Eficácia da pulpotomia no primeiro molar permanente cariado

Os dentistas pediátricos frequentemente encontram primeiros molares permanentes (MAP) jovens profundamente cariados com hipomineralização dos incisivos molares (MIH). Descobriu-se que o estado pulpar dos MAP afetados é diferente daquele dos MAP não afetados, o que, consequentemente, pode influenciar a resposta pulpar após a terapia pulpar vital. O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia clínica e radiográfica da remoção parcial da polpa em MAP sintomáticos profundamente cariados afetados por MIH ao longo de 24 meses. Neste ensaio clínico prospectivo randomizado controlado, uma amostra randomizada de 96 crianças, cada uma com MAP jovem profundamente cariada, Grupo I (n=48) com diagnóstico de HMI e pulpite irreversível e Grupo II (n=48) com diagnóstico de pulpite irreversível, mas não afetado com MIH. O Grupo I será alocado aleatoriamente igualmente em Grupo II A (n=24): pulpotomia parcial (PP) e Grupo I B (n=24): pulpotomia total (FP). O Grupo II também será alocado aleatoriamente igualmente no Grupo II A (n=24): PP e Grupo II B (n=24): FP. Se o sangramento pulpar não puder ser controlado em 6 minutos com bolinhas de algodão embebidas em hipoclorito de sódio a 3%, o procedimento alocado será abandonado. O agente de pulpotomia a ser utilizado será o agregado de trióxido mineral (MTA) e os dentes serão restaurados com restauração de ionômero de vidro modificado por resina (RMGIC). Os dentes serão acompanhados clínica e radiograficamente por meio de radiografias periapicais por 24 meses. As tomografias computadorizadas de feixe cônico serão realizadas inicialmente e aos 24 meses. Os níveis de dor serão avaliados no pré-operatório antes da administração do anestésico local e no pós-operatório a cada 24 horas durante 7 dias usando escala visual analógica. Todos os dados serão analisados ​​estatisticamente e discutidos considerando os resultados obtidos.