Wahania dotyczące szczepionek przeciwko dendze wśród podróżujących za granicę

Racjonalne uzasadnienie:

Denga, choroba wywoływana przez flawiwirusa, charakteryzująca się czterema odrębnymi serotypami, stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia publicznego, a szacunkowo na całym świecie rocznie dochodzi do 390 milionów infekcji. Objawy kliniczne wahają się od łagodnej choroby przebiegającej z gorączką po ciężką dengę, przy czym wtórne infekcje niosą ze sobą zwiększone ryzyko ze względu na wzmocnienie zależne od przeciwciał (ADE). Częstość występowania dengi wśród osób podróżujących na obszary endemiczne wynosi około jednego procenta miesięcznie, na co wpływają takie czynniki, jak czas narażenia, sezonowość i aktywność podróżnych. Pomimo braku specyficznego leczenia, szczepienia okazały się obiecującym środkiem zapobiegawczym. Jednakże początkowe szczepionki dopuszczone do obrotu wykazały ograniczoną skuteczność. Szczepienie nieszczepionej populacji wiąże się ze zwiększonym prawdopodobieństwem wystąpienia ciężkiej choroby podczas początkowej naturalnej infekcji dengą. Niedawno zarejestrowana szczepionka przeciwko drugiej dendze wymaga dalszych informacji, zanim będzie można ustalić kompleksowe wytyczne dotyczące stosowania u podróżnych.

Wzrost uchylania się od szczepień, charakteryzujący się niechęcią lub odmową, budzi coraz większe obawy i może prowadzić do niskiego poziomu zaszczepienia i pojawiania się ognisk choroby. Literatura na temat uchylania się od szczepienia przeciwko dendze jest bardzo skąpa, ponieważ w przeciwieństwie do odry lub Covid-19 (choroba koronawirusowa z 2019 r.) skuteczność szczepionki przeciwko dendze nie okazała się wysoce zalecaną metodą zapobiegania tej chorobie. Jednakże kontrowersyjny incydent związany z pierwszą szczepionką przeciwko dendze wydawał się powodować znaczne wahania zarówno w przypadku szczepionek przeciwko dengi, jak i innych szczepionek. Ponadto kluczowe znaczenie ma także proaktywne przygotowanie do potencjalnego włączenia szczepionki przeciwko dendze do krajowego programu szczepień lub uznania jej jako szczepionki zalecanej dla podróżnych. Celem tego badania jest określenie uchylania się od szczepienia przeciwko dendze i powiązanych z nim czynników wśród nieendemicznych podróżnych z zagranicy odwiedzających Tajlandię, dostarczając cennych informacji na potrzeby przyszłych zaleceń i dyskusji na temat szczepionek.

Cele:

1. Aby zbadać niechęć do szczepienia przeciwko dendze wśród nieendemicznych podróżnych międzynarodowych odwiedzających Tajlandię.
2. Ocena czynników związanych z uchylaniem się od szczepienia przeciwko dendze wśród podróżujących z zagranicy nieendemicznych odwiedzających Tajlandię.

Metodologia:

Do badania przekrojowego zrekrutowanych zostanie 390 podróżnych z zagranicy, którzy odwiedzą Szpital Chorób Tropikalnych w Bangkoku oraz trzy miejsca publiczne, czyli okolice Wielkiego Pałacu, Khaosan Road i farmę węży w Instytucie Pamięci Królowej Saovabha. Gromadzenie danych obejmuje jednorazowe gromadzenie informacji, przy czym uprawnieni uczestnicy są skłonni wyrazić świadomą zgodę. Kwestionariusz można wypełnić zarówno w wersji papierowej, jak i internetowej (JOTFORM), co zajmuje około 10-15 minut. Kwestionariusz składa się z 3 głównych części, w tym pytania oceniającego niechęć do szczepienia przeciwko dendze, wiedzę na temat szczepień przeciwko dendze oraz dane demograficzne. Kwestionariusz do oceny niechęci do szczepienia przeciwko dendze zaczerpnięto z wcześniejszej literatury i zweryfikowano w pilotażowej kohorcie składającej się z 20 uczestników. W badaniu priorytetowo potraktowano kwestie etyczne, poufność i zarządzanie danymi, aby zapewnić dobro uczestników i bezpieczeństwo danych.