- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06131905
Siarczan magnezu jako adiuwant propofolu podczas świadomej sedacji w kolonoskopii
12 grudnia 2023 zaktualizowane przez: Mohamed Sayed Mahmoud Sayed, Assiut University
Siarczan magnezu jako środek wspomagający propofol podczas świadomej sedacji u dorosłych pacjentów poddawanych kolonoskopii
Kolonoskopia jest jedną z najczęściej wykonywanych procedur ambulatoryjnych na świecie jako narzędzie przesiewowe, diagnostyczne i terapeutyczne umożliwiające ocenę jelita grubego od dystalnej części odbytnicy do jelita ślepego. Propofol jest najczęściej stosowanym środkiem nasennym w sedacji podczas zabiegów endoskopowych ze względu na jego zalety szybkiego początku i szybkiego powrotu do zdrowia.
Propofol może jednak powodować depresję oddechową i zdarzenia sercowo-naczyniowe, które łatwiej ujawnić się w starszym wieku i szybkim podaniu propofolu. Magnez jest niespecyficznym inhibitorem kanału wapniowego i niekonkurencyjnym N-metylo-D-asparaginianem ( Antagonista receptora NMDA, który ma właściwości przeciwbólowe i łagodne uspokajające.
Przegląd badań
Status
Jeszcze nie rekrutacja
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Kolonoskopia jest jedną z najczęściej wykonywanych procedur ambulatoryjnych na świecie jako narzędzie przesiewowe, diagnostyczne i terapeutyczne umożliwiające ocenę jelita grubego od dystalnej części odbytnicy do jelita ślepego.
Kolonoskopia jest obecnie ważną metodą badania chorób jelita grubego.
Może zapewnić wyraźne obrazy zmian chorobowych i wykonać biopsję do biopsji.
Może poprawić dokładność i czułość diagnostyki raka jelita grubego. Najczęstsze powikłania w endoskopii przewodu pokarmowego nie są związane z zabiegiem, ale są związane z sedacją; obejmują one zdarzenia niepożądane ze strony układu sercowo-oddechowego, takie jak hipoksemia, hipowentylacja, bezdech, zaburzenia rytmu, niedociśnienie i epizody wazowagalne. Propofol jest najczęściej stosowanym środkiem nasennym do sedacji podczas zabiegów endoskopowych ze względu na jego zaletę polegającą na szybkim działaniu i szybkim powrocie do zdrowia.
Jednakże propofol może powodować depresję oddechową i zdarzenia sercowo-naczyniowe, które łatwiej ujawnić się w starszym wieku i przy szybkim podaniu propofolu.
Ponadto duże dawki propofolu mogą powodować zależną od dawki niestabilność hemodynamiczną u starszych lub osłabionych pacjentów.
Dlatego istotne jest, aby zminimalizować dawkę propofolu, aby zapobiec powikłaniom krążeniowo-oddechowym związanym z sedacją, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku, poprzez łączenie go z lekiem uzupełniającym.
Chociaż benzodiazepiny lub opioidy w połączeniu z propofolem mogą zmniejszać spożycie propofolu, pacjenci w podeszłym wieku zwykle charakteryzują się większą całkowitą zawartością tkanki tłuszczowej w organizmie niż młodsi pacjenci, co może opóźniać metabolizm rozpuszczalnego w tłuszczach propofolu, opioidów i benzodiazepin.
Magnez jest czwartym pod względem liczebności kationem w organizmie i drugim po potasie pod względem liczebności kationem wewnątrzkomórkowym.
Około połowa całkowitego magnezu w organizmie znajduje się w kościach i 20% w mięśniach szkieletowych.
Magnez jest niezbędny do presynaptycznego uwalniania acetylocholiny z zakończeń nerwowych i może powodować działanie podobne do leków blokujących wnikanie wapnia.
Magnez jest niespecyficznym inhibitorem kanału wapniowego i niekonkurencyjnym antagonistą receptora N-metylo-D-asparaginianu (NMDA), który ma właściwości przeciwbólowe i łagodne uspokajające.
Wykazano, że dożylne podanie siarczanu magnezu może skutecznie zmniejszyć ogólne zużycie śródoperacyjnego propofolu i zapotrzebowanie na analgezję pooperacyjną w przypadku różnych rodzajów zabiegów chirurgicznych. Odkrycia te sugerują, że siarczan magnezu może być stosowany jako obiecujący lek wspomagający w sedacji podczas kolonoskopii ze względu na jego właściwości właściwości przeciwbólowe i uspokajające.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Szacowany)
60
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Mohamed Sayed Mahmoud Sayed, Master
- Numer telefonu: 01122856977 01091383026
- E-mail: ms0109138@gmail.com
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Tak
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 1. Pacjent jest skierowany na planową kolonoskopię. 2. Osoba ma ≥ 40 lat i ≤ 70 lat. 3. Obie płcie. 4.Brak oczywistych nieprawidłowości w przedoperacyjnym EKG, badaniach krwi, elektrolitach i innych badaniach. 5. Klasa ASA 1-3.
Kryteria wyłączenia:
- 1. Wiadomo, że pacjentka jest kobietą w ciąży lub karmiącą piersią. 2. U pacjentów znana jest nadwrażliwość na którykolwiek z leków, które miałyby zostać użyte w badaniu. 3. Ciężkie choroby serca, nerek, płuc lub wątroby. 4. Niedociśnienie (ciśnienie skurczowe < 90 mm Hg), niekontrolowane nadciśnienie (ciśnienie skurczowe > 170 mmHg, ciśnienie rozkurczowe > 100 mmHg). 5. Przewlekłe używanie opioidów (codzienne lub prawie codzienne zażywanie opioidów przez > 3 miesiące). 6. Pacjenci z obniżoną odpornością. 7. Zespół bezdechu sennego lub trudne drogi oddechowe. 8. istniejąca wcześniej hipoksemia (Spo2 < 90 %). 9. Historia zdarzeń niepożądanych po wcześniejszej sedacji. Dodatkowo pacjenci, którzy przyjmowali jakiekolwiek leki uspokajające w ciągu ostatnich 24 godzin
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa M (siarczan magnezu + Propofol)
Obejmuje trzech pacjentów otrzymujących 40 mg/kg siarczanu magnezu rozcieńczonego roztworem soli fizjologicznej do całkowitej objętości 100 ml plus. Początkową dawkę propofolu w bolusie wynoszącą 1 mg/kg podano w ciągu 30 lat, po czym następuje ciągły wlew dożylny propofolu w dawce podtrzymującej wynoszącej 2 mg/kg/godz
|
Podano 40 mg/kg siarczanu magnezu rozcieńczonego solą fizjologiczną do całkowitej objętości 100 ml przez ponad 15 minut
Początkową dawkę propofolu w bolusie wynoszącą 1 mg/kg podano w ciągu 30 lat, a następnie przeprowadzono ciągły wlew dożylny propofolu w dawce podtrzymującej wynoszącej 2 mg/kg/h
Początkową dawkę propofolu w bolusie wynoszącą 1 mg/kg podano w ciągu 30 dni, a następnie przeprowadzono ciągły wlew dożylny propofolu w dawce podtrzymującej wynoszącej 2 mg/kg/h
|
|
Aktywny komparator: Grupa N (Propofol)
Obejmuje trzech pacjentów otrzymujących taką samą objętość normalnego roztworu soli fizjologicznej jak placebo.plus
Początkową dawkę propofolu w bolusie wynoszącą 1 mg/kg podano w ciągu 30 dni, a następnie przeprowadzono ciągły wlew dożylny propofolu w dawce podtrzymującej wynoszącej 2 mg/kg/h
|
Początkową dawkę propofolu w bolusie wynoszącą 1 mg/kg podano w ciągu 30 dni, a następnie przeprowadzono ciągły wlew dożylny propofolu w dawce podtrzymującej wynoszącej 2 mg/kg/h
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite spożycie propfolu
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
|
Oblicz całkowitą dawkę propofolu zastosowaną w każdym przypadku
|
Podczas zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
czas sedacji
Ramy czasowe: Podczas zabiegu i godzinę po zabiegu
|
Zmierz czas sedacji w trakcie i po zabiegu
|
Podczas zabiegu i godzinę po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Essam Mohamed Manna, Professor, Professor of Anesthesia and Intensive Care, Faculty of Medicine, Assiut University
- Dyrektor Studium: Raja Ahmad Abdullah Mohamed, Assistant Professor of Anesthesia and Intensive Care, Faculty of Medicine, Assiut University
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Herroeder S, Schonherr ME, De Hert SG, Hollmann MW. Magnesium--essentials for anesthesiologists. Anesthesiology. 2011 Apr;114(4):971-93. doi: 10.1097/ALN.0b013e318210483d.
- Lu Z, Li W, Chen H, Qian Y. Efficacy of a Dexmedetomidine-Remifentanil Combination Compared with a Midazolam-Remifentanil Combination for Conscious Sedation During Therapeutic Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography: A Prospective, Randomized, Single-Blinded Preliminary Trial. Dig Dis Sci. 2018 Jun;63(6):1633-1640. doi: 10.1007/s10620-018-5034-3. Epub 2018 Mar 29.
- Liu J, Liu X, Peng LP, Ji R, Liu C, Li YQ. Efficacy and safety of intravenous lidocaine in propofol-based sedation for ERCP procedures: a prospective, randomized, double-blinded, controlled trial. Gastrointest Endosc. 2020 Aug;92(2):293-300. doi: 10.1016/j.gie.2020.02.050. Epub 2020 Mar 7.
- Olgun B, Oguz G, Kaya M, Savli S, Eskicirak HE, Guney I, Kadiogullari N. The effects of magnesium sulphate on desflurane requirement, early recovery and postoperative analgesia in laparascopic cholecystectomy. Magnes Res. 2012 Jul;25(2):72-8. doi: 10.1684/mrh.2012.0315.
- De Oliveira GS, Bialek J, Fitzgerald P, Kim JY, McCarthy RJ. Systemic magnesium to improve quality of post-surgical recovery in outpatient segmental mastectomy: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Magnes Res. 2013 Oct-Dec;26(4):156-64. doi: 10.1684/mrh.2014.0349.
- Rex DK, Khalfan HK. Sedation and the technical performance of colonoscopy. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2005 Oct;15(4):661-72. doi: 10.1016/j.giec.2005.08.003.
- Wernli KJ, Brenner AT, Rutter CM, Inadomi JM. Risks Associated With Anesthesia Services During Colonoscopy. Gastroenterology. 2016 Apr;150(4):888-94; quiz e18. doi: 10.1053/j.gastro.2015.12.018. Epub 2015 Dec 18.
- Cote GA, Hovis RM, Ansstas MA, Waldbaum L, Azar RR, Early DS, Edmundowicz SA, Mullady DK, Jonnalagadda SS. Incidence of sedation-related complications with propofol use during advanced endoscopic procedures. Clin Gastroenterol Hepatol. 2010 Feb;8(2):137-42. doi: 10.1016/j.cgh.2009.07.008. Epub 2009 Jul 14.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
1 stycznia 2024
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
1 stycznia 2025
Ukończenie studiów (Szacowany)
1 grudnia 2025
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
2 listopada 2023
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
12 listopada 2023
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
14 listopada 2023
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
18 grudnia 2023
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
12 grudnia 2023
Ostatnia weryfikacja
1 grudnia 2023
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające, dożylne
- Środki znieczulające, generale
- Środki znieczulające
- Modulatory transportu membranowego
- Środki nasenne i uspokajające
- Leki przeciwdrgawkowe
- Hormony i środki regulujące wapń
- Środki kontroli reprodukcji
- Blokery kanału wapniowego
- Środki tokolityczne
- Propofol
- Siarczan magnezu
Inne numery identyfikacyjne badania
- Magnesium in colonoscopy
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .