Zmiany ustawienia odcinka szyjnego po korekcji młodzieńczej skoliozy idiopatycznej klatki piersiowej z hipokifozą klatki piersiowej

Strzałkowe ustawienie krzywych młodzieńczej skoliozy idiopatycznej (AIS) cieszy się w ostatnich latach coraz większym zainteresowaniem do tego stopnia, że ​​stało się kluczowym punktem w klasyfikacji Lenkego po wprowadzeniu modyfikatora strzałkowego. W szczególności krzywizny klatki piersiowej, częściowo ze względu na teorię przerostu przedniego, prawie zawsze charakteryzują się hipokifozą klatki piersiowej, która może być ciężka (kifoza piersiowa T5-T12 < 10°, co odpowiada modyfikatorowi Lenke – strzałkowemu). Jednakże rozwój tak poważnie nieprawidłowego ustawienia strzałkowego ma konsekwencje, które nie ograniczają się tylko do okolicy klatki piersiowej, ale powoduje raczej zaburzenie całego strzałkowego ustawienia kręgosłupa. W rzeczywistości hipokifoza klatki piersiowej ma tendencję do przesuwania C7SVA do tyłu i zmniejszania nachylenia T1. W ramach rekompensaty ostatecznie prowadzi to do rozwoju kifozy szyjnej w celu przesunięcia głowy do przodu i utrzymania globalnej równowagi strzałkowej. Chociaż we współczesnej literaturze dobrze udokumentowano związek między hipokifozą piersiową a rozwojem kifozy szyjnej, wyniki dotyczące stopnia spontanicznej korekcji kifozy szyjnej osiągniętej po hipokifotycznej korekcji AIS są sprzeczne. W literaturze istnieje kilka prac badających złożony związek między AIS a kifozą szyjną, które nie donoszą o żadnej poprawie lordozy szyjnej po korekcji AIS, nawet po skutecznym przywróceniu kifozy piersiowej (TK). Z drugiej strony, inni autorzy zgłaszali poprawę ustawienia strzałkowego odcinka szyjnego po korekcji AIS. Celem niniejszej pracy jest przede wszystkim ocena wielkości samoistnej zmiany ustawienia strzałkowego odcinka szyjnego po korekcji AIS z towarzyszącą ciężką hipokifozą klatki piersiowej (<10°). Po drugie, celem badania jest poszukiwanie dowolnego parametru radiograficznego, który byłby w stanie przewidzieć pooperacyjne ustawienie strzałkowe szyjki macicy u tych pacjentów, za pomocą wieloczynnikowej analizy regresji.