Změny zarovnání děložního hrdla po korekci hrudní adolescentní idiopatické skoliózy s hrudní hypokyfózou

Sagitální zarovnání křivek dospívající idiopatické skoliózy (AIS) přitahuje v posledních letech rostoucí zájem, a to do té míry, že se stalo stěžejním bodem v klasifikaci Lenke zavedením sagitálního modifikátoru. Zejména hrudní křivky, částečně díky teorii předního přerůstání, jsou téměř vždy charakterizovány hrudní hypokyfózou, která může být závažná (hrudní kyfóza T5-T12 < 10°, což odpovídá Lenke - sagitální modifikátor). Avšak vývoj takto silně abnormálního sagitálního zarovnání má důsledky, které se neomezují pouze na hrudní oblast, ale vede spíše k narušení celého sagitálního vyrovnání páteře. Ve skutečnosti má hrudní hypokyfóza tendenci posunout C7SVA dozadu a snížit sklon T1. Jako kompenzace to nakonec vede k rozvoji cervikální kyfózy za účelem posunutí hlavy dopředu a udržení globální sagitální rovnováhy. Zatímco vzájemný vztah mezi hrudní hypokyfózou a rozvojem cervikální kyfózy je v moderní literatuře dobře prokázán, výsledky týkající se míry spontánní korekce cervikální kyfózy dosažené po hypokyfotické korekci AIS jsou rozporuplné. V literatuře existuje několik prací, které studují komplexní vztah mezi AIS a cervikální kyfózou a neuvádějí žádné zlepšení cervikální lordózy po korekci AIS, a to ani při úspěšném obnovení hrudní kyfózy (TK). Jiní autoři naopak hlásili zlepšení cervikálního sagitálního zarovnání po korekci AIS. Cílem této práce je nejprve zhodnotit míru spontánních změn v sagitálním postavení krčku po korekci AIS s přidruženou těžkou hrudní hypokyfózou (<10°). Za druhé, cílem studie je hledat jakýkoli radiografický parametr schopný predikovat pooperační cervikální sagitální zarovnání u těchto pacientů pomocí multivariační regresní analýzy.