Zastosowanie znieczulenia naciekowego zamiast bloku pęcherzykowego dolnego

W programach nauczania stomatologii nauczano, że stosowanie wyłącznie znieczulenia nasiękowego (IA) nie jest wystarczające do ekstrakcji dolnych zębów trzonowych i że konieczna jest blokada nerwu zębodołowego dolnego (IANB). Jednakże powszechnie wiadomo, że implanty dentystyczne można wprowadzać w odcinku tylnym żuchwy wyłącznie przy użyciu IA.

Można stwierdzić, że nie ma różnicy w zakresie konieczności stosowania znieczulenia pomiędzy usunięciem martwego zęba a wszczepieniem implantu w tę samą okolicę. Celem pracy było porównanie skuteczności IANB i IA w ekstrakcji zębów trzonowych żuchwy, które były wcześniej leczone kanałowo.

Badanie ma charakter prospektywnego, randomizowanego i niezaślepionego badania klinicznego. Wszystkie zabiegi przeprowadzane są na Uniwersytecie Necmettin Erbakan na Wydziale Stomatologicznym. Kryteriami włączenia są: wiek > 18 lat, ząb do ekstrakcji to pierwszy lub drugi ząb trzonowy żuchwy, po wcześniej przeprowadzonym leczeniu kanałowym. Z badania wykluczeni są pacjenci uczuleni na środki miejscowo znieczulające, osoby z silnie ruchomymi zębami, cierpiący na silny ból w wyniku ostrej infekcji oraz pacjenci stosujący leki psychotropowe.

Sześćdziesięciu pacjentów podzielono losowo na grupę badaną (n=30) i kontrolną (n=30). U wszystkich pacjentów stosowano roztwór środka znieczulającego zawierający 20 mg/ml lidokainy i 0,0125 mg/ml epinefryny. W grupie badanej wykorzystywana będzie wyłącznie IA przedsionkowa i językowa. W grupie kontrolnej zastosowany zostanie IANB. Zęby zostaną usunięte jak zwykle. Za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) ból odczuwany podczas ekstrakcji będzie oddzielnie rejestrowany. Do analizy statystycznej wykorzystany zostanie test U Manna-Whitneya. Istotność statystyczną definiuje się jako p < 0,05.