- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06389188
Eficácia da manipulação osteopática cervical em pacientes com chicotada
Eficácia das técnicas de manipulação osteopática cervical de alta velocidade e baixa amplitude em pacientes com distúrbios associados à chicotada
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
Um grupo prospectivo, cego, paralelo, randomizado, será realizado no serviço de fisioterapia do Hospital de Clínicas de Terrassa com a participação dos serviços de reabilitação, radiologia, traumatologia e cirurgia.
Os pacientes serão recrutados nos serviços de emergência do Hospital de Clínicas de Terrassa e divididos aleatoriamente em dois grupos Grupo MAN e Grupo RHB, utilizando o gerador de números aleatórios de um programa estatístico (SPSS), para receber 3 e 20 sessões de tratamento, respectivamente.
O protocolo de tratamento foi realizado durante quatro semanas e ambas as intervenções ocorreram no mesmo período. Em ambos os grupos de tratamento, os pacientes iniciaram as sessões durante as primeiras duas semanas após a colisão do carro.
O Grupo MAN foi tratado com manipulação da coluna cervical com SAT, após fisioterapeutas especializados avaliarem que não havia risco de lesões vértebro-basilares seguindo o Marco Internacional. Os pacientes receberam um total de 3 sessões de tratamento durante um mês (dias 1, 15 e 30 após o início do estudo).
O grupo RHB foi tratado com terapia manual passiva (P-MT) por meio de mobilização de tecidos moles, massagem e alongamento muscular dos músculos cervicais anteriores e posteriores; exercícios terapêuticos ativos (A-TE); e exercícios óculo-cervicais (OC-E). Os pacientes receberam um total de 20 sessões de 30 minutos cada durante 4 semanas. Os exercícios foram realizados cinco vezes (intervalo de 30 segundos cada vez) na posição sentada.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Jose-Vicente Toledo-Marhuenda, PhD
- Número de telefone: 9260 965919260
- E-mail: josetoledo@umh.es
Estude backup de contato
- Nome: Emilio Poveda-Pagán, PhD
- Número de telefone: 2548 965 912548
- E-mail: ejpoveda@umh.es
Locais de estudo
-
-
Barcelona
-
Terrassa, Barcelona, Espanha, 08227
- Consorci Sanitari de Terrassa.
-
Contato:
- Joan Parera-Turull, PhD
- Número de telefone: 0007 937310007
- E-mail: joanparera@osteopatiaterrassa.com
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes entre 18 e 60 anos que procuraram o serviço de emergência após sofrer colisão de trânsito sendo o motorista do carro, diagnosticados com WAD aguda de LT grau II pelos médicos do serviço de traumatologia (com cervicalgia por traumatismo cervical com achados objetivos mas sem radiculopatia). Além disso, os pacientes tiveram que ser encaminhados para o serviço de reabilitação hospitalar
Critério de exclusão:
- outra sintomatologia diferente da dor no pescoço e outras condições médicas coexistentes que possam restringir gravemente a participação no estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Experimental: Grupo MAN
O Grupo MAN foi tratado com manipulação da coluna cervical com SAT.
Os pacientes receberam um total de 3 sessões de tratamento durante um mês (dias 1, 15 e 30 após o início do estudo).
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O grupo RHB foi tratado com terapia manual passiva (P-MT) por meio de mobilização de tecidos moles, massagem e alongamento muscular dos músculos cervicais anteriores e posteriores; exercícios terapêuticos ativos (A-TE); e exercícios óculo-cervicais (OC-E).
Os pacientes receberam um total de 20 sessões de 30 minutos cada durante 4 semanas.
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Comparador Ativo: Grupo MAN
O Grupo MAN foi tratado com manipulação da coluna cervical com SAT.
Os pacientes receberam um total de 3 sessões de tratamento durante um mês (dias 1, 15 e 30 após o início do estudo).
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O grupo RHB foi tratado com terapia manual passiva (P-MT) por meio de mobilização de tecidos moles, massagem e alongamento muscular dos músculos cervicais anteriores e posteriores; exercícios terapêuticos ativos (A-TE); e exercícios óculo-cervicais (OC-E).
Os pacientes receberam um total de 20 sessões de 30 minutos cada durante 4 semanas.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Intensidade subjetiva da dor
Prazo: No início do estudo e nas semanas 2, 4 e acompanhamento.
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A intensidade da dor cervical foi avaliada com uma Escala Visual Analógica (EVA) para medir a quantidade de dor sentida por um sujeito de ambos os grupos em um continuum de 0 a 100 mm.
Os escores podem variar de 0 (sem dor) a 100 (pior dor imaginável)19,20.
Este método provou ser uma medida confiável, generalizável e internamente consistente da dor cervical clínica e experimental
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No início do estudo e nas semanas 2, 4 e acompanhamento.
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Deficiência específica do pescoço
Prazo: No início do estudo e nas semanas 2, 4 e acompanhamento.
|
A incapacidade específica do pescoço foi medida com o Índice de Incapacidade do Pescoço (NDI).
O NDI é uma medida válida de incapacidade em distúrbios de dor cervical.
É amplamente utilizado e tem demonstrado boa confiabilidade e validade em estudos de WAD.
As pontuações do NDI podem variar de 0% (sem limitação de atividade) a 100% (pior deficiência possível).
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No início do estudo e nas semanas 2, 4 e acompanhamento.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Amplitude de movimento cervical (CROM)
Prazo: No início do estudo e na semana 2 e na semana 4.
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A amplitude de movimento do pescoço foi testada com o instrumento CROM.
Todos os movimentos cervicais e medidas subsequentes foram realizados de acordo com as especificações do fabricante e reproduzidos exatamente para cada tentativa com um único examinador realizando todas as medidas.
Os CROM foram avaliados na posição sentada relaxada, quadris e joelhos posicionados em ângulos de 90º e nádegas posicionadas contra o encosto da cadeira.
O goniômetro foi colocado no topo da cabeça e colocado na posição neutra.
|
No início do estudo e na semana 2 e na semana 4.
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Lordose cervical ângulo de Cobb
Prazo: No início do estudo e na semana 4.
|
O método do ângulo de Cobb (COBB) foi medido para avaliar a lordose cervical (Cobb C2-C7) como o ângulo entre a linha horizontal na placa terminal inferior de C2 e uma linha horizontal na placa terminal inferior de C7.
Uma lordose cervical clinicamente normal foi descrita como um ângulo de Cobb de 31-40 graus, com os indivíduos em pé e os olhos focados diretamente para a frente.
Demonstrou-se que uma lordose cervical inferior a 20◦ de C2 a C7 está relacionada à disfunção cervical e à dor.
|
No início do estudo e na semana 4.
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Escala hospitalar de ansiedade e depressão
Prazo: No início do estudo e na semana 4 e acompanhamento.
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A HADS foi usada para determinar os níveis de ansiedade e depressão vivenciados pelos participantes.
A HADS possui 14 itens e foi desenvolvida para avaliação de ansiedade e depressão em serviços hospitalares ambulatoriais não psiquiátricos.
A soma total dos níveis de ansiedade e depressão HADS varia de 0 a 21.
Uma pontuação igual ou superior a 10 indica sintomas clinicamente significativos de ansiedade ou depressão.
|
No início do estudo e na semana 4 e acompanhamento.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Joan Parera-Turull, PhD., Clinical Research Centre d'Osteopatia Terrassa. Consorci Sanitari de Terrassa
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Gross A, Miller J, D'Sylva J, Burnie SJ, Goldsmith CH, Graham N, Haines T, Bronfort G, Hoving JL; COG. Manipulation or mobilisation for neck pain: a Cochrane Review. Man Ther. 2010 Aug;15(4):315-33. doi: 10.1016/j.math.2010.04.002. Epub 2010 May 26.
- Spitzer WO, Skovron ML, Salmi LR, Cassidy JD, Duranceau J, Suissa S, Zeiss E. Scientific monograph of the Quebec Task Force on Whiplash-Associated Disorders: redefining "whiplash" and its management. Spine (Phila Pa 1976). 1995 Apr 15;20(8 Suppl):1S-73S. No abstract available. Erratum In: Spine 1995 Nov 1;20(21):2372.
- Walton DM, Elliott JM. An Integrated Model of Chronic Whiplash-Associated Disorder. J Orthop Sports Phys Ther. 2017 Jul;47(7):462-471. doi: 10.2519/jospt.2017.7455. Epub 2017 Jun 16.
- Rasmussen C, Stenager E, Nielsen CV. [Social, economic and cultural aspects of whiplash syndrome]. Ugeskr Laeger. 2010 Jun 14;172(24):1815-7. Danish.
- Wiangkham T, Duda J, Haque S, Madi M, Rushton A. The Effectiveness of Conservative Management for Acute Whiplash Associated Disorder (WAD) II: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials. PLoS One. 2015 Jul 21;10(7):e0133415. doi: 10.1371/journal.pone.0133415. eCollection 2015.
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- Pajediene E, Janusauskaite J, Samusyte G, Stasaitis K, Petrikonis K, Bileviciute-Ljungar I. Patterns of acute whiplash-associated disorder in the Lithuanian population after road traffic accidents. J Rehabil Med. 2015 Jan;47(1):52-7. doi: 10.2340/16501977-1892.
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- Peterson G, Dedering A, Andersson E, Nilsson D, Trygg J, Peolsson M, Wallman T, Peolsson A. Altered ventral neck muscle deformation for individuals with whiplash associated disorder compared to healthy controls - a case-control ultrasound study. Man Ther. 2015 Apr;20(2):319-27. doi: 10.1016/j.math.2014.10.006. Epub 2014 Oct 15.
- Peolsson A, Karlsson A, Ghafouri B, Ebbers T, Engstrom M, Jonsson M, Wahlen K, Romu T, Borga M, Kristjansson E, Bahat HS, German D, Zsigmond P, Peterson G. Pathophysiology behind prolonged whiplash associated disorders: study protocol for an experimental study. BMC Musculoskelet Disord. 2019 Feb 2;20(1):51. doi: 10.1186/s12891-019-2433-3.
- Elkin BS, Elliott JM, Siegmund GP. Whiplash Injury or Concussion? A Possible Biomechanical Explanation for Concussion Symptoms in Some Individuals Following a Rear-End Collision. J Orthop Sports Phys Ther. 2016 Oct;46(10):874-885. doi: 10.2519/jospt.2016.7049.
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- Haldeman S, Carroll L, Cassidy JD, Schubert J, Nygren A. The Bone and Joint Decade 2000-2010 Task Force on Neck Pain and Its Associated Disorders: executive summary. J Manipulative Physiol Ther. 2009 Feb;32(2 Suppl):S7-9. doi: 10.1016/j.jmpt.2008.11.005. No abstract available.
- Peolsson A, Landen Ludvigsson M, Tigerfors AM, Peterson G. Effects of Neck-Specific Exercises Compared to Waiting List for Individuals With Chronic Whiplash-Associated Disorders: A Prospective, Randomized Controlled Study. Arch Phys Med Rehabil. 2016 Feb;97(2):189-95. doi: 10.1016/j.apmr.2015.10.087. Epub 2015 Oct 26.
- De Rosario H, Vivas MJ, Sinovas MI, Page A. Relationship between neck motion and self-reported pain in patients with whiplash associated disorders during the acute phase. Musculoskelet Sci Pract. 2018 Dec;38:23-29. doi: 10.1016/j.msksp.2018.09.004. Epub 2018 Sep 6.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
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Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- JVT003
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
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Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
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