- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06518941
Otwarta próba nowej farmakoterapii w celu modyfikacji nawyków w jadłowstręcie psychicznym
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Jadłowstręt psychiczny (AN) to poważna choroba psychiczna dotykająca do 4% kobiet w Stanach Zjednoczonych, o przewlekłym przebiegu i śmiertelności 6-krotnie większej niż w przypadku młodych kobiet (Arcelus i in., 2011). Podstawowym i najistotniejszym zachowaniem w AN jest nieadaptacyjne ograniczenie żywności, które utrzymuje się nawet po leczeniu przywracającym pełną wagę (Steinglass i in., 2023). Dotychczasowe farmakologiczne podejścia do leczenia AN próbowały wykorzystać profile skutków ubocznych (np. przyrost masy ciała) lub skuteczność w leczeniu powiązanych zaburzeń (np. depresji), ale przyniosły rozczarowujące wyniki (Muratore i Attia, 2022). Ten program badań wykorzystuje postępy w badaniach nad mechanizmami, które wykazały znaczenie systemów nawyków w przypadku AN (Conceição i in., 2023), aby sprawdzić, czy lek może ukierunkować na nawykowe restrykcyjne przyjmowanie leków, a tym samym pomóc pacjentom z AN.
Donepezil jest inhibitorem acetylocholinoesterazy i lekiem zatwierdzonym przez FDA, który, jak wykazano, odwraca nawykowe zachowania, takie jak nadmierny wysiłek fizyczny i ograniczenie jedzenia, w modelu gryzoni z AN. Donepezil jest inhibitorem acetylocholinoesterazy. Donepezyl badano pod kątem jego potencjalnego wpływu na łagodzenie objawów kompulsywnych, przypominających nawyk w innych populacjach klinicznych, bez żadnych działań niepożądanych (Bergman i in., 2016; Cubo i in., 2008). Dane te sugerują, że Donepezil może być skuteczny w ograniczaniu zachowań nieprzystosowawczych w zaburzeniach kompulsywnych. W tym badaniu nie ma produktu kontrolnego.
Podawanie badanego leku rozpocznie się od dawki 1 mg, którą należy przyjmować przed snem. Dawkowanie będzie przebiegało według elastycznego miareczkowania. Oczekiwane dostosowanie dawki będzie wynosić 1 mg przez 2 tygodnie, 2,5 mg przez 2 tygodnie, następnie 5 mg przez 4 tygodnie. Docelowa dawka 5 mg/dobę jest niższa niż dawka zatwierdzona w leczeniu demencji i dawka stosowana w badaniu dorosłych z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi (OCD) (Bergman i in., 2016). Dawki można zmniejszyć w stosunku do zalecanych w protokole, jeżeli działania niepożądane są znaczące.
Podstawowym celem tego badania jest sprawdzenie wykonalności i tolerancji Donepezilu wśród pacjentów z AN. Celem eksploracyjnym jest sprawdzenie przydatności Donepezilu w modyfikowaniu nawykowych zachowań charakterystycznych dla AN.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Joanna Steinglass, MD
- Numer telefonu: 646-775-6345
- E-mail: js1124@cumc.columbia.edu
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- New York State Psychiatric Institute
-
Kontakt:
- Joanna Steinglass, MD
- Numer telefonu: 646-774-6345
- E-mail: js1124@cumc.columbia.edu
-
Główny śledczy:
- Joanna Steinglass, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dostarczenie podpisanego i datowanego formularza świadomej zgody.
- Oświadczenie o chęci przestrzegania wszystkich procedur badania i dostępności na czas trwania badania (wywiad kliniczny).
- Wiek 18-60 lat (wywiad kliniczny).
- Zdiagnozowano jadłowstręt psychiczny (EDA-5).
- BMI ≥ 15 kg/m2 (dokumentacja medyczna zespołu klinicznego)
Kryteria wyłączenia:
- Wynik wysokiego ryzyka w skali samobójstwa Columbia (C-SSRS).
- Ciąża (test ciążowy z surowicy przy przyjęciu).
- Aktualna diagnoza schizofrenii, choroby schizofrenicznej, choroby afektywnej dwubiegunowej (typ I) lub zaburzenia związanego z używaniem substancji psychoaktywnych (SCID).
- Bradykardia (poniżej 60 uderzeń na minutę) (pomiar parametrów życiowych przez zespół kliniczny)
- Skorygowany odstęp QT (QTc) dłuższy niż 480 ms na początku badania (EKG).
- Leki przeciwpsychotyczne (dopuszczalne są leki przeciwdepresyjne w stałej dawce) (wywiad kliniczny).
- Znane reakcje alergiczne na składniki Donepezil (np. znana nadwrażliwość na chlorowodorek Donepezilu) (wywiad kliniczny).
- Historia choroby wrzodowej żołądka (wywiad kliniczny).
- Historia arytmii (wywiad kliniczny).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Otwórz etykietę
Donepezil
|
Podawanie badanego leku rozpocznie się od dawki 1 mg, którą należy przyjmować przed snem.
Dawkowanie będzie przebiegało według elastycznego miareczkowania.
Oczekiwane dostosowanie dawki będzie wynosić 1 mg przez 2 tygodnie, 2,5 mg przez 2 tygodnie, następnie 5 mg przez 4 tygodnie.
Dawki można zmniejszyć w stosunku do zalecanych w protokole, jeżeli działania niepożądane są znaczące.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Formularz dotyczący skutków ubocznych
Ramy czasowe: Od włączenia do zakończenia leczenia – 8 tygodni
|
Psychiatra prowadzący badanie oceni tolerancję Donepezilu podczas cotygodniowych spotkań z uczestnikami.
Obecność skutków ubocznych zostanie oceniona za pomocą formularza skutków ubocznych.
Wyższe wyniki wskazują na poważniejsze skutki uboczne (każdy efekt uboczny jest oceniany osobno).
Skala Clinical Global Impressions (CGI) oceni ogólne funkcjonowanie i psychopatologię.
|
Od włączenia do zakończenia leczenia – 8 tygodni
|
|
Globalna skala wrażeń klinicznych
Ramy czasowe: Od włączenia do zakończenia leczenia – 8 tygodni
|
Globalna Skala Wrażeń Klinicznych (CGI) to skala siedmiopunktowa.
Wynik 1 oznacza najbardziej pozytywną zmianę w przebiegu leczenia i najmniejsze nasilenie psychopatologii, natomiast wynik 7 oznacza najbardziej negatywną zmianę w przebiegu leczenia i największe nasilenie psychopatologii.
|
Od włączenia do zakończenia leczenia – 8 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Indeks nawyków samoopisowy
Ramy czasowe: Od włączenia do zakończenia leczenia – 8 tygodni
|
Self-Report Habit Index (SRHI) to 12-punktowa skala mierząca siłę nawyku.
Wyższe wyniki wskazują na większą siłę nawyku.
|
Od włączenia do zakończenia leczenia – 8 tygodni
|
|
Zadanie dotyczące wyboru jedzenia
Ramy czasowe: Od włączenia do zakończenia leczenia – 8 tygodni
|
Zadanie Food Choice to komputerowa ocena preferencji dotyczących różnych produktów spożywczych.
Wyższe wyniki wskazują na większe preferencje. .
|
Od włączenia do zakończenia leczenia – 8 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Arcelus J, Mitchell AJ, Wales J, Nielsen S. Mortality rates in patients with anorexia nervosa and other eating disorders. A meta-analysis of 36 studies. Arch Gen Psychiatry. 2011 Jul;68(7):724-31. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2011.74.
- undefined
- Attia E, Kaplan AS, Walsh BT, Gershkovich M, Yilmaz Z, Musante D, Wang Y. Olanzapine versus placebo for out-patients with anorexia nervosa. Psychol Med. 2011 Oct;41(10):2177-82. doi: 10.1017/S0033291711000390. Epub 2011 Mar 22.
- Conceicao ISR, Garcia-Burgos D, de Macedo PFC, Nepomuceno CMM, Pereira EM, Cunha CM, Ribeiro CDF, de Santana MLP. Habits and Persistent Food Restriction in Patients with Anorexia Nervosa: A Scoping Review. Behav Sci (Basel). 2023 Oct 25;13(11):883. doi: 10.3390/bs13110883.
- Cubo E, Fernandez Jaen A, Moreno C, Anaya B, Gonzalez M, Kompoliti K. Donepezil use in children and adolescents with tics and attention-deficit/hyperactivity disorder: an 18-week, single-center, dose-escalating, prospective, open-label study. Clin Ther. 2008 Jan;30(1):182-9. doi: 10.1016/j.clinthera.2008.01.010.
- Steinglass JE, Fei W, Foerde K, Touzeau C, Ruggiero J, Lloyd C, Attia E, Wang Y, Walsh BT. Change in food choice during acute treatment and the effect on longer-term outcome in patients with anorexia nervosa. Psychol Med. 2024 Apr;54(6):1133-1141. doi: 10.1017/S0033291723002933. Epub 2023 Oct 2.
- Bergman J, Miodownik C, Lerner PP, Miodownik E, Shulkin A, Lerner V. Donepezil as Add-on Treatment for Resistant Obsessive-Compulsive Disorder: Retrospective Case Series. Clin Neuropharmacol. 2016 Jul-Aug;39(4):194-6. doi: 10.1097/WNF.0000000000000160.
- El Mestikawy S, Wallen-Mackenzie A, Fortin GM, Descarries L, Trudeau LE. From glutamate co-release to vesicular synergy: vesicular glutamate transporters. Nat Rev Neurosci. 2011 Apr;12(4):204-16. doi: 10.1038/nrn2969.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Oznaki i objawy, układ pokarmowy
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Zachowanie
- Objawy i symptomy
- Zaburzenia odżywiania i odżywiania
- Anoreksja
- Jadłowstręt psychiczny
- Zwyczaje
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Węglowodory
- Węglowodory, cykliczne
- Policykliczne aromatyczne węglowodory
- Węglowodory, aromatyczne
- Związki policykliczne
- Piperydyny
- Indian
- Niści
- Donepezil
Inne numery identyfikacyjne badania
- NKI2024-90
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .