Hesitação à vacina contra dengue entre viajantes internacionais

Justificativa:

A dengue, uma doença causada pelo flavivírus e caracterizada por quatro sorotipos distintos, representa um problema substancial de saúde pública, com uma estimativa de 390 milhões de infecções ocorrendo anualmente em todo o mundo. As manifestações clínicas variam desde doença febril leve até dengue grave, com infecções secundárias apresentando um risco aumentado devido ao aumento dependente de anticorpos (ADE). A incidência de dengue entre viajantes para áreas endêmicas é de cerca de 1% ao mês, influenciada por fatores como duração da exposição, sazonalidade e atividades dos viajantes. Apesar de não ter tratamento específico, a vacinação surgiu como uma medida preventiva promissora. Contudo, as vacinas iniciais licenciadas no mercado demonstraram eficácia limitada. A vacinação em uma população ingénua tem sido associada a um aumento da probabilidade de doença grave durante a infecção natural inicial por dengue. A segunda vacina contra a dengue recentemente licenciada requer mais informações antes que possam ser estabelecidas diretrizes abrangentes para uso em viajantes.

O aumento da hesitação vacinal, marcado pela relutância ou recusa, representa uma preocupação crescente, podendo levar a uma baixa cobertura vacinal e a surtos emergentes. A literatura sobre a hesitação da vacina contra a dengue é muito escassa porque, ao contrário do sarampo ou do COVID-19 (Doença do Coronavírus de 2019), a eficácia da vacina contra a dengue não se mostra uma opção altamente recomendada para prevenir a doença. No entanto, o controverso incidente com a primeira vacina contra a dengue pareceu incorporar uma hesitação significativa tanto na dengue como em outras vacinações. Além disso, a preparação proactiva para a futura integração da vacina contra a dengue no programa nacional de imunização ou a sua designação como vacina recomendada para viajantes também é crucial. Esta pesquisa visa determinar a hesitação em relação à vacina contra a dengue e seus fatores associados entre viajantes internacionais não endêmicos que visitam a Tailândia, fornecendo informações valiosas para futuras recomendações e discussões sobre vacinas.

Objetivos.

1. Estudar a hesitação da vacina contra a dengue entre viajantes internacionais não endêmicos que visitam a Tailândia.
2. Avaliar os fatores associados à hesitação da vacina contra a dengue entre viajantes internacionais não endêmicos que visitam a Tailândia.

Metodologia:

O estudo transversal recrutará 390 viajantes internacionais que visitam o Hospital de Doenças Tropicais de Bangkok e três locais públicos que são a área próxima ao Grande Palácio, Khaosan Road e a fazenda de cobras no Queen Saovabha Memorial Institute. A coleta de dados envolve uma coleta única de informações, com participantes elegíveis dispostos a fornecer consentimento informado. O questionário pode ser feito tanto em papel quanto online (JOTFORM), o que leva cerca de 10 a 15 minutos. O questionário consiste em 3 partes principais, incluindo uma pergunta que avalia a hesitação da vacina contra a dengue, o conhecimento sobre a vacinação contra a dengue e dados demográficos. O questionário para estimar a hesitação à vacina contra a dengue foi derivado da literatura anterior e validado com a coorte piloto de 20 participantes. O estudo prioriza considerações éticas, confidencialidade e gerenciamento de dados para garantir o bem-estar dos participantes e a segurança dos dados.