Wpływ ćwiczeń oddechowych na zmęczenie u pacjentów z gruźlicą płuc

Gruźlica jest przewlekłą, martwiczą chorobą zakaźną o bardzo różnym obrazie klinicznym, wywoływaną przez grupę prątków określanych jako kompleks M. tuberculosis. Chociaż istnieje szczepionka, którą można leczyć za pomocą leków skojarzonych, ten problem zdrowotny pozostaje istotny na całym świecie, szczególnie w biednych krajach. Ogólnie objawy ze strony układu oddechowego występujące u osoby chorej na gruźlicę obejmują kaszel, flegmę, krwioplucie, ból w klatce piersiowej i duszność utrzymującą się dłużej niż trzy tygodnie. Jeśli w oskrzelach występuje częściowa niedrożność na skutek ucisku powiększonych węzłów chłonnych, pojawia się świszczący dźwięk, któremu towarzyszy duszność. W przypadku gruźlicy zarażenie można opanować skutecznym leczeniem poprzez regularne stosowanie leków. Ponadto objawy u pacjentów ustępują do czasu wyzdrowienia. Jednakże zmęczenie pacjentów może się utrzymywać. Choroba może trwać. Oprócz efektu zmęczenie może również wystąpić z powodu skutków ubocznych wielu leków przeciwgruźliczych. Dlatego też pacjenci odczuwający zmęczenie podczas przyjmowania leków przeciwgruźliczych mogą powodować niechęć do współpracy w przypadku zażywania narkotyków, gruźlicę wielolekooporną, poważne powikłania i wyższe koszty leczenia. Kolejną metodą stosowaną obok leczenia przewlekłych chorób układu oddechowego, takich jak gruźlica, jest rehabilitacja pulmonologiczna. Rehabilitacja pulmonologiczna obejmuje edukację pacjenta, wsparcie psychospołeczne, ćwiczenia aerobowe i wzmacniające oddechowe oraz programy treningu fizycznego. Wśród ćwiczeń oddechowych, uznawanych za jeden z ważnych elementów rehabilitacji pulmonologicznej, w przewlekłych chorobach układu oddechowego często stosuje się ćwiczenia oddechowe zaciśniętymi wargami i przeponowe. Jednakże nie znaleziono żadnych badań oceniających wpływ ćwiczeń oddechowych z zaciśniętymi wargami i ćwiczeń oddechowych przeponowych na zmęczenie u pacjentów z gruźlicą. Technika oddychania zaciśniętymi wargami zapewnia maksymalne opróżnienie pęcherzyków płucnych poprzez zapewnienie kontrolowanego wydechu, pomagając w ten sposób zmniejszyć częstość oddechów poprzez zwiększenie aktywności mięśni wdechowych i wydechowych, zwiększenie wymiany gazowej i objętości oddechowej. Podczas ćwiczeń oddechowych przeponowych, ponieważ zamiast mięśni pomocniczych wykorzystuje się mięsień przeponowy, obciążenie oddechowe zmniejsza się, przez co zwiększa się poziom wentylacji płuc i wspomagane jest oddychanie. W literaturze donoszono, że technika głębokiego oddychania skutecznie kontroluje stany emocjonalne chorych na gruźlicę, a ćwiczenia głębokiego oddychania stosowane u chorych na gruźlicę płuc skutecznie zmniejszają częstość oddechów. Ponieważ jednak w przeglądzie literatury nie znaleziono żadnego badania oceniającego wpływ ćwiczeń oddechowych stosowanych u pacjentów z gruźlicą na zmęczenie, zaplanowano to badanie w celu zbadania wpływu ćwiczeń oddechowych stosowanych u pacjentów ze zdiagnozowaną gruźlicą na zmęczenie.