Esitazione al vaccino contro la dengue tra i viaggiatori internazionali

Fondamento logico:

La dengue, una malattia causata dal flavivirus e caratterizzata da quattro sierotipi distinti, rappresenta un notevole problema per la salute pubblica, con circa 390 milioni di infezioni che si verificano ogni anno in tutto il mondo. Le manifestazioni cliniche vanno dalla lieve malattia febbrile alla grave dengue, con infezioni secondarie che comportano un rischio maggiore a causa del potenziamento anticorpo-dipendente (ADE). L'incidenza della dengue tra i viaggiatori verso aree endemiche è pari a circa l'1% mensile, influenzata da fattori quali la durata dell'esposizione, la stagionalità e le attività dei viaggiatori. Nonostante manchi un trattamento specifico, la vaccinazione è emersa come una misura preventiva promettente. Tuttavia, i primi vaccini autorizzati sul mercato hanno dimostrato un’efficacia limitata. La vaccinazione in una popolazione naïve è stata associata ad una maggiore probabilità di contrarre una malattia grave durante l'infezione naturale iniziale di dengue. Il secondo vaccino contro la dengue recentemente autorizzato richiede ulteriori informazioni prima che possano essere stabilite linee guida complete per l’uso nei viaggiatori.

L’aumento dell’esitazione vaccinale, caratterizzato da riluttanza o rifiuto, pone una crescente preoccupazione, portando potenzialmente a una bassa copertura vaccinale e a focolai emergenti. La letteratura sull’esitazione al vaccino contro la dengue è molto scarsa perché, a differenza del morbillo o del COVID-19 (coronavirus del 2019), l’efficacia del vaccino contro la dengue non si dimostra un’opzione altamente raccomandata per prevenire la malattia. Tuttavia, il controverso incidente con il primo vaccino contro la dengue sembrava incorporare significative esitazioni sia nella dengue che in altre vaccinazioni. Inoltre, è fondamentale anche la preparazione proattiva per la futura integrazione del vaccino contro la dengue nel programma di immunizzazione nazionale o per la sua designazione come vaccino raccomandato per i viaggiatori. Questa ricerca mira a determinare l’esitazione al vaccino contro la dengue e i fattori associati tra i viaggiatori internazionali non endemici che visitano la Thailandia, fornendo preziose informazioni per future raccomandazioni e discussioni sui vaccini.

Obiettivi:

1. Studiare l’esitazione al vaccino contro la dengue tra i viaggiatori internazionali non endemici in visita in Thailandia.
2. Valutare i fattori associati all’esitazione al vaccino contro la dengue tra i viaggiatori internazionali non endemici in visita in Thailandia.

Metodologia:

Lo studio trasversale recluterà 390 viaggiatori internazionali che visiteranno l'Ospedale per le malattie tropicali di Bangkok e tre siti pubblici che sono l'area vicino al Grand Palace, Khaosan Road e la fattoria dei serpenti presso il Queen Saovabha Memorial Institute. La raccolta dei dati prevede una raccolta di informazioni una tantum, con i partecipanti idonei disposti a fornire il consenso informato. Il questionario può essere compilato sia in formato cartaceo che on-line (JOTFORM), che richiede un tempo di circa 10-15 minuti. Il questionario è composto da 3 parti principali, tra cui una domanda che valuta l'esitazione al vaccino contro la dengue, la conoscenza sulla vaccinazione contro la dengue e i dati demografici. Il questionario per la stima dell’esitazione al vaccino contro la dengue è stato derivato dalla letteratura precedente e convalidato con la coorte pilota di 20 partecipanti. Lo studio dà priorità alle considerazioni etiche, alla riservatezza e alla gestione dei dati per garantire il benessere dei partecipanti e la sicurezza dei dati.