Sinvastatina tópica versus esteróide tópico no tratamento da alopecia areata

Existem muitas modalidades de tratamento para AA, incluindo tratamento tópico, injeções intralesionais, corticosteróides sistêmicos, imunossupressores sistêmicos como metotrexato ou ciclosporina, excimer laser e fotoquimioterapia. Até o momento, a maioria dos tratamentos tradicionais para AA são de eficácia limitada e com alto risco de efeitos adversos.

Os corticosteróides tópicos são amplamente utilizados no tratamento de AA irregular limitada e como terapia de primeira linha para crianças. Também são recomendados como terapia adjuvante aos tratamentos sistêmicos nas formas mais graves.

As estatinas são medicamentos hipolipemiantes bem conhecidos. Eles têm efeitos antiinflamatórios e imunomoduladores. A sinvastatina pertence à família das estatinas. Ultimamente, a Sinvastatina tem sido utilizada no tratamento de diversas doenças dermatológicas. Mostrou eficácia no tratamento de psoríase, vitiligo, xantomas, dermatite atópica e acne vulgar.

Em vários relatos de casos, pacientes com AA foram tratados com sucesso com sinvastatina sistêmica. DelCanto, 2020 estudou o efeito da sinvastatina tópica em modelo animal de AA e concluiu que induziu o recrescimento do cabelo, sugerindo que poderia ser uma nova terapia eficiente para AA.

Teoriza-se que as estatinas induzem o crescimento do cabelo em AA, inibindo a fosforilação de transdutores de sinal e ativadores de transcrição (STAT) que ativam várias citocinas inflamatórias importantes e também alterando o equilíbrio de Th1/Th2, suprimindo IL-17 e inibindo a migração de linfócitos.

Foi relatado que o laser fracionado tem sucesso no tratamento de AA. Presume-se que o laser de CO2 fracionado ajude no tratamento de AA por meio da estimulação da apoptose de células T, parada dos folículos capilares no estágio telógeno e promoção do estágio anágeno. Além disso, o laser de CO2 fracionado cria microcanais na epiderme para melhorar a distribuição do medicamento na pele.