Skutki programu szkoleniowego dotyczącego niestabilności z wykorzystaniem urządzeń do niestabilności globalnej i selektywnej

Kontuzje sportowe są jednym z głównych problemów piłkarzy i ich personelu trenerskiego, a skręcenia stawu skokowego są jednymi z najczęstszych urazów w tym sporcie. Skręcenia często nawracają w piłce nożnej, prowadząc do patologicznej wiotkości, resztkowego bólu i deficytów czuciowo-ruchowych w kostce, co może powodować zmiany stabilności zwane przewlekłą niestabilnością kostki. W tym sensie podjęto liczne wysiłki w celu znalezienia alternatyw pozwalających zmniejszyć częstość występowania i nawroty skręceń kostki, ale opracowane dotychczas protokoły ćwiczeń nadal nie są w pełni skuteczne. Dlatego nadal konieczne są badania dotyczące ćwiczeń lub urządzeń, które mogłyby spowodować zmiany w stabilności stawu skokowego, a w konsekwencji zmniejszyć ryzyko kontuzji.

Programy szkoleniowe w zakresie stabilności są zazwyczaj przeprowadzane na niestabilnych powierzchniach, takich jak używane obie strony (BOSU®), deski do balansowania, podkładki, miękkie maty, poduszki powietrzne lub platformy przechylne. Narzędzia te są ogólnie uważane za globalne urządzenia niestabilności (GID), ponieważ użytkownik nie może wybrać ani dostosować kierunku ani intensywności niestabilności. Chociaż nie zostało to jeszcze szeroko zbadane, nowym urządzeniem zaprojektowanym w celu przezwyciężenia tych ograniczeń jest Blackboard Training, jako urządzenie do selektywnej niestabilności (SID). W poprzednim badaniu porównaliśmy aktywację mięśnia strzałkowego długiego podczas stania na jednej nodze podczas treningu na tablicy oraz na innych urządzeniach GID (w tym BOSU®), nie stwierdzając różnic między urządzeniami. Odkrycia te mogą sugerować, że zastosowanie SID w celu poprawy funkcjonalnej równowagi stawu skokowego w programach zapobiegania zwichnięciom stawu skokowego u sportowców może być skuteczne przynajmniej w porównaniu z programami opracowanymi przez GID, ale nie przeprowadzono jeszcze porównania klinicznego.

Zatem celem tego badania było porównanie wpływu 4-tygodniowego programu treningu równowagi z wykorzystaniem GID lub SID na funkcjonalną równowagę dynamiczną i funkcjonalną stabilność stawu skokowego u młodych, zdrowych amatorskich piłkarzy.

Łączną liczbę 20 amatorskich piłkarzy przydzielono losowo do dwóch grup (GID i SID). Zebrano dane socjodemograficzne, antropometryczne, dotyczące równowagi dynamicznej (zmodyfikowany test równowagi Star Excursion i test Emery'ego) oraz stabilności kostki (test bocznego skoku).

Po 5-minutowej rozgrzewce wszyscy wykonywali te same ćwiczenia na przydzielonym im urządzeniu (BOSU w pozycji odwróconej dla grupy GID lub Tablica z dwiema listwami umieszczonymi centralnie dla grupy SID), które było zmodyfikowaną wersją zaproponowany wcześniej plan treningu propriocepcji u sportowców. Ćwiczenia w obu grupach były takie same i wykonywano je piłką lekarską o masie 3 kg, jedyną różnicą było urządzenie na niestabilnej nawierzchni. Były to następujące:

1. 30-sekundowa seria utrzymywania pozycji na jednej nodze z wyprostowanym kolanem i biodrem, trzymając piłkę z rękami wyciągniętymi nad głową; wolna noga utrzymywana była w zgięciu stawu biodrowego i kolanowego pod kątem 90°.
2. Seria 10 powtórzeń, podczas której badany został poproszony o przejście z pozycji wyjściowej biodra i kolana opartej na nodze podpierającej do przysiadu z kolanem pod kątem 90°, trzymając piłkę nad głową i utrzymując drugą nogę z kolanem i biodrem zgiętym pod kątem około 90°.
3. Pojedyncza seria 10 powtórzeń, w której badany rozpoczynał od pełnego wyprostu kończyny na wsporniku i trzymania piłki obiema rękami na wysokości klatki piersiowej; z tej pozycji badani zostali poproszeni o przesunięcie wolnej nogi z wyprostu biodra pod kątem 45° do zgięcia stawu biodrowego pod kątem 45°.
4. 10 podań pomiędzy badanym a partnerem, uczestnicy zaczynali od całkowitego wyprostu kończyny podpierającej i trzymania piłki w obu rękach przed sobą na wysokości klatki piersiowej, a wolna noga była zgięta w stawie biodrowym i kolanowym pod kątem 90°. Dopuszczalna była 2-minutowa przerwa pomiędzy ćwiczeniami.

Program treningu stabilności prowadzono przez okres 4 tygodni, obejmujący 3 cotygodniowe sesje z użyciem BOSU® lub tablicy w ich klubie piłkarskim przed zwykłym treningiem i pod nadzorem fizjoterapeuty. W sumie odbyło się 12 sesji.