Miejscowa symwastatyna kontra miejscowy steryd w leczeniu łysienia plackowatego

Istnieje wiele metod leczenia AA, w tym leczenie miejscowe, zastrzyki do zmian chorobowych, kortykosteroidy podawane ogólnoustrojowo, leki immunosupresyjne o działaniu ogólnoustrojowym, takie jak metotreksat lub cyklosporyna, laser ekscymerowy i fotochemioterapia. Dotychczas większość tradycyjnych metod leczenia AA ma ograniczoną skuteczność i wiąże się z wysokim ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych.

Miejscowe kortykosteroidy są szeroko stosowane w leczeniu ograniczonego, niejednolitego AA oraz jako leczenie pierwszego rzutu u dzieci. Zalecane są także jako leczenie wspomagające w przypadku leczenia ogólnoustrojowego w cięższych postaciach choroby.

Statyny są dobrze znanymi lekami obniżającymi poziom lipidów. Mają działanie przeciwzapalne i immunomodulujące. Symwastatyna należy do rodziny statyn. Ostatnio Simwastatynę stosuje się w leczeniu kilku chorób dermatologicznych. Wykazano skuteczność w leczeniu łuszczycy, bielactwa nabytego, ksantoma, atopowego zapalenia skóry i trądziku pospolitego.

W kilku opisach przypadków pacjenci z AA byli skutecznie leczeni symwastatyną podawaną ogólnie. DelCanto, 2020 zbadał wpływ miejscowo stosowanej symwastatyny w zwierzęcym modelu AA i doszedł do wniosku, że wywołuje ona odrost włosów, co sugeruje, że może to być nowa skuteczna terapia AA.

Teoretyzuje się, że statyny indukują odrost włosów w AA poprzez hamowanie przetworników sygnału i aktywatorów fosforylacji transkrypcji (STAT), które aktywują kilka ważnych cytokin zapalnych, a także poprzez zmianę równowagi Th1/Th2, tłumienie IL-17 i hamowanie migracji limfocytów.

Istnieją doniesienia, że ​​laser frakcyjny jest skuteczny w leczeniu AA. Zakłada się, że laser frakcyjny CO2 pomaga w leczeniu AA poprzez stymulację apoptozy limfocytów T, zatrzymanie mieszków włosowych w fazie telogenu i promowanie fazy anagenu. Ponadto laser frakcyjny CO2 tworzy w naskórku mikrokanaliki, które usprawniają dostarczanie leków do skóry.