Effetti di un programma di formazione sull'instabilità che utilizza dispositivi per instabilità globale rispetto a quelli selettivi

Gli infortuni sportivi sono una delle principali preoccupazioni dei calciatori e del loro staff tecnico e le distorsioni della caviglia sono uno degli infortuni più comuni in questo sport. Le distorsioni hanno un'elevata ricorrenza nel calcio, portando a lassità patologica, dolore residuo e deficit sensomotori della caviglia che potrebbero causare alterazioni della stabilità note come instabilità cronica della caviglia. In questo senso, sono stati fatti numerosi sforzi per trovare alternative per ridurre l’incidenza e la recidiva delle distorsioni della caviglia, ma i protocolli di esercizio elaborati fino ad oggi non sono ancora del tutto efficaci. Pertanto, sono ancora necessari studi che riguardino esercizi o dispositivi che potrebbero produrre cambiamenti nella stabilità della caviglia e, di conseguenza, ridurre il tasso di infortuni.

I programmi di allenamento per la stabilità vengono generalmente eseguiti su superfici instabili come Both Sides Utilized (BOSU®), tavole di equilibrio, cuscinetti, tappetini morbidi, cuscini d'aria o piattaforme inclinabili. Questi strumenti sono generalmente considerati dispositivi di instabilità globale (GID) poiché la direzione e l'intensità dell'instabilità non possono essere selezionate e regolate dall'utente. Sebbene non ancora ampiamente studiato, un nuovo dispositivo progettato per superare queste limitazioni è il Blackboard Training, come dispositivo di instabilità selettiva (SID). In uno studio precedente, abbiamo confrontato l'attivazione muscolare del peroneo lungo durante la posizione su una gamba sola sul Blackboard Training e su altri GID (incluso BOSU®), non trovando differenze tra i dispositivi. Questi risultati potrebbero suggerire che l'uso del SID per migliorare l'equilibrio funzionale della caviglia nei programmi di prevenzione delle distorsioni della caviglia degli atleti potrebbe essere efficace, almeno quanto quelli prodotti dal GID, ma un confronto clinico non è stato ancora condotto.

Pertanto, lo scopo di questo studio era di confrontare gli effetti di un programma di allenamento per l’equilibrio di 4 settimane utilizzando un GID o un SID sull’equilibrio dinamico funzionale e sulla stabilità funzionale della caviglia in giovani calciatori dilettanti sani.

Un totale di 20 calciatori dilettanti sono stati assegnati casualmente in due gruppi (GID e SID). Sono stati raccolti dati sociodemografici, antropometrici, di equilibrio dinamico (Star Excursion Balance Test ed Emery Test modificati) e di stabilità della caviglia (Side Hop Test).

Dopo un riscaldamento di 5 minuti, tutti hanno eseguito gli stessi esercizi sul dispositivo assegnato (BOSU in posizione invertita per il gruppo GID, o Lavagna con le due stecche posizionate centralmente per il gruppo SID), che era una versione modificata di un piano precedentemente proposto per l'allenamento della propriocezione negli atleti. Gli esercizi erano gli stessi per entrambi i gruppi e sono stati eseguiti con una palla medica da 3 kg, unica differenza la superficie instabile del dispositivo. Questi erano i seguenti:

1. Una serie di 30 secondi in cui si mantiene la posizione con una sola gamba con il ginocchio e l'anca estesi tenendo la palla con le braccia distese sopra la testa; la gamba libera è stata mantenuta a 90° di flessione dell'anca e del ginocchio.
2. Una serie di 10 ripetizioni in cui al soggetto è stato chiesto di passare dalla posizione iniziale con anca e ginocchio della gamba portante a uno squat con flessione del ginocchio di 90°, mantenendo la palla sopra la testa e mantenendo l'altra gamba con il ginocchio e l'anca flessi a circa 90°.
3. Una serie singola da 10 ripetizioni in cui il soggetto ha iniziato con l'estensione completa dell'arto portante e la palla tenuta con entrambe le mani all'altezza del petto; da questa posizione ai soggetti è stato chiesto di portare la gamba libera da 45° di estensione dell'anca a 45° di flessione dell'anca.
4. 10 passaggi tra il soggetto e un partner in cui i partecipanti hanno iniziato con un'estensione totale dell'arto portante e la palla tenuta con entrambe le mani davanti a loro all'altezza del petto e la gamba libera flessa di 90° all'altezza dell'anca e del ginocchio. Era consentito un riposo di 2 minuti tra gli esercizi.

Il programma di allenamento per la stabilità è stato eseguito per un periodo di 4 settimane, con 3 sessioni settimanali utilizzando BOSU® o Blackboard presso la loro squadra di calcio prima dell'allenamento consueto e sotto la supervisione di un fisioterapista. In tutto sono state completate 12 sessioni.