Изменения положения шейки матки после коррекции подросткового идиопатического сколиоза грудного отдела с грудным гипокифозом

Сагиттальное выравнивание кривых подросткового идиопатического сколиоза (AIS) в последние годы привлекло растущий интерес до такой степени, что с введением сагиттального модификатора оно стало ключевым моментом в классификации Lenke. В частности, грудные искривления, отчасти из-за теории переднего разрастания, почти всегда характеризуются грудным гипокифозом, который может быть тяжелым (грудной кифоз Т5-Т12 < 10°, что соответствует модификатору Ленке - сагиттальный). Однако развитие такого серьезного аномального сагиттального выравнивания имеет последствия, которые не ограничиваются только грудным отделом, но, скорее, приводят к нарушению всего сагиттального выравнивания позвоночника. Фактически, грудной гипокифоз имеет тенденцию смещать C7SVA назад и уменьшать наклон Т1. В качестве компенсации это в конечном итоге приводит к развитию шейного кифоза, позволяющего перевести голову вперед и сохранить глобальный сагиттальный баланс. Хотя взаимосвязь между грудным гипокифозом и развитием шейного кифоза хорошо известна в современной литературе, результаты относительно степени спонтанной коррекции шейного кифоза, достигнутой после гипокифотической коррекции АИС, противоречивы. В литературе имеется несколько работ, изучающих сложную взаимосвязь между АИС и шейным кифозом, и в них не сообщается об улучшении шейного лордоза после коррекции АИС, даже когда было достигнуто успешное восстановление грудного кифоза (ТК). И наоборот, другие авторы сообщали об улучшении сагиттального выравнивания шейного отдела после коррекции AIS. Целью настоящей статьи является, во-первых, оценка степени спонтанных изменений сагиттального выравнивания шейного отдела позвоночника после коррекции АИС с сопутствующим тяжелым грудным гипокифозом (<10°). Во-вторых, целью исследования является поиск любого рентгенологического параметра, способного предсказать послеоперационное сагиттальное выравнивание шейного отдела позвоночника у этих пациентов, с помощью многомерного регрессионного анализа.