El uso de anestesia infiltrativa en lugar de bloqueo alveolar inferior

En los planes de estudios de odontología se ha enseñado que utilizar únicamente anestesia infiltrativa (IA) no es suficiente para la extracción de los molares inferiores y que se necesita un bloqueo del nervio alveolar inferior (IANB). Sin embargo, también es bien sabido que los implantes dentales se pueden insertar en la región posterior mandibular utilizando únicamente IA.

Se puede afirmar que no existe diferencia en cuanto a la necesidad de anestesia entre extraer un diente desvitalizado y colocar un implante en la misma zona. En este estudio, el objetivo fue comparar la efectividad de IANB e IA en la extracción de molares mandibulares que previamente habían sido sometidos a un tratamiento de conducto.

El estudio es un ensayo clínico prospectivo, aleatorizado y no ciego. Todos los procedimientos se llevan a cabo en la Facultad de Odontología de la Universidad Necmettin Erbakan. Los criterios de inclusión son: edad > 18 años, el diente a extraer es un primer o segundo molar mandibular con tratamiento de conducto previamente realizado. Se excluyen los pacientes alérgicos a los anestésicos locales, aquellos con dientes muy móviles, aquellos que tuvieron dolor intenso debido a una infección aguda y los pacientes que usan psicofármacos.

Sesenta sujetos se dividen aleatoriamente en grupos de estudio (n=30) y control (n=30). En todos los sujetos se utilizó una solución anestésica que contenía 20 mg/ml de lidocaína y 0,0125 mg/ml de epinefrina. En el grupo de estudio solo se utilizará IA vestibular y lingual. En el grupo de control se aplicará IANB. Los dientes se extraerán como de costumbre. Utilizando una escala analógica visual (EVA), el dolor sentido durante la extracción se registrará por separado. Se utilizará la prueba U de Mann-Whitney para el análisis estadístico. La significación estadística se define como p<0,05.