- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06472193
Przydatność techniki implantacji Shanfielda podczas tworzenia procedury Mitrofanoffa w pediatrycznej grupie wiekowej
Postępowanie w przypadku dysfunkcji pęcherza zostało zrewolucjonizowane poprzez wprowadzenie przerywanego cewnikowania przez Lapidesa. Później Mitrofanoff opisał cystostomię kontynentalną przez wyrostek robaczkowy, wprowadzając nową koncepcję, zgodnie z którą pęcherz można opróżniać drogą inną niż cewka moczowa.
Czyste przerywane cewnikowanie (CIC) jest jednym z głównych narzędzi leczenia neurogennej dysfunkcji dolnych dróg moczowych, ponieważ zapewnia odpowiednie opróżnianie pęcherza i chroni górne drogi moczowe przed wysokim ciśnieniem, zapobiegając w ten sposób postępującemu uszkodzeniu nerek.
Pomimo swojej ważnej roli, CIC jest trudny do wykonania w różnych sytuacjach: brak sprawności manualnej, kobiety na wózkach inwalidzkich, przyzwyczajenia ciała, schorzenia anatomiczne spowodowane rozległą operacją lub problemami psychologicznymi. W przypadku takich pacjentów realną opcją optymalizacji opróżniania pęcherza jest kontynentalne odprowadzenie moczu (CUD).
Opisano różne techniki tworzenia zespolenia przeciwrefluksowego wyrostka robaczkowo-pęcherzowego podczas rekonstrukcji dolnych dróg moczowych u dzieci, niezależnie od tego, czy wykonuje się je drogą pozapęcherzową, czy dopęcherzową, wszystkie mają wspólny mianownik polegający na utworzeniu tunelu podśluzówkowego w celu odtworzenia fizjologicznego efektu przeciwrefluksowego. mechanizm.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: mahmoud s gad, assistant lecutrer
- Numer telefonu: 01010674328
- E-mail: mahmoud_abdelraheem@med.sohag.edu.eg
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: ahmed A Gafar, professor
- Numer telefonu: 01005768450
Lokalizacje studiów
-
-
-
Sohag, Egipt
- Rekrutacyjny
- Sohag university hospital
-
Kontakt:
- Magdy M Amin, professor
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- dzieci z neurogenną dysfunkcją pęcherza moczowego, jako alternatywna droga cewnikowania dla tych, którzy nie mogą lub nie chcą korzystać z natywnej drogi, jaką jest cewka czuciowa.
- w przypadkach, gdy konieczne jest zamknięcie szyi pęcherza lub rekonstrukcja w celu uzyskania wstrzemięźliwości.
- Pacjenci z zastawkami cewki moczowej, zespołem śliwkowego brzucha i wyrostkiem pęcherza, wykonywani albo jako izolowany zabieg umożliwiający pacjentom wykonanie czystego przerywanego cewnikowania (CIC), albo w związku z jednoczesnym powiększeniem pęcherza
Kryteria wyłączenia:
pt. klinicznie niezdolny do operacji. pacjenci przeszli tradycyjną procedurę mitroffanof
-
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: sprawy
|
nacięcie kłujące ściany pęcherza moczowego 1-2 cm powyżej trójkąta jest pogłębiane do błony śluzowej bez jej penetracji.
Przez to okienko chwyta się wypadającą błonę śluzową i nacina.
Łopatkowy wyrostek Mitrofanoff wprowadza się przez okienko do wnętrza pęcherza, a jego dolną wargę zakotwicza się do trójkąta 1-2 cm dystalnie od rany kłutej za pomocą szwu wikrylowego odpowiedniego rozmiaru (4/0-6/0) za pomocą ścieg U.
Ścieg przechodzi początkowo przez ścianę pęcherza do jego wnętrza, zawijając całą grubość przez tylną wargę wyrostka robaczkowego, a następnie z powrotem przez całą grubość ściany pęcherza, aby zawiązać go na zewnątrz.
Dodatkowe szwy zakłada się na zewnątrz pomiędzy przydanką przewodu a wypieraczem, aby ustabilizować skrzyżowanie rurki z pęcherzem.
Detrusorotomia jest luźno zamknięta, tworząc krótki tunel podwypieraczowy.
Technikę tę można wykonać poprzez otwarte nacięcie w dolnej linii środkowej lub laparoskopię z dostępem przez 3 lub 4 porty.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
skuteczność przeciwrefluksowa końca stomijnego przewodu Mitrofanoffa
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
Odsetek pacjentów, u których doszło do wycieku moczu pomiędzy CIC
|
18 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Paludo AO, Castro LFC, Gorgen ARH, Schwengber VHV, Dos Santos EB, Tavares P, Rosito TE, Corbetta JP. Garrahan U-Stitch laparoscopic appendicovesicostomy - Making surgery easier. J Pediatr Urol. 2020 Oct;16(5):719-720. doi: 10.1016/j.jpurol.2020.07.046. Epub 2020 Aug 10.
- Gander R, Asensio M, Royo GF, Lopez M. Pediatric laparoscopic mitrofanoff procedure- preliminary results of a simplified technique. J Pediatr Urol. 2022 Apr;18(2):112.e1-112.e7. doi: 10.1016/j.jpurol.2021.12.018. Epub 2022 Jan 7.
- Gundeti MS, Petravick ME, Pariser JJ, Pearce SM, Anderson BB, Grimsby GM, Akhavan A, Dangle PP, Shukla AR, Lendvay TS, Cannon GM Jr, Gargollo PC. A multi-institutional study of perioperative and functional outcomes for pediatric robotic-assisted laparoscopic Mitrofanoff appendicovesicostomy. J Pediatr Urol. 2016 Dec;12(6):386.e1-386.e5. doi: 10.1016/j.jpurol.2016.05.031. Epub 2016 Jun 15.
- Shanfield I. New experimental methods for implantation of the ureter in bladder and conduit. Transplant Proc. 1972 Dec;4(4):637-8. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- Soh-Med-24-05-07MD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .