- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06131905
Síran hořečnatý jako adjuvans k propofolu během vědomé sedace v kolonoskopii
12. prosince 2023 aktualizováno: Mohamed Sayed Mahmoud Sayed, Assiut University
Síran hořečnatý jako adjuvans k propofolu během vědomé sedace u dospělých pacientů podstupujících kolonoskopii
Kolonoskopie je jedním z nejčastěji prováděných ambulantních výkonů na celém světě jako screeningový, diagnostický a terapeutický nástroj k hodnocení tlustého střeva od distálního rekta po cékum. Propofol je nejčastěji používaným hypnotikem v sedaci při endoskopických výkonech pro jeho výhody rychlého nástupu a rychlého zotavení.
Propofol však může způsobit respirační depresi a kardiovaskulární příhody, které se snadněji objevují ve stáří a při vysoké rychlosti podávání propofolu. Hořčík je nespecifický inhibitor kalciového kanálu a nekompetitivní N-methyl-D-aspartát( Antagonista NMDA receptoru, který má analgetické a mírně sedativní vlastnosti.
Přehled studie
Postavení
Zatím nenabíráme
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Kolonoskopie je jedním z nejčastěji prováděných ambulantních výkonů na celém světě jako screeningový, diagnostický a terapeutický nástroj k hodnocení tlustého střeva od distálního rekta po cékum.
Kolonoskopie je v současnosti důležitou vyšetřovací metodou u kolorektálních onemocnění.
Může poskytnout jasné obrazy lézí a poskytnout biopsii pro biopsii.
Může zlepšit přesnost a senzitivitu diagnostiky kolorektálního karcinomu. Nejčastější komplikace v gastrointestinální endoskopii nesouvisejí s výkonem, ale souvisí se sedací; zahrnují kardiorespirační nežádoucí příhody, jako je hypoxémie, hypoventilace, apnoe, dysrytmie, hypotenze a vazovagální epizody. Propofol je pro své výhody rychlého nástupu a rychlého zotavení nejběžněji používaným hypnotikem v sedaci při endoskopických výkonech.
Propofol však může způsobit respirační depresi a kardiovaskulární příhody, které se snadněji objevují ve stáří a při vysoké rychlosti podávání propofolu.
Kromě toho mohou vysoké dávky propofolu způsobit na dávce závislou hemodynamickou nestabilitu u starších nebo oslabených pacientů.
Proto je nezbytné minimalizovat dávkování propofolu, aby se zabránilo kardiopulmonálním komplikacím spojeným se sedací, zejména u starších pacientů, kombinací s adjuvantní medikací.
Ačkoli benzodiazepiny nebo opioidy v kombinaci s propofolem mohou snížit spotřebu propofolu, starší pacienti mají obvykle vyšší celkový obsah tělesného tuku než mladší pacienti, což může zpomalit metabolismus propofolu, opioidů a benzodiazepinů rozpustných v tucích.
Hořčík je čtvrtým nejhojnějším kationtem v těle a druhým nejhojnějším intracelulárním kationtem po draslíku.
Přibližně polovina celkového tělesného hořčíku je přítomna v kostech a 20 % v kosterním svalstvu.
Hořčík je nezbytný pro presynaptické uvolňování acetylcholinu z nervových zakončení a může vyvolat účinky podobné lékům blokujícím vstup vápníku.
Hořčík je nespecifický inhibitor vápníkového kanálu a nekompetitivní antagonista N-methyl-D-aspartátového (NMDA) receptoru, který má analgetické a mírně sedativní vlastnosti.
Bylo prokázáno, že intravenózní podání síranu hořečnatého může účinně snížit celkové použití intraoperačního propofolu a potřebu pooperační analgezie u různých typů operací. Z těchto zjištění vyplývá, že síran hořečnatý může být použit jako slibný adjuvantní lék pro kolonoskopickou sedaci kvůli jeho analgetické a sedativní vlastnosti.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
60
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Mohamed Sayed Mahmoud Sayed, Master
- Telefonní číslo: 01122856977 01091383026
- E-mail: ms0109138@gmail.com
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 1. Subjekt je naplánován na elektivní kolonoskopii. 2. Subjekt je ≥ 40 let a ≤ 70 let. 3. Obě pohlaví. 4. Žádné zjevné abnormality v předoperačním EKG, krevní rutině, elektrolytech a dalších testech. 5. ASA třída 1-3.
Kritéria vyloučení:
- 1. O subjektu je známo nebo se předpokládá, že jde o těhotné nebo kojící ženy. 2. U pacientů je známá přecitlivělost na kterýkoli z léků, které by byly použity ve studii. 3. Závažná onemocnění srdce, ledvin, plic nebo jater. 4. Hypotenze (systolický krevní tlak < 90 mmHg), nekontrolovaná hypertenze (systolický krevní tlak> 170 mmHg, diastolický krevní tlak> 100 mmHg). 5. Chronické užívání opioidů (denní nebo téměř každodenní užívání opioidů po dobu > 3 měsíců). 6. Pacienti, kteří jsou imunologicky oslabení. 7. Syndrom spánkové apnoe nebo obtížné dýchací cesty. 8. již existující hypoxémie (Spo2< 90 %). 9. Historie nežádoucích účinků s předchozí sedací. Navíc pacienti, kteří během předchozích 24 hodin užili jakékoli sedativní léky
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina M (síran hořečnatý + propofol)
Zahrnuje třetí pacienty, kterým je podáváno 40 mg/kg síranu hořečnatého naředěného normálním fyziologickým roztokem na celkový objem 100 ml plus, Počáteční bolusová dávka 1 mg/kg propofolu byla podána více než 30, po které následovala kontinuální intravenózní infuze propofolu v udržovací dávce 2 mg/kg/h
|
Po dobu 15 minut bylo podáváno 40 mg/kg síranu hořečnatého zředěného normálním fyziologickým roztokem na celkový objem 100 ml.
Počáteční bolusová dávka 1 mg/kg propofolu byla podána více než 30, po které následovala kontinuální intravenózní infuze propofolu v udržovací dávce 2 mg/kg/h.
Počáteční bolusová dávka 1 mg/kg propofolu byla podána více než 30, po které následovala kontinuální intravenózní infuze propofolu v udržovací dávce 2 mg/kg/h
|
|
Aktivní komparátor: Skupina N (propofol)
Zahrnuje třetí pacienty, kteří dostávají stejný objem normálního fyziologického roztoku jako placebo.plus
Počáteční bolusová dávka 1 mg/kg propofolu byla podána více než 30, po které následovala kontinuální intravenózní infuze propofolu v udržovací dávce 2 mg/kg/h
|
Počáteční bolusová dávka 1 mg/kg propofolu byla podána více než 30, po které následovala kontinuální intravenózní infuze propofolu v udržovací dávce 2 mg/kg/h
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková spotřeba propfol
Časové okno: Během procedury
|
Vypočítejte celkovou dávku propofolu použitou pro každý případ
|
Během procedury
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
doba sedace
Časové okno: Během procedury a jednu hodinu po zákroku
|
Změřte dobu sedace během a po proceduře
|
Během procedury a jednu hodinu po zákroku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Essam Mohamed Manna, Professor, Professor of Anesthesia and Intensive Care, Faculty of Medicine, Assiut University
- Ředitel studie: Raja Ahmad Abdullah Mohamed, Assistant Professor of Anesthesia and Intensive Care, Faculty of Medicine, Assiut University
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Herroeder S, Schonherr ME, De Hert SG, Hollmann MW. Magnesium--essentials for anesthesiologists. Anesthesiology. 2011 Apr;114(4):971-93. doi: 10.1097/ALN.0b013e318210483d.
- Lu Z, Li W, Chen H, Qian Y. Efficacy of a Dexmedetomidine-Remifentanil Combination Compared with a Midazolam-Remifentanil Combination for Conscious Sedation During Therapeutic Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography: A Prospective, Randomized, Single-Blinded Preliminary Trial. Dig Dis Sci. 2018 Jun;63(6):1633-1640. doi: 10.1007/s10620-018-5034-3. Epub 2018 Mar 29.
- Liu J, Liu X, Peng LP, Ji R, Liu C, Li YQ. Efficacy and safety of intravenous lidocaine in propofol-based sedation for ERCP procedures: a prospective, randomized, double-blinded, controlled trial. Gastrointest Endosc. 2020 Aug;92(2):293-300. doi: 10.1016/j.gie.2020.02.050. Epub 2020 Mar 7.
- Olgun B, Oguz G, Kaya M, Savli S, Eskicirak HE, Guney I, Kadiogullari N. The effects of magnesium sulphate on desflurane requirement, early recovery and postoperative analgesia in laparascopic cholecystectomy. Magnes Res. 2012 Jul;25(2):72-8. doi: 10.1684/mrh.2012.0315.
- De Oliveira GS, Bialek J, Fitzgerald P, Kim JY, McCarthy RJ. Systemic magnesium to improve quality of post-surgical recovery in outpatient segmental mastectomy: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Magnes Res. 2013 Oct-Dec;26(4):156-64. doi: 10.1684/mrh.2014.0349.
- Rex DK, Khalfan HK. Sedation and the technical performance of colonoscopy. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2005 Oct;15(4):661-72. doi: 10.1016/j.giec.2005.08.003.
- Wernli KJ, Brenner AT, Rutter CM, Inadomi JM. Risks Associated With Anesthesia Services During Colonoscopy. Gastroenterology. 2016 Apr;150(4):888-94; quiz e18. doi: 10.1053/j.gastro.2015.12.018. Epub 2015 Dec 18.
- Cote GA, Hovis RM, Ansstas MA, Waldbaum L, Azar RR, Early DS, Edmundowicz SA, Mullady DK, Jonnalagadda SS. Incidence of sedation-related complications with propofol use during advanced endoscopic procedures. Clin Gastroenterol Hepatol. 2010 Feb;8(2):137-42. doi: 10.1016/j.cgh.2009.07.008. Epub 2009 Jul 14.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
1. ledna 2024
Primární dokončení (Odhadovaný)
1. ledna 2025
Dokončení studie (Odhadovaný)
1. prosince 2025
Termíny zápisu do studia
První předloženo
2. listopadu 2023
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
12. listopadu 2023
První zveřejněno (Aktuální)
14. listopadu 2023
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
18. prosince 2023
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
12. prosince 2023
Naposledy ověřeno
1. prosince 2023
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika, nitrožilní
- Anestetika, generále
- Anestetika
- Membránové transportní modulátory
- Hypnotika a sedativa
- Antikonvulziva
- Hormony a látky regulující vápník
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Blokátory vápníkových kanálů
- Tokolytická činidla
- Propofol
- Síran hořečnatý
Další identifikační čísla studie
- Magnesium in colonoscopy
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Síran hořečnatý
-
Zydus Therapeutics Inc.Pozastaveno
-
Zydus Therapeutics Inc.DokončenoNealkoholická steatohepatitidaSpojené státy
-
Zydus Therapeutics Inc.DokončenoPrimární biliární cholangitidaSpojené státy, Island, Argentina, Turecko (Türkiye)
-
Zydus Therapeutics Inc.DokončenoNealkoholická steatohepatitida | Nealkoholické ztučnění jaterSpojené státy
-
Zydus Therapeutics Inc.DokončenoFibróza | Nealkoholická steatohepatitidaSpojené státy, Argentina, Portoriko, Turecko (Türkiye)
-
Zydus Therapeutics Inc.DokončenoPrimární biliární cirhózaSpojené státy
-
Zydus Therapeutics Inc.DokončenoPoškození jater, cholestatické onemocnění jater a NASH s pokročilou fibrózou a normální funkcí jaterPoškození jaterSpojené státy
-
Zydus Therapeutics Inc.Aktivní, ne náborPrimární biliární cholangitidaSpojené státy, Turecko (Türkiye), Argentina
-
Oslo University HospitalTakeda Nycomed; Sykehuset Asker og BaerumDokončeno
-
Biologische Heilmittel Heel GmbHDokončenoAkutní stresová reakceNěmecko