- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06389188
Skuteczność manipulacji osteopatycznych odcinka szyjnego u pacjentów z urazem kręgosłupa szyjnego
Skuteczność technik manipulacji osteopatycznej odcinka szyjnego o dużej prędkości i małej amplitudzie u pacjentów z zaburzeniami związanymi z urazem kręgosłupa szyjnego
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Prospektywna, pojedynczo ślepa, równoległa grupa, randomizowana, zostanie przeprowadzona w ramach służby fizjoterapii Szpitala Klinicznego w Terrassa z udziałem służb rehabilitacyjnych, radiologicznych, traumatologicznych i chirurgicznych.
Pacjenci będą rekrutowani ze służb ratunkowych Szpitala Klinicznego w Terrassa i losowo dzieleni na dwie grupy – Grupę MAN i Grupę RHB, przy użyciu generatora liczb losowych programu statystycznego (SPSS), aby otrzymać odpowiednio 3 i 20 sesji terapeutycznych.
Protokół leczenia prowadzono przez cztery tygodnie, a obie interwencje miały miejsce w tym samym okresie. W obu grupach leczenia pacjenci rozpoczęli sesje w ciągu pierwszych dwóch tygodni po zderzeniu samochodu.
W Grupie MAN zastosowano manipulację odcinka szyjnego kręgosłupa za pomocą testu SAT, po czym wyspecjalizowani fizjoterapeuci ocenili, że nie ma ryzyka urazów kręgowo-podstawnych zgodnie z Międzynarodowymi Ramami. Pacjenci otrzymali łącznie 3 sesje leczenia w ciągu miesiąca (dni 1, 15 i 30 po rozpoczęciu badania).
Grupę RHB poddano biernej terapii manualnej (P-MT) polegającej na mobilizacji tkanek miękkich, masażu i rozciąganiu mięśni przednich i tylnych mięśni szyjnych; aktywne ćwiczenia terapeutyczne (A-TE); oraz ćwiczenia oczno-szyjne (OC-E). Pacjenci otrzymali łącznie 20 sesji po 30 minut każda w ciągu 4 tygodni. Ćwiczenia wykonywano pięciokrotnie (każdorazowo w odstępie 30 sekund) w pozycji siedzącej.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Barcelona
-
Terrassa, Barcelona, Hiszpania, 08227
- Consorci Sanitari de Terrassa.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku 18-60 lat, którzy zgłosili się na pogotowie po kolizji drogowej jako kierowca samochodu, u których lekarze poradni traumatologicznej zdiagnozowali ostry WAD WL II stopnia (z bólem szyi po urazie kręgosłupa szyjnego z obiektywnymi wynikami ale bez radikulopatii). Ponadto pacjenci musieli być kierowani na szpitalną opiekę rehabilitacyjną
Kryteria wyłączenia:
- inna symptomatologia inna niż ból szyi i inne współistniejące schorzenia, które mogą poważnie ograniczyć udział w badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Eksperymentalne: Grupa MAN
Grupa MAN została poddana zabiegowi manipulacji kręgosłupa szyjnego metodą SAT.
Pacjenci otrzymali łącznie 3 sesje leczenia w ciągu miesiąca (dni 1, 15 i 30 po rozpoczęciu badania).
|
Grupę RHB poddano biernej terapii manualnej (P-MT) polegającej na mobilizacji tkanek miękkich, masażu i rozciąganiu mięśni przednich i tylnych mięśni szyjnych; aktywne ćwiczenia terapeutyczne (A-TE); oraz ćwiczenia oczno-szyjne (OC-E).
Pacjenci otrzymali łącznie 20 sesji po 30 minut każda w ciągu 4 tygodni
|
|
Aktywny komparator: Grupa MAN
Grupa MAN została poddana zabiegowi manipulacji kręgosłupa szyjnego metodą SAT.
Pacjenci otrzymali łącznie 3 sesje leczenia w ciągu miesiąca (dni 1, 15 i 30 po rozpoczęciu badania).
|
Grupę RHB poddano biernej terapii manualnej (P-MT) polegającej na mobilizacji tkanek miękkich, masażu i rozciąganiu mięśni przednich i tylnych mięśni szyjnych; aktywne ćwiczenia terapeutyczne (A-TE); oraz ćwiczenia oczno-szyjne (OC-E).
Pacjenci otrzymali łącznie 20 sesji po 30 minut każda w ciągu 4 tygodni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Subiektywne natężenie bólu
Ramy czasowe: Na początku badania oraz w tygodniu 2, 4 i obserwacji kontrolnej.
|
Intensywność bólu szyi oceniano za pomocą wizualno-analogowej skali (VAS), aby zmierzyć ilość bólu odczuwanego przez osobę z obu grup na kontinuum od 0 do 100 mm.
Wyniki mogą wahać się od 0 (brak bólu) do 100 (najgorszy możliwy ból)19,20.
Udowodniono, że metoda ta jest wiarygodną, możliwą do uogólnienia i wewnętrznie spójną miarą klinicznego i eksperymentalnego bólu szyi
|
Na początku badania oraz w tygodniu 2, 4 i obserwacji kontrolnej.
|
|
Niepełnosprawność specyficzna dla szyi
Ramy czasowe: Na początku badania oraz w tygodniu 2, 4 i obserwacji kontrolnej.
|
Niepełnosprawność związaną z szyją mierzono za pomocą wskaźnika niepełnosprawności szyi (NDI).
NDI jest ważną miarą niepełnosprawności w przypadku bólów szyi.
Jest szeroko stosowany i wykazał dobrą niezawodność i trafność w badaniach WAD.
Wyniki NDI mogą wahać się od 0% (brak ograniczeń aktywności) do 100% (najgorsza możliwa niepełnosprawność).
|
Na początku badania oraz w tygodniu 2, 4 i obserwacji kontrolnej.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zakres ruchu szyjki macicy (CROM)
Ramy czasowe: Na początku badania oraz w tygodniu 2 i 4.
|
Zakres ruchu szyi badano za pomocą instrumentu CROM.
Wszystkie ruchy szyjki macicy i kolejne pomiary wykonano zgodnie ze specyfikacjami producenta i dokładnie odtworzono dla każdej próby, przy czym wszystkie pomiary wykonywał jeden badający.
CROM oceniano w zrelaksowanej pozycji siedzącej, z biodrami i kolanami ustawionymi pod kątem 90°, a pośladkami opartymi o oparcie krzesła.
Goniometr umieszczono na czubku głowy i ustawiono w pozycji neutralnej.
|
Na początku badania oraz w tygodniu 2 i 4.
|
|
Lordoza szyjna, kąt Cobba
Ramy czasowe: Na początku badania i w tygodniu 4.
|
Do oceny lordozy szyjnej (Cobb C2-C7) mierzono metodą kąta Cobba (COBB) jako kąt pomiędzy linią poziomą na dolnej płytce końcowej C2 a linią poziomą na dolnej płytce końcowej C7.
Klinicznie prawidłową lordozę szyjną opisano jako kąt Cobba wynoszący 31–40 stopni, u osób stojących i z oczami skierowanymi na wprost.
Wykazano, że lordoza szyjna mniejsza niż 20◦ od C2 do C7 jest powiązana z dysfunkcją szyjki macicy i bólem.
|
Na początku badania i w tygodniu 4.
|
|
Szpitalna skala lęku i depresji
Ramy czasowe: Na początku badania, w 4. tygodniu i w trakcie obserwacji.
|
Do określenia poziomu lęku i depresji doświadczanych przez uczestników wykorzystano skalę HADS.
Skala HADS składa się z 14 pozycji i została zaprojektowana do oceny lęku i depresji w placówkach ambulatoryjnych niepsychiatrycznych.
Całkowita suma poziomów lęku i depresji HADS mieści się w zakresie od 0 do 21.
Wynik równy lub większy niż 10 wskazuje na klinicznie istotne objawy lęku lub depresji.
|
Na początku badania, w 4. tygodniu i w trakcie obserwacji.
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Joan Parera-Turull, PhD., Clinical Research Centre d'Osteopatia Terrassa. Consorci Sanitari de Terrassa
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Gross A, Miller J, D'Sylva J, Burnie SJ, Goldsmith CH, Graham N, Haines T, Bronfort G, Hoving JL; COG. Manipulation or mobilisation for neck pain: a Cochrane Review. Man Ther. 2010 Aug;15(4):315-33. doi: 10.1016/j.math.2010.04.002. Epub 2010 May 26.
- Spitzer WO, Skovron ML, Salmi LR, Cassidy JD, Duranceau J, Suissa S, Zeiss E. Scientific monograph of the Quebec Task Force on Whiplash-Associated Disorders: redefining "whiplash" and its management. Spine (Phila Pa 1976). 1995 Apr 15;20(8 Suppl):1S-73S. No abstract available. Erratum In: Spine 1995 Nov 1;20(21):2372.
- Walton DM, Elliott JM. An Integrated Model of Chronic Whiplash-Associated Disorder. J Orthop Sports Phys Ther. 2017 Jul;47(7):462-471. doi: 10.2519/jospt.2017.7455. Epub 2017 Jun 16.
- Rasmussen C, Stenager E, Nielsen CV. [Social, economic and cultural aspects of whiplash syndrome]. Ugeskr Laeger. 2010 Jun 14;172(24):1815-7. Danish.
- Wiangkham T, Duda J, Haque S, Madi M, Rushton A. The Effectiveness of Conservative Management for Acute Whiplash Associated Disorder (WAD) II: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials. PLoS One. 2015 Jul 21;10(7):e0133415. doi: 10.1371/journal.pone.0133415. eCollection 2015.
- 7. Regal Ramos, R.J. Síndrome de latigazo cervical: Características epidemiológicas de los pacientes evaluados en la unidad médica de valoración de incapacidades de Madrid. Medicina y Seguridad del Trabajo 225:348-360 (2011).
- Pajediene E, Janusauskaite J, Samusyte G, Stasaitis K, Petrikonis K, Bileviciute-Ljungar I. Patterns of acute whiplash-associated disorder in the Lithuanian population after road traffic accidents. J Rehabil Med. 2015 Jan;47(1):52-7. doi: 10.2340/16501977-1892.
- Peolsson A, Landen Ludvigsson M, Peterson G. Neck-specific exercises with internet-based support compared to neck-specific exercises at a physiotherapy clinic for chronic whiplash-associated disorders: study protocol of a randomized controlled multicentre trial. BMC Musculoskelet Disord. 2017 Dec 12;18(1):524. doi: 10.1186/s12891-017-1853-1.
- Peterson G, Dedering A, Andersson E, Nilsson D, Trygg J, Peolsson M, Wallman T, Peolsson A. Altered ventral neck muscle deformation for individuals with whiplash associated disorder compared to healthy controls - a case-control ultrasound study. Man Ther. 2015 Apr;20(2):319-27. doi: 10.1016/j.math.2014.10.006. Epub 2014 Oct 15.
- Peolsson A, Karlsson A, Ghafouri B, Ebbers T, Engstrom M, Jonsson M, Wahlen K, Romu T, Borga M, Kristjansson E, Bahat HS, German D, Zsigmond P, Peterson G. Pathophysiology behind prolonged whiplash associated disorders: study protocol for an experimental study. BMC Musculoskelet Disord. 2019 Feb 2;20(1):51. doi: 10.1186/s12891-019-2433-3.
- Elkin BS, Elliott JM, Siegmund GP. Whiplash Injury or Concussion? A Possible Biomechanical Explanation for Concussion Symptoms in Some Individuals Following a Rear-End Collision. J Orthop Sports Phys Ther. 2016 Oct;46(10):874-885. doi: 10.2519/jospt.2016.7049.
- Church EW, Sieg EP, Zalatimo O, Hussain NS, Glantz M, Harbaugh RE. Systematic Review and Meta-analysis of Chiropractic Care and Cervical Artery Dissection: No Evidence for Causation. Cureus. 2016 Feb 16;8(2):e498. doi: 10.7759/cureus.498.
- Haldeman S, Carroll L, Cassidy JD, Schubert J, Nygren A. The Bone and Joint Decade 2000-2010 Task Force on Neck Pain and Its Associated Disorders: executive summary. J Manipulative Physiol Ther. 2009 Feb;32(2 Suppl):S7-9. doi: 10.1016/j.jmpt.2008.11.005. No abstract available.
- Peolsson A, Landen Ludvigsson M, Tigerfors AM, Peterson G. Effects of Neck-Specific Exercises Compared to Waiting List for Individuals With Chronic Whiplash-Associated Disorders: A Prospective, Randomized Controlled Study. Arch Phys Med Rehabil. 2016 Feb;97(2):189-95. doi: 10.1016/j.apmr.2015.10.087. Epub 2015 Oct 26.
- De Rosario H, Vivas MJ, Sinovas MI, Page A. Relationship between neck motion and self-reported pain in patients with whiplash associated disorders during the acute phase. Musculoskelet Sci Pract. 2018 Dec;38:23-29. doi: 10.1016/j.msksp.2018.09.004. Epub 2018 Sep 6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- JVT003
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .