Skuteczność pulpotomii w próchnicowym pierwszym stałym trzonowcu

Stomatolodzy dziecięcy często spotykają się z głęboko próchnicowymi młodymi stałymi pierwszymi zębami trzonowymi (PFM) z hipomineralizacją siekaczy trzonowych (MIH). Stwierdzono, że stan miazgi w przypadku PFM dotkniętego chorobą różni się od stanu miazgi nienaruszonej, co w konsekwencji może wpływać na odpowiedź miazgi po terapii miazgi żywotnej. Celem tego badania jest ocena klinicznej i radiograficznej skuteczności częściowego usunięcia miazgi w głęboko próchnicowej objawowej PFM dotkniętej MIH w ciągu 24 miesięcy. W tym prospektywnym, randomizowanym, kontrolowanym badaniu klinicznym, losowo przydzieloną próbkę 96 dzieci, każde z głęboko próchnicową młodą PFM, w grupie I (n=48) ze zdiagnozowanym MIH i nieodwracalnym zapaleniem miazgi oraz w grupie II (n=48) ze zdiagnozowanym nieodwracalnym zapaleniem miazgi, ale nie dotknięty MIH. Grupa I zostanie losowo przydzielona w równych częściach do Grupy II A (n=24): częściowa pulpotomia (PP) i Grupa I B (n=24): pełna pulpotomia (FP). Grupa II zostanie również losowo równomiernie przydzielona do Grupy II A (n=24): PP i Grupy II B (n=24): FP. Jeżeli w ciągu 6 minut nie uda się zatamować krwawienia z miazgi przy pomocy wacików nasączonych 3% podchlorynem sodu, przydzielona procedura zostanie zaniechana. Stosowanym środkiem do pulpotomii będzie kruszywo trójtlenku minerału (MTA), a zęby zostaną odbudowane przy użyciu odbudowy glasjonomerowej modyfikowanej żywicą (RMGIC). Zęby będą kontrolowane klinicznie i radiologicznie za pomocą prześwietleń okołowierzchołkowych przez 24 miesiące. Na początku i po 24 miesiącach zostaną wykonane skany tomografii komputerowej wiązki stożkowej. Poziom bólu będzie oceniany przed operacją, przed podaniem znieczulenia miejscowego i po operacji, co 24 godziny przez 7 dni, przy użyciu wizualnej skali analogowej. Wszystkie dane zostaną poddane analizie statystycznej i omówione z uwzględnieniem uzyskanych wyników.