Większa wartość blokady nerwu potylicznego w leczeniu bólu głowy po nakłuciu podtwardówkowym

Techniki neuroosiowe są dobrze tolerowaną i skuteczną metodą analgezji porodu i znieczulenia do cięcia cesarskiego, a także mogą chronić kobiety wysokiego ryzyka przed poważnymi powikłaniami u matki. Jednakże techniki neuroosiowe nadal mają wady, zwłaszcza postduralny ból głowy po nakłuciu (PDPH), i mogą być związane z przewlekłym bólem głowy, bólem pleców i depresją poporodową. PDPH jest stosunkowo częstym ostrym powikłaniem technik neuroosiowych, tradycyjnie uważanym za łagodne i samoograniczające się, ale znacząco wpływającym na ogólny stan zdrowia i jakość życia pacjentów.

Nerw potyliczny większy (GON) wywodzi się z segmentów C2-3 i poprzez swoje powiązania mięśniowe dzieli się na część bliższą i dalszą; najbardziej bliższa część leży pomiędzy mięśniem skośnym głowy dolnym a mięśniem półrdzeniowym, a następnie przechodzi przez mięsień półrdzeniowy i przebija mięsień czworoboczny. W dystalnym obszarze powięzi czworobocznej GON przecina tętnica potyliczna i wychodzi z powięzi czworobocznej do linii karkowej około 5 cm w bok od linii środkowej. Funkcjonalnie GON zapewnia zaopatrzenie motoryczne mięśniom podczas przechodzenia przez nie, a jego główne zaopatrzenie czuciowe znajduje się w okolicy potylicznej.