Местное применение симвастатина и топических стероидов в лечении очаговой алопеции

Существует множество методов лечения АА, включая местное лечение, внутриочаговые инъекции, системные кортикостероиды, системные иммунодепрессанты, такие как метотрексат или циклоспорин, эксимерный лазер и фотохимиотерапию. На сегодняшний день большинство традиционных методов лечения АА имеют ограниченную эффективность и высокий риск побочных эффектов.

Топические кортикостероиды широко используются при лечении ограниченной очаговой АА и в качестве терапии первой линии у детей. Их также рекомендуют в качестве дополнительной терапии к системному лечению при более тяжелых формах.

Статины – хорошо известные гиполипидемические препараты. Они обладают противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Симвастатин принадлежит к семейству статинов. В последнее время симвастатин применяют при лечении ряда дерматологических заболеваний. Он показал эффективность при лечении псориаза, витилиго, ксантом, атопического дерматита и обыкновенных угрей.

В нескольких сообщениях о случаях заболевания пациентов с АА успешно лечили системным симвастатином. DelCanto, 2020 изучил эффект местного применения симвастатина на животных моделях АА и пришел к выводу, что он вызывает повторный рост волос, что позволяет предположить, что он может быть новым эффективным методом лечения АА.

Предполагается, что статины вызывают возобновление роста волос при АА путем ингибирования фосфорилирования преобразователей сигналов и активаторов транскрипции (STAT), которое активирует несколько важных воспалительных цитокинов, а также путем изменения баланса Th1/Th2, подавления IL-17 и ингибирования миграции лимфоцитов.

Сообщается, что фракционный лазер эффективен при лечении АА. Предполагается, что фракционный CO2-лазер помогает в лечении АА за счет стимуляции апоптоза Т-клеток, остановки волосяных фолликулов на стадии телогена и стимулирования стадии анагена. Кроме того, фракционный CO2-лазер создает микроканалы в эпидермисе для улучшения доставки лекарств в кожу.