Efectos de un programa de entrenamiento de inestabilidad que utiliza dispositivos de inestabilidad global versus selectivos

Las lesiones deportivas son una de las principales preocupaciones de los futbolistas y su cuerpo técnico y los esguinces de tobillo son una de las lesiones más comunes en este deporte. Los esguinces tienen una alta recurrencia en el fútbol, ​​provocando laxitud patológica, dolor residual y déficits sensoriomotores en el tobillo que podrían provocar alteraciones de la estabilidad conocidas como inestabilidad crónica del tobillo. En este sentido, se han realizado numerosos esfuerzos para buscar alternativas que reduzcan la incidencia y recurrencia de los esguinces de tobillo, pero los protocolos de ejercicio diseñados hasta la fecha aún no son del todo efectivos. Por lo tanto, aún son necesarios estudios que aborden ejercicios o dispositivos que puedan producir cambios en la estabilidad del tobillo y, en consecuencia, reducir las tasas de lesiones.

Los programas de entrenamiento de estabilidad generalmente se realizan en superficies inestables como Both Sides Utilized (BOSU®), tablas de equilibrio, colchonetas, colchonetas suaves, cojines de aire o plataformas basculantes. Estas herramientas generalmente se consideran dispositivos de inestabilidad global (GID), ya que el usuario no puede seleccionar ni ajustar la dirección y la intensidad de la inestabilidad. Aunque aún no se ha estudiado ampliamente, un nuevo dispositivo diseñado para superar estas limitaciones es el Blackboard Training, como dispositivo de inestabilidad selectiva (SID). En un estudio anterior, comparamos la activación muscular del peroneo largo durante la postura con una sola pierna en el Blackboard Training y en otros GID (incluido BOSU®), y no encontramos diferencias entre los dispositivos. Estos hallazgos pueden sugerir que el uso del SID para mejorar el equilibrio funcional del tobillo en los programas preventivos de esguince de tobillo de los atletas podría ser eficaz, al menos, como los producidos por el GID, pero aún no se ha realizado una comparación clínica.

Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue comparar los efectos de un programa de entrenamiento del equilibrio de 4 semanas utilizando un GID o SID sobre el equilibrio dinámico funcional y la estabilidad funcional del tobillo en jugadores de fútbol aficionados jóvenes y sanos.

Un total de 20 jugadores de fútbol amateur fueron distribuidos aleatoriamente en dos grupos (GID y SID). Se recogieron datos sociodemográficos, antropométricos, de equilibrio dinámico (Star Excursion Balance Test modificado y Emery Test) y de estabilidad del tobillo (Side Hop Test).

Después de un calentamiento de 5 minutos, todos realizaron los mismos ejercicios en su dispositivo asignado (BOSU en su posición invertida para el grupo GID, o Blackboard con los dos listones colocados centralmente para el grupo SID), que era una versión modificada de un Plan propuesto previamente para el entrenamiento de propiocepción en deportistas. Los ejercicios fueron los mismos para ambos grupos y se realizaron con un balón medicinal de 3 kg, siendo la única diferencia el dispositivo de superficie inestable. Estos fueron los siguientes:

1. Una serie de 30 segundos manteniendo la posición de una sola pierna con la rodilla y la cadera extendidas sosteniendo la pelota con los brazos extendidos por encima de la cabeza; la pierna libre se mantuvo en 90º de flexión de cadera y rodilla.
2. Una serie de 10 repeticiones donde se pedía al sujeto que pasara de la posición inicial de cadera y rodilla con la pierna de apoyo a una sentadilla con flexión de rodilla de 90º, manteniendo el balón por encima de la cabeza y manteniendo la otra pierna con la rodilla y la cadera flexionadas a unos 90º.
3. Una única serie de 10 repeticiones donde el sujeto comenzaba con la extensión completa de la extremidad del miembro de soporte y el balón sostenido con ambas manos a la altura del pecho; Desde esta posición se pidió a los sujetos que llevaran la pierna libre desde 45º de extensión de cadera a 45º de flexión de cadera.
4. 10 pases entre el sujeto y un compañero donde los participantes comenzaron con una extensión total de la extremidad de apoyo y el balón sostenido con ambas manos frente a ellos a la altura del pecho, y la pierna libre flexionada 90º a la altura de la cadera y la rodilla. Se permitió un descanso de 2 minutos entre ejercicios.

El programa de entrenamiento de estabilidad se realizó durante un periodo de 4 semanas, con 3 sesiones semanales utilizando BOSU® o Blackboard en su club de fútbol antes de su entrenamiento habitual y bajo la supervisión de un fisioterapeuta. En total se realizaron 12 sesiones.