Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Interwencja oparta na umiejętnościach fizycznych dla osób starszych

24 sierpnia 2024 zaktualizowane przez: Sum Kim Wai Raymond, Chinese University of Hong Kong

Interwencja oparta na umiejętnościach fizycznych (PLBI) dla starszych dorosłych: protokół badania klastrowego z randomizacją i grupą kontrolną

Starzenie się społeczeństwa stwarza obawy i wyzwania na całym świecie. Wraz z wydłużaniem się życia ludności w Hongkongu stale rośnie liczba osób starszych (w wieku powyżej 65 lat). Może to skutkować dużym obciążeniem usług publicznych i problemami, takimi jak niedobór zasobów medycznych.

Celem tego badania jest wdrożenie interwencji opartej na umiejętnościach fizycznych (PLBI) wśród osób starszych w Hongkongu, aby osiągnąć cel, jakim jest promocja zdrowia. W proponowanym badaniu zostanie zastosowane dwuramienne, randomizowane, kontrolowane badanie klastrowe. Do udziału w tym badaniu zaproszonych zostanie dziesięć ośrodków opieki dziennej dla osób starszych w Hongkongu. Grupa interwencyjna dwa razy w tygodniu przejdzie trening sprawności funkcjonalnej i zajęcia z doskonalenia umiejętności fizycznych przy wsparciu kolegów, a także zostaną poproszone o codzienne prowadzenie dziennika refleksyjnego łącznie przez 12 tygodni. Uczestnicy zostaną poddani ocenie na początku badania (tydzień 0), po interwencji (tydzień 12) i po 6 tygodniach obserwacji (tydzień 18). Będzie się to składać z obiektywnych i samodzielnie zgłaszanych środków obejmujących elementy umiejętności fizycznych (tj. kompetencje fizyczne, motywacja i pewność siebie, wiedza i zrozumienie), a także poziomy aktywności fizycznej w ujęciu indywidualnym.

Badanie ma na celu wprowadzenie ram koncepcyjnych dotyczących umiejętności fizycznych osób starszych poprzez interwencję, która pozwala osobom starszym rozwijać codzienne nawyki zachowań, które powinny promować aktywne starzenie się osób starszych i większą samoocenę w późniejszym życiu. Po tym badaniu uczestnicy mogą podzielić się swoimi pozytywnymi doświadczeniami i zachęcać swoich rówieśników w społeczności, aby w przyszłości nabyli umiejętności fizyczne. W dłuższej perspektywie, ze względu na wykonalność i trwałość tych potencjalnych programów, proponowane badanie może potencjalnie połączyć seniorów poprzez zaangażowanie społeczne i przyczynić się do zdrowego trybu życia.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Starsi dorośli, którzy posiadają umiejętności fizyczne, mogą skutecznie przystosować się do wyzwań fizycznych związanych z urazami, chorobami przewlekłymi i starzeniem się, wykazując charakterystyczną zdolność do utrzymywania niezależności przez dłuższy czas w porównaniu z osobami, które angażują się w mniejszą aktywność fizyczną. Starsi dorośli, którzy posiadają umiejętności fizyczne, mogą przystosować się do wyzwań związanych z urazami, chorobami przewlekłymi i starzeniem się, zachowując w ten sposób niezależność przez dłuższy okres w porównaniu z osobami, które angażują się w mniejszą aktywność fizyczną. Patrząc przez pryzmat umiejętności fizycznych, osoby starsze, które odnoszą sukcesy, umiejętnie dostosowują i modyfikują swoje działania, wykorzystując adaptację do wieku i kompetencje fizyczne. Osiągają to poprzez optymalizację swoich wyborów pod względem motywacji i przyjemności z ruchu, ostatecznie maksymalizując swój sukces, zwiększając pewność siebie i utrzymując wyższy poziom funkcjonowania we wszystkich wymiarach. Zatem rozwijanie umiejętności fizycznych jest zgodne z celem, jakim jest promowanie zdrowego starzenia się i zwiększanie perspektyw ogólnego dobrostanu przez całe życie. Opiera się to na założeniu, że rozpoczęcie aktywnego trybu życia od samego początku przyczynia się do zachowania niezależności i pozytywnie wpływa na zdrowie populacji.

W niniejszym badaniu podjęto próbę wprowadzenia ram koncepcyjnych umiejętności fizycznych poprzez interwencję opartą na umiejętnościach fizycznych (PLBI), która umożliwia starszym osobom rozwijanie dobrych nawyków związanych z ćwiczeniami fizycznymi wraz z rozwojem codziennych nawyków behawioralnych. W oparciu o wyjątkową drogę w zakresie umiejętności fizycznych i styl życia każdej osoby proponowane badanie zapewni osobom starszym znaczący sposób na osiągnięcie aktywnego starzenia się i zachęci ich do realizowania swojej ścieżki w zakresie umiejętności fizycznych w późniejszym życiu. Dowody wykazały, że ćwiczenia fizyczne wiążą się z lepszym zdrowiem fizycznym i psychicznym osób starszych, a ćwiczenia w towarzystwie innych osób z większym prawdopodobieństwem prowadzą do wystarczającej ilości aktywności fizycznej. Oczekuje się, że po przeprowadzeniu tego badania osoby starsze będą również zachęcać swoich rówieśników w społeczności do podejmowania aktywności fizycznej.

Powszechnie uznaje się korzyści zdrowotne wynikające z aktywności fizycznej. Koncepcja umiejętności fizycznych jest wychwalana jako kluczowy element ustalania przestrzegania aktywności fizycznej przez całe życie. McLennan i Thompson uważają, że umiejętności fizyczne są podstawą wysokiej jakości wychowania fizycznego. Rozwój umiejętności fizycznych jest zmienną najbardziej wpływową w odniesieniu do poprawy zdrowia fizycznego. Dlatego też proponowane badanie ma na celu wdrożenie PLBI, obejmującego trening sprawności funkcjonalnej i doskonalenie umiejętności fizycznych, wsparcie kolegów i refleksyjne pisanie w celu rozwoju motywacji, pewności siebie, kompetencji fizycznych, wiedzy i zrozumienia w ramach koncepcji umiejętności fizycznych, aby osiągnąć cel promocji zdrowia. Spowoduje to dodanie skutecznej, kompleksowej oceny i zestawienia umiejętności fizycznych starszych osób dorosłych. W perspektywie krótkoterminowej badanie to doprowadzi do powstania wygodnego i wydajnego narzędzia programu i oceny, z którego będą mogły korzystać ośrodki dla osób starszych oraz starsi trenerzy i asesorzy fitness. W dłuższej perspektywie badania te przyniosą korzyści ogółowi społeczeństwa, w szczególności społecznościom osób starszych, poprzez zachęcanie do udziału w aktywności fizycznej. Tworząc proponowany model wykresu umiejętności fizycznych starszych osób dorosłych, program i system pomiarów można zastosować w badaniach nad osobami starszymi i starzeniem się.

Cele tego badania są następujące: 1) opracowanie i wdrożenie PLBI obejmującego trening sprawności funkcjonalnej, doskonalenie umiejętności fizycznych, wsparcie rówieśników i refleksyjne pisanie dla starszych dorosłych w Hongkongu; 2) zbadanie umiejętności fizycznych (kompetencji fizycznych, codziennych zachowań, wiedzy i zrozumienia, motywacji i pewności siebie) osób starszych w Hongkongu; 3) zbadanie skuteczności PLBI pod kątem zmian w rozwoju umiejętności fizycznych wśród osób starszych w Hongkongu; oraz 4) dodanie informacji do literatury z zakresu umiejętności fizycznych, gerontologii i zdrowia publicznego w azjatyckim kontekście Hongkongu.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

400

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

  • Nazwa: Kim Wai Raymond Sum, EdD
  • Numer telefonu: +852 3943 6091
  • E-mail: kwsum@cuhk.edu.hk

Kopia zapasowa kontaktu do badania

  • Nazwa: Siu Ming Choi, PhD
  • Numer telefonu: +853 8822 8734
  • E-mail: smchoi@um.edu.mo

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • osoby w wieku od 65 do 74 lat zarejestrowane w ośrodku/oddziale opieki dziennej dla osób starszych w Hongkongu.
  • zdolność do przejścia ośmiu metrów bez pomocy.
  • potrafi czytać i pisać.

Kryteria wyłączenia:

  • choroba neurologiczna upośledzająca mobilność, choroba sercowo-naczyniowa powodująca duszność lub dławicę piersiową podczas wchodzenia po schodach.
  • upośledzenie funkcji poznawczych. Funkcje poznawcze uczestników zostaną sprawdzone w ramach chińskiego badania stanu psychicznego, a osoby, które uzyskają wynik poniżej 24, zostaną wykluczone.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Inny
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Interwencja
Uczestnicy otrzymają leczenie interwencyjne PLBI, obejmujące cotygodniowe treningi sprawności funkcjonalnej, zajęcia z doskonalenia umiejętności fizycznych, codzienne pisanie refleksyjne, grupę wsparcia dla rówieśników.
Uczestnicy otrzymają 12-tygodniowy trening sprawności funkcjonalnej w ośrodkach opieki dziennej, który będzie realizowany dwa razy w tygodniu. Seria szkoleń trwających 60 minut na sesję będzie prowadzona pod okiem wykwalifikowanych instruktorów zdrowia i fitnessu dla osób starszych, którzy przed tą interwencją przejdą warsztaty. Warsztaty zostaną zaprojektowane i przeprowadzone przez zespół badawczy. Pierwsza sesja skupi się na umiejętnościach fizycznych starszych osób dorosłych, a druga sesja skupi się na tym, jak prowadzić trening sprawności funkcjonalnej zgodnie z zasadą FITT dla starszych osób dorosłych. Głównym celem treningu funkcjonalnego jest poprawa zakresu ruchu w stawach, zwiększenie siły i elastyczności mięśni oraz bezpieczne pobudzenie krążenia krwi. Dlatego też trening symetryczny w połączeniu z treningiem sercowo-naczyniowym stanowi podstawę programu treningowego. Przykłady głównych działań szkoleniowych obejmują ćwiczenia cardio całego ciała, ćwiczenia górnej części ciała, ćwiczenia dolnej części ciała i trening integrujący sensorykę.

Po WBFFT 30-minutowy program MPLC zostanie przeprowadzony przez doświadczonych instruktorów zdrowia i fitness w podeszłym wieku. Celem tego programu MPLC jest zwiększenie wiedzy i zrozumienia umiejętności fizycznych. Nawiązując do nowo opracowanego konsensusu, MPLC obejmuje pięć następujących dziedzin związanych ze związkiem z ruchem i aktywnością fizyczną przez całe życie:

i) Dlaczego znajomość zagadnień fizycznych ma znaczenie – poprawia zdrowie, samopoczucie i jakość życia.

ii) Zrozumienie umiejętności fizycznych – docenianie aktywności fizycznej, czerpanie z niej przyjemności i angażowanie się w nią przez całe życie.

iii) Poziom umiejętności fizycznych każdego człowieka jest inny – jego indywidualne potrzeby oraz doświadczenia związane z ruchem i aktywnością fizyczną.

iv) Budowanie umiejętności fizycznych – myśl, czuj, poruszaj się i łącz się z innymi. v) Jak doświadczenie wpływa na umiejętności fizyczne – ludzi, miejsca i przestrzenie wokół nas.

Na koniec podstawowego etapu tego badania każdy uczestnik grupy interwencyjnej otrzyma szablon notatnika do codziennego pisania refleksyjnego. Wymagane kolumny obejmują codzienną dietę, aktywność fizyczną, nastrój i jakość snu. Uczestnicy będą zobowiązani codziennie zapisywać swoje zachowanie w tym notatniku. W każdym tygodniu szkolenia funkcjonalnego odbędzie się sesja dzielenia się życiem, podczas której uczestnicy zostaną przypomnieni o konieczności zabrania ze sobą notatników i podzielenia się z innymi swoimi codziennymi czynnościami. Otrzymają informacje zwrotne, porady i zachęty od instruktora i siebie nawzajem. Notatnik zostanie odebrany w ostatnim tygodniu interwencji.
W każdym ośrodku opieki dziennej zostaną zorganizowane grupy wzajemnego wsparcia z członkami-partnerami. W każdej grupie utworzone zostaną trzy pary kumpli, czyli około 6 uczestników. W każdym ośrodku opieki dziennej zostanie utworzonych łącznie 6 par kumpli i 2 grupy. Koledzy będą zachęcać się nawzajem do regularnego wykonywania ćwiczeń funkcjonalnych lub wspólnego wykonywania ćwiczeń funkcjonalnych. Czas i miejsce praktyki zostaną ustalone pomiędzy członkami-partnerami. Członek każdej grupy zostanie wyznaczony na lidera, który będzie pomagał w kontaktach i koordynacji działań grupy. Grupa będzie wykonywać cotygodniowe ćwiczenia funkcjonalne w grupie, a czas i miejsce ćwiczeń zostaną ustalone pomiędzy członkami grupy. Grupa będzie zachęcana do organizowania comiesięcznych spotkań ze swoim instruktorem fitness w celu wzmocnienia wsparcia społecznego.
Brak interwencji: Kontrola
Uczestnicy nie będą objęci leczeniem interwencyjnym PLBI. Jednakże uczestnicy grupy kontrolnej zostaną objęci takim samym leczeniem (programem i zajęciami) po zebraniu wszystkich danych.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Kompetencje fizyczne
Ramy czasowe: Tydzień 0; Tydzień 12; Tydzień 18
Do pomiaru kompetencji fizycznych w zakresie umiejętności fizycznych osób starszych zostanie wykorzystana krótka bateria sprawności fizycznej (SPPB). Huang i in. zasugerowali użycie połączonego i kompleksowego zestawu narzędzi oceny do pomiaru kompetencji fizycznych, a według doniesień SPPB jest w stanie mierzyć złożone zdolności z doskonałą wiarygodnością testów-powtórników, zwłaszcza u starszych osób dorosłych mieszkających w społecznościach. Jest to grupa ćwiczeń, która łączy w sobie wyniki testów szybkości chodu, stania na krześle i równowagi, na które składają się: równowaga, chód na odległość ośmiu stóp na czas i stanie na krześle. Oceny wahają się od zera (najgorsza wydajność) do 12 (najlepsza wydajność). Wykorzystywano je jako narzędzie predykcyjne w przypadku możliwej niepełnosprawności i może pomóc w monitorowaniu funkcji u osób starszych. Wiarygodność SPPB została podana jako ICC = 0,75 - 0,89 dla wszystkich miar.
Tydzień 0; Tydzień 12; Tydzień 18
Cel Poziomy aktywności fizycznej
Ramy czasowe: Tydzień 0; Tydzień 12; Tydzień 18
Akcelerometry (Actigraph wGT3X-BT) zostaną wykorzystane do pomiaru poziomu zaangażowania uczestników w aktywność fizyczną. Można je podzielić na osoby prowadzące siedzący tryb życia, lekkie, umiarkowane i energiczne. Dane zbierano w 60 epokach, aby uwzględnić naturalny poziom aktywności osób starszych, ponieważ wykazano, że przedstawiają one najbardziej akceptowalną dokładność klasyfikacji stosowania akcelerometru wśród starszych osób dorosłych. Punkty odcięcia opracowane przez Aguilara-Faríasa i in. zastosowano do określenia poziomów intensywności. Uczestnicy będą nosić akcelerometry w pasie, aby mierzyć poziom zaangażowania w aktywność fizyczną przez co najmniej 8 godzin dziennie, przez siedem kolejnych dni.
Tydzień 0; Tydzień 12; Tydzień 18

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Informacje demograficzne
Ramy czasowe: Tydzień 0; Tydzień 12; Tydzień 18
Informacje demograficzne obejmujące wiek, płeć, BMI (wzrost i masa ciała), wykształcenie oraz status społeczno-ekonomiczny zostaną uwzględnione w początkowej części zestawu kwestionariuszy, w celu uzyskania cech osobowych do dalszej analizy.
Tydzień 0; Tydzień 12; Tydzień 18
Samodzielne zgłaszanie poziomu aktywności fizycznej
Ramy czasowe: Tydzień 0; Tydzień 12; Tydzień 18
Międzynarodowy Kwestionariusz Aktywności Fizycznej – krótka forma to skrócona wersja Międzynarodowego Kwestionariusza Aktywności Fizycznej stosowanej do pomiaru zgłaszanego przez siebie poziomu aktywności fizycznej. Będą zobowiązani zgłosić łączny czas trwania poszczególnych rodzajów aktywności fizycznej, który trwał co najmniej 10 nieprzerwanych minut w ciągu ostatnich 7 dni. Przykładowa pozycja obejmowała: W ciągu ostatnich 7 dni, ile dni wykonywałeś energiczne ćwiczenia fizyczne?
Tydzień 0; Tydzień 12; Tydzień 18
Wiedza i zrozumienie
Ramy czasowe: Tydzień 0; Tydzień 12; Tydzień 18
Montrealska ocena poznawcza (MoCA) to krótki i czuły test składający się z 30 pytań, stosowany do wykrywania choroby Alzheimera oraz pomiaru funkcji wykonawczych i wielu domen poznawczych. Jest powszechnie stosowany w przypadku osób starszych i będzie stosowany do oceny wiedzy i zrozumienia umiejętności fizycznych wśród osób starszych. MoCA-B jest poprawionym testem MoCA. Chińska wersja MoCA-B sprawdza dziewięć dziedzin poznawczych (funkcje wykonawcze, język, orientacja, obliczenia, myślenie koncepcyjne, pamięć, percepcja wzrokowa, uwaga i koncentracja) i została uznana za wiarygodny przesiewowy test poznawczy na wszystkich poziomach edukacji w Chińscy starsi dorośli, z wysoką akceptacją i dobrą niezawodnością.
Tydzień 0; Tydzień 12; Tydzień 18
Znajomość fizyki
Ramy czasowe: Tydzień 0; Tydzień 12; Tydzień 18
Perceived Physical Literacy Instrument (PPLI) to instrument składający się z 9 pozycji, który służy do pomiaru postrzeganej umiejętności fizycznej różnych osób. Trzy podskale to „poczucie siebie i pewność siebie”, „ekspresja siebie i komunikacja z innymi” oraz „wiedza i zrozumienie”, które uznano za kluczowe atrybuty umiejętności fizycznych (4). Uczestnicy udzielali odpowiedzi na podstawie instrumentu w skali Likerta od 1 do 5 (1 = zdecydowanie się nie zgadzam, a 5 = zdecydowanie się zgadzam). Sum i in. potwierdzili, że trafność trójczynnikowa (RMSEA = 0,08; CFI = 0,94 i SRMR = 0,04) i trafność zbieżna (CR = 0,72 – 0,78; AVE = 0,43 – 0,54) PPLI była zadowalająca.
Tydzień 0; Tydzień 12; Tydzień 18
Motywacja i pewność siebie
Ramy czasowe: Tydzień 0; Tydzień 12; Tydzień 18
Skala Postrzeganego Dobrego Samopoczucia (PWB) zawiera 14 pozycji po 7 punktów, które zostaną wykorzystane do pomiaru motywacji i pewności siebie uczestników. Jest to krótki i wygodny środek do stosowania w przypadku osób starszych przebywających w społecznościach i placówkach opiekuńczych. Przykładowe pozycje obejmują: (a) Często się nudzę (dobre samopoczucie psychiczne); (b) Jestem w dobrej kondycji fizycznej (dobre samopoczucie fizyczne). Trafność PWB jest na tyle wysoka, że ​​uzasadnia jej stosowanie u osób starszych, zwłaszcza w badaniach podłużnych i interwencyjnych.
Tydzień 0; Tydzień 12; Tydzień 18
Wsparcie znajomych
Ramy czasowe: Tydzień 0; Tydzień 12; Tydzień 18
Zastosowana zostanie 5-elementowa podskala wsparcia społecznego dla nawyków ćwiczeń fizycznych zwalidowanej Skali wsparcia społecznego dla diety i zachowań fizycznych. Pięć pytań to: „ćwicz ze mną”, „zaproponowano mi ćwiczenia”, „przypomniało mi o ćwiczeniach”, „zachęciło mnie do trzymania się mojego programu ćwiczeń” i „zmienili harmonogram ćwiczeń, abyśmy mogli razem ćwiczyć”. Uczestnicy odpowiadali na narzędzie w skali Likerta od 1 (brak) do 5 (bardzo często). Sallis i in. potwierdziły, że podskale charakteryzują się wysoką akceptacją i dobrą rzetelnością.
Tydzień 0; Tydzień 12; Tydzień 18

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Kim Wai Raymond Sum, EdD, Chinese University of Hong Kong

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 stycznia 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 kwietnia 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 grudnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 listopada 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 listopada 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

18 listopada 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

28 sierpnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

24 sierpnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

  • SBRE-21-0353

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj