Porównanie łagodzenia bólu i wskaźnika perfuzji obwodowej

Blokada płaszczyzny prostownika kręgosłupa (ESPB) jest mniej inwazyjną, bezpieczniejszą i łatwą technicznie procedurą alternatywną dla konwencjonalnych technik znieczulenia neuroosiowego. W przeciwieństwie do powszechnych technik neuroosiowych, takich jak zastrzyki przykręgowe i zewnątrzoponowe, ESPB celuje w płaszczyznę międzypowięziową, która znajduje się daleko od rdzenia kręgowego, korzenia i opłucnej. Stosowany po raz pierwszy w bólu neuropatycznym klatki piersiowej, obecnie ESPB jest stosowany w leczeniu bólu pooperacyjnego i obejmuje różne sytuacje kliniczne. W jamie brzusznej i ścianie klatki piersiowej ESPB można stosować w celu złagodzenia bólu po operacjach kardiochirurgicznych, chirurgii klatki piersiowej wspomaganej wideo, cholecystektomii laparoskopowej i torakotomii. Ostatnio donoszono o korzystnej kontroli bólu pooperacyjnego po operacjach kręgosłupa lędźwiowego lub kończyn dolnych za pomocą ESPB lędźwiowego. Ponadto ESPB stosowano także w leczeniu przewlekłych bólów kończyn górnych i dolnych. Aby zbadać możliwy mechanizm działania ESPB, wiele wcześniejszych badań skupiało się na badaniu fizycznego rozprzestrzeniania się wstrzykniętego środka. Do oceny poziomu rozprzestrzeniania się często stosuje się zastrzyki barwnika kontrastowego do zwłok ludzkich. Poziom rozprzestrzeniania się fizycznego określono różnymi metodami, w tym bezpośrednim rozcięciem lub skrawkami, tomografią komputerową (CT), badaniem torakoskopowym lub obrazowaniem metodą rezonansu magnetycznego (MRI) z wstrzyknięciem kontrastu radiologicznego. Oprócz badań na zwłokach ludzkich, poziom rozprzestrzeniania się fizycznego oceniano u żywych pacjentów, stosując zmienną objętość środków miejscowo znieczulających zmieszanych z kontrastem radiologicznym. Wskaźnik perfuzji jest metodą pośrednią, która pozwala określić stopień perfuzji obwodowej. Co więcej, jest znany jako bardziej czułe narzędzie pomiarowe niż wzrost temperatury skóry. Zastosowanie wskaźnika perfuzji jest bardzo proste i nieinwazyjne. Stopień wzrostu PI wykorzystano do określenia powodzenia blokady nerwów obwodowych. Zastosowano objętość środka znieczulającego miejscowo 10-30 ml. Jednak nigdy nie zaproponowano najskuteczniejszej dawki zapewniającej odpowiednią ulgę w bólu.