção de participantes que responderam aos questionários no início do estudo, 6 meses e 12 meses.

Viabilidade de medir resultados secundários

Meça as principais medidas de resultados secundários, incluindo proxies de intenção comportamental e a viabilidade de dados auto-relatados, dados faltantes, estimativas, variações e ICs de 95% para quaisquer comparações.

Dados de linha de base e acompanhamento

Os dados serão avaliados em relação a cada um dos 3 tipos diferentes de rastreio, bem como em geral, para garantir que captamos se a intervenção tem um impacto diferencial nos diferentes tipos de rastreio.

Também pretendemos comparar a mudança comportamental e os dados auto-relatados com os dados reais de triagem do NHS.

As pontuações dos participantes nas escalas de resultados e as mudanças ao longo do tempo serão relatadas usando métodos descritivos. Testes t pareados, ou alternativas não paramétricas, serão utilizados para estimar mudanças ao longo do tempo, com intervalos de confiança de 90%. As correlações entre as medidas iniciais e de acompanhamento serão relatadas com intervalos de confiança de 90%.

Diferença em domínios-chave entre modalidades de intervenção (online/presencial)

A comparação de medidas em domínios-chave para parâmetros de ensaio fornecerá informações sobre a viabilidade dos dois modos diferentes de entrega.

Isto será inspecionado usando a linha de base dos dados de monitoramento do projeto e medidas de acompanhamento.

Incluindo: taxa de elegibilidade, taxa de recrutamento, taxa de retenção, todas as medidas que não responderam/participantes e dados faltantes

A inspeção visual das tendências e dados descritivos serão utilizados para estabelecer se as comparações entre as modalidades são viáveis.

A aceitabilidade do processo de envolvimento no estudo para educadores de pares

Exploração qualitativa da aceitabilidade do processo de recrutamento, fase de co-design, formação, experiências e entrega de intervenção.

Grupos focais de avaliação qualitativa de processos com educadores de pares. Incluindo: experiências da fase de co-design, experiências de recrutamento de educadores de pares, experiências de formação, experiências de entrega da intervenção, linguagem e uso de intérpretes, e perspectivas sobre a intervenção e estudo.

A aceitabilidade da intervenção e sua implementação para os participantes e partes interessadas, incluindo componentes da intervenção e modo de entrega (online/presencial)

Exploração qualitativa da aceitabilidade da intervenção e da sua entrega junto dos participantes e das principais partes interessadas.

Grupos focais de avaliação qualitativa de processos com participantes e entrevistas com stakeholders.

Este explora o seguinte: conteúdo da intervenção, modo de execução da intervenção (presencial/online), execução da intervenção (educadores de pares, prestador de cuidados de saúde, perspetiva religiosa, testemunhos pessoais) e experiência e perspetivas de participando da intervenção

A aceitabilidade dos métodos de recolha de dados utilizados pelos participantes e partes interessadas

Exploração qualitativa da aceitabilidade dos métodos de recolha de dados e medidas de resultados secundários com os participantes e as principais partes interessadas.

Grupos focais de avaliação qualitativa de processos com participantes e entrevistas com partes interessadas Incluindo: convite para participar, processos de recrutamento, obtenção de consentimento, medidas de resultados secundários de linha de base e acompanhamento, envolvimento em processos de linha de base e acompanhamento e disposição para ser randomizado.

Adesão ao protocolo

Explorar qualitativamente a adesão ao protocolo, as barreiras e os facilitadores para as principais partes interessadas, como a equipe de pesquisa e os colaboradores. Entrevistas qualitativas de avaliação de processos com equipes de pesquisa e colaboradores.

Questionário de fatalismo em saúde religiosa (RHFQ)

Um questionário será entregue aos participantes para testar como as crenças religiosas influenciam as crenças de saúde e a disposição para obter exames e tratamentos médicos.

O RHFQ inclui 8 afirmações que são respondidas em uma escala Likert de 5 pontos: 1 = discordo totalmente, 2 = discordo, 3 = indeciso, 4 = concordo, 5 = concordo totalmente Pontuações mais altas indicam níveis mais altos de fatalismo religioso, portanto, uma menor disposição para participar triagem devido a crenças religiosas

Modéstia

A Medida de Modéstia para mulheres muçulmanas (MMM-W) será dada aos participantes para examinar como a auto-representação entre as mulheres muçulmanas pode afectar os seus comportamentos de procura de saúde.

O questionário pedirá aos participantes que indiquem se 'concordam', 'discordam' ou 'ambivalentes' com 10 afirmações sobre comportamento modesto e cuidados de saúde

Descritores sociodemográficos

As características dos participantes, como idade, localização, nível de escolaridade, etnia, ocupação profissional e estado civil, serão registradas

Perguntas de conhecimento sobre o câncer adaptadas de Cancer Awareness Measures (CAM) da Cancer Research UK

Esta medida avaliará as mudanças no conhecimento sobre os fatores de risco, sintomas e rastreamento do câncer de mama, intestino e colo do útero entre os participantes.

O questionário será administrado online através da Qualtrics (também será oferecida uma opção de telefone).

Perguntas de múltipla escolha são usadas para esta medida.

Comportamento de rastreio do cancro

Um questionário de comportamento de rastreamento do câncer será entregue aos participantes. Isto consiste em 2 partes:

1. Os participantes serão questionados se realizaram exames de câncer de mama, intestino ou colo do útero e se planejam comparecer ao rastreamento. As respostas a estas perguntas serão: 'sim', 'não' ou 'não sei'.
2. A segunda parte inclui afirmações que representam crenças barreiras e facilitadoras que podem afetar o comportamento de rastreio. Os participantes serão solicitados a indicar o nível de concordância com cada afirmação em uma escala de 5 pontos: 1=discordo totalmente, 2=discordo, 3=indeciso, 4=concordo, 5=concordo totalmente

Realização de triagem auto-relatada

Alteração no número de participantes que obtiveram triagem após a intervenção. Este resultado é auto-relatado pelos participantes

Realização da triagem

Os dados de triagem do Serviço Nacional de Saúde (NHS) serão analisados ​​para examinar a mudança no número de participantes que obtiveram triagem após a intervenção.

Medidas de qualidade de vida

Os participantes da intervenção serão solicitados a preencher questionários EQ-5D-5L, que compreendem cinco dimensões: mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto e ansiedade/depressão. Cada dimensão possui 5 níveis: sem problemas, problemas leves, problemas moderados, problemas graves e problemas extremos.