Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Przezczaszkowa stymulacja prądem przemiennym w celu poprawy pamięci epizodycznej u zdrowych starszych dorosłych

8 marca 2024 zaktualizowane przez: Universidade Católica Portuguesa

Dolegliwości związane z pamięcią są częstym objawem subiektywnego pogorszenia funkcji poznawczych, łagodnych zaburzeń poznawczych i choroby Alzheimera. Rzeczywiście, pamięć epizodyczna i choroba Alzheimera są bardzo wrażliwe na starzenie się. Wiele obszarów mózgu staje się aktywnych, gdy przypominamy sobie wydarzenie z przeszłości. Przedklinek, będący częścią tylnego układu sieci trybu domyślnego, został zidentyfikowany jako centralny węzeł odzyskiwania pamięci epizodycznej i centralny węzeł w różnych zaburzeniach psychiatrycznych i neurologicznych, takich jak choroba Alzheimera. Konsekwentnie stwierdzano zmiany związane z wiekiem w łączności sieciowej w trybie domyślnym, występujące w jej tylnych obszarach oraz wraz ze zmniejszeniem łączności między podsiecią przednią i tylną. Stwierdzono również, że starzenie się wiąże się ze zmniejszoną łącznością funkcjonalną w obszarze przedklinka i tylnego zakrętu obręczy sieci trybu domyślnego. Co więcej, kwas γ-aminomasłowy (GABA), który odgrywa zasadniczą rolę w regulacji aktywności mózgu i modulowaniu sieci trybu domyślnego, wykazuje spadek w trakcie normalnego przebiegu starzenia, w przypadku łagodnych zaburzeń poznawczych i choroby Alzheimera. Potwierdzono także związek pomiędzy pogorszeniem funkcji poznawczych a dysfunkcją hamującego działania interneuronów GABAergicznych, zwłaszcza interneuronów dodatnich pod względem parwalbuminy, które odgrywają rolę w kontrolowaniu lokalnych obwodów, sieci mózgowych i przetwarzaniu pamięci. Interneurony parwalbuminy to interneurony o szybkim impulsie, które generują i utrzymują częstotliwość gamma. Pasmo gamma wiąże się z kodowaniem i odzyskiwaniem pamięci epizodycznej. Upośledzenie oscylacji gamma zaobserwowano w przypadku zdrowego starzenia się, łagodnych zaburzeń poznawczych i choroby Alzheimera.

Identyfikując te zmiany w łączności funkcjonalnej, nieinwazyjne techniki neuromodulacji mogą zaoferować nową strategię poprawy funkcji poznawczych. Przezczaszkowa stymulacja prądem przemiennym (tACS) to forma nieinwazyjnej stymulacji mózgu, która moduluje aktywność kory mózgowej poprzez przykładanie do kory słabego, oscylującego prądu elektrycznego za pośrednictwem dwóch lub więcej elektrod na skórze głowy. Wykorzystując prądy zmienne, możliwa jest symulacja rytmicznego wzorca aktywności elektrofizjologicznej mózgu. tACS może oddziaływać z odpalaniem neuronów na behawioralnie istotnych częstotliwościach powiązanych z pamięcią.

W tym randomizowanym, podwójnie ślepym, pozornie kontrolowanym badaniu krzyżowym badacze ocenią, czy stymulacja przedklinka promieniami gamma tACS może poprawić pamięć epizodyczną u zdrowych starszych osób dorosłych.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Dolegliwości związane z pamięcią są częstym objawem subiektywnego pogorszenia funkcji poznawczych, łagodnych zaburzeń poznawczych i choroby Alzheimera. Rzeczywiście, pamięć epizodyczna i choroba Alzheimera są bardzo wrażliwe na starzenie się. Wiele obszarów mózgu staje się aktywnych, gdy przypominamy sobie wydarzenie z przeszłości. Przedklinek, będący częścią tylnego układu sieci trybu domyślnego, został zidentyfikowany jako centralny węzeł odzyskiwania pamięci epizodycznej i centralny węzeł w różnych zaburzeniach psychiatrycznych i neurologicznych, takich jak choroba Alzheimera. Konsekwentnie stwierdzano zmiany związane z wiekiem w łączności sieciowej w trybie domyślnym, występujące w jej tylnych obszarach oraz wraz ze zmniejszeniem łączności między podsiecią przednią i tylną. Stwierdzono również, że starzenie się wiąże się ze zmniejszoną łącznością funkcjonalną w obszarze przedklinka i tylnego zakrętu obręczy sieci trybu domyślnego. Co więcej, kwas γ-aminomasłowy (GABA), który odgrywa zasadniczą rolę w regulacji aktywności mózgu i modulowaniu sieci trybu domyślnego, wykazuje spadek w trakcie normalnego przebiegu starzenia, w przypadku łagodnych zaburzeń poznawczych i choroby Alzheimera. Potwierdzono także związek pomiędzy pogorszeniem funkcji poznawczych a dysfunkcją hamującego działania interneuronów GABAergicznych, zwłaszcza interneuronów dodatnich pod względem parwalbuminy, które odgrywają rolę w kontrolowaniu lokalnych obwodów, sieci mózgowych i przetwarzaniu pamięci. Interneurony parwalbuminy to interneurony o szybkim impulsie, które generują i utrzymują częstotliwość gamma. Pasmo gamma wiąże się z kodowaniem i odzyskiwaniem pamięci epizodycznej. Upośledzenie oscylacji gamma zaobserwowano w przypadku zdrowego starzenia się, łagodnych zaburzeń poznawczych i choroby Alzheimera.

Identyfikując te zmiany w łączności funkcjonalnej, nieinwazyjne techniki neuromodulacji mogą zaoferować nową strategię poprawy funkcji poznawczych. Przezczaszkowa stymulacja prądem przemiennym (tACS) to forma nieinwazyjnej stymulacji mózgu, która moduluje aktywność kory mózgowej poprzez przykładanie do kory słabego, oscylującego prądu elektrycznego za pośrednictwem dwóch lub więcej elektrod na skórze głowy. Wykorzystując prądy zmienne, możliwa jest symulacja rytmicznego wzorca aktywności elektrofizjologicznej mózgu. tACS może oddziaływać z odpalaniem neuronów na behawioralnie istotnych częstotliwościach powiązanych z pamięcią.

W tym randomizowanym, podwójnie ślepym, pozornie kontrolowanym badaniu krzyżowym badacze ocenią, czy stymulacja przedklinka promieniami gamma tACS może poprawić pamięć epizodyczną u zdrowych starszych osób dorosłych.

Uczestnicy zostaną losowo podzieleni na dwie grupy w stosunku 1:1, a kolejność podawania dowolnej interwencji (tj. gamma-tACS lub pozorowana) zostanie zrównoważona u wszystkich uczestników. Stymulacja zostanie odwrócona (faza crossover) po 1 tygodniu (wypłukanie). Uczestnicy zostaną poddani ocenie za pomocą testów neuropsychologicznych (AVLT i FNMT) oraz neurofizjologicznych pomiarów łączności funkcjonalnej (rs EEG).

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

16

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Lisbon, Portugalia
        • Filipa Ribeiro
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Joana Macedo, MSc
        • Główny śledczy:
          • Filipa Ribeiro, PhD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Osoby starsze w wieku 65 lat i starsze;
  • Normalne ogólne poznanie: wynik mieszczący się w wartościach normatywnych dla populacji Portugalii w badaniu poznawczym Addenbrooke’a

Kryteria wyłączenia:

  • Zaburzenia neurologiczne (udar, nowotwory, poważny uraz głowy i epilepsja), schorzenia psychiczne (takie jak autyzm, schizofrenia, depresja) lub niekontrolowane choroby medyczne (nadciśnienie, choroby metaboliczne, endokrynologiczne, toksyczne i zakaźne), które mogą zakłócać funkcje poznawcze;
  • Deficyty sensoryczne, które mogą zakłócać ocenę neuropsychologiczną;
  • Upośledzenie czynności życia codziennego;
  • Przewlekłe nadużywanie alkoholu lub narkotyków;
  • Portugalczycy niebędący rodzimymi użytkownikami języka;
  • Metalowe implanty na głowie lub wszczepione urządzenia elektroniczne.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Eksperymentalne: prawdziwy tACS
5 sesji gamma tACS (40 Hz) przy 2 mA przez przedklinek
5 sesji gamma tACS (40 Hz) przez przedklinek
Pozorny komparator: Porównanie placebo: pozorowany tACS
5 sesji pozoracji nad Precuneusem
5 sesji pozorowanego tACS na przedklinek

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiany w wynikach natychmiastowego i opóźnionego swobodnego przypominania sobie w testach słuchowego uczenia się werbalnego
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (bezpośrednio przed protokołem stymulacji/w pierwszej sesji/dzień 1) i po stymulacji (po 5 sesjach 5 kolejnych dni gamma tACS/pozorowana/dzień 5). Po tygodniu pomiary zostaną powtórzone w fazie naprzemiennej w dniach 12 i 17.
Test słuchowego uczenia się werbalnego jest paradygmatem uczenia się za pomocą listy i składa się z pięciu kolejnych prób natychmiastowego, swobodnego przypominania, próby opóźnionego swobodnego przypominania (po 30 minutach piątej próby natychmiastowego, swobodnego przypominania) i próby opóźnionego rozpoznawania. Różne listy będą stosowane przed i po stymulacji, aby uniknąć efektów uczenia się.
Wartość wyjściowa (bezpośrednio przed protokołem stymulacji/w pierwszej sesji/dzień 1) i po stymulacji (po 5 sesjach 5 kolejnych dni gamma tACS/pozorowana/dzień 5). Po tygodniu pomiary zostaną powtórzone w fazie naprzemiennej w dniach 12 i 17.
Zmiany w wynikach natychmiastowego, swobodnego przywoływania i opóźnionego rozpoznawania wyników testu pamięci imion
Ramy czasowe: Podczas pierwszej sesji/dzień 1 interwencji gamma tACS/pozorowany i podczas pierwszej sesji w fazie przejścia/dzień12
Test pamięci imion twarzy wymaga nauczenia się 20 nieznanych par imion twarzy i obejmuje szkolenie, wstępną fazę uczenia się (nauka 1 i 2), natychmiastowe przypomnienie, a po 30 minutach przypomnienie z opóźnieniem, rozpoznawanie twarzy i próbę rozpoznawania wielokrotnego wyboru. Podczas fazy uczenia się (1 i 2) uczestnicy przejdą dwie ekspozycje na wszystkie 20 twarzy i imion. Przedstawiona jest twarz na szarym tle z fikcyjnym imieniem wydrukowanym na czarno pod twarzą, tworząc parę twarzy i imion; uczestnicy muszą powiedzieć, czy zdjęcie, które widzą, przedstawia mężczyznę czy kobietę, przeczytaj na głos poniższe imię i spróbuj nauczyć się każdej pary twarz-imię. Po każdej ekspozycji pytano ich o imię powiązane z każdą twarzą. Po 30 minutach poproszono ich o zidentyfikowanie poznanej wcześniej twarzy na podstawie trzech obrazków, o podanie imienia kojarzącego się z każdą twarzą oraz o wybranie imienia kojarzącego się z twarzą spośród czterech imion własnych.
Podczas pierwszej sesji/dzień 1 interwencji gamma tACS/pozorowany i podczas pierwszej sesji w fazie przejścia/dzień12

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana łączności funkcjonalnej
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (bezpośrednio przed protokołem stymulacji/w pierwszej sesji/dzień 1) i po stymulacji (po 5 sesjach 5 kolejnych dni gamma tACS/pozorowana/dzień 5). Po tygodniu pomiary zostaną powtórzone w fazie naprzemiennej w dniach 12 i 17.
Korzystając z elektroencefalogramu w stanie spoczynku, badacze ocenią wpływ gamma tACS na łączność funkcjonalną między przedklinem a hipokampem
Wartość wyjściowa (bezpośrednio przed protokołem stymulacji/w pierwszej sesji/dzień 1) i po stymulacji (po 5 sesjach 5 kolejnych dni gamma tACS/pozorowana/dzień 5). Po tygodniu pomiary zostaną powtórzone w fazie naprzemiennej w dniach 12 i 17.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 marca 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 października 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 października 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

27 stycznia 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

21 lutego 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

29 lutego 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

12 marca 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

8 marca 2024

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • Project number 144

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Wszystkie dane, w tym wyniki pomiarów wyników, protokół badania i plan analizy statystycznej, zostaną udostępnione na uzasadnioną prośbę

Ramy czasowe udostępniania IPD

Dane będą udostępniane po zakończeniu badania przez czas nieokreślony.

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Rozsądna prośba

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj