Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C w więzieniach hrabstwa Idaho

Dostosowanie się do globalnych wytycznych i zaleceń Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) dotyczących wyeliminowania wirusowego zapalenia wątroby do 2030 r. będzie wymagało skupienia się na populacjach priorytetowych, które są nieproporcjonalnie dotknięte wirusowym zapaleniem wątroby. Zajęcie się problemem przewlekłego wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV) wraz z populacją zaangażowaną w wymiar sprawiedliwości ma kluczowe znaczenie dla ograniczenia HCV w większej populacji. Populacje więźniów ponoszą nieproporcjonalną część ciężaru zakażenia HCV. Częstość występowania zakażenia HCV jest 10–20 razy większa w populacji osób odbywających karę pozbawienia wolności niż w populacji ogólnej, chociaż szersze rozpowszechnienie wśród osób przebywających w zakładach karnych pozostaje ograniczone. Zajęcie się problemem HCV wśród osób osadzonych w więzieniach to strategia przybliżająca Stany Zjednoczone do skutecznego wykorzenienia epidemii HCV. Ponadto wcześniejsze badania jakościowe sugerowały, że osoby zaangażowane w wymiar sprawiedliwości uważały, że pobyt w więzieniu to odpowiedni moment na rozpoczęcie leczenia i stracona szansa, aby tego nie robić, a oczekiwanie i rozpoczynanie leczenia po zwolnieniu wiąże się z wieloma wyzwaniami, w tym ubezpieczeniem lub rejestracją w programie Medicaid, umawianiem wizyt , transport i obowiązki związane z pracą.

Zakażenie HCV w więzieniach jest problemem zdrowia publicznego, którym należy się zająć. Szeroko zakrojone modelowanie wykazało, że badanie na obecność wirusa HCV u osób odbywających karę pozbawienia wolności zapobiega rozprzestrzenianiu się wirusa HCV w społeczeństwie i jest opłacalne. Ponadto istnieją wytyczne i zalecenia dotyczące wykonywania badań na obecność wirusa HCV w systemie penitencjarnym, w którym prowadzona jest zdecydowana większość badań. Istnieją jednak ograniczone wytyczne dotyczące wykonywania testów na obecność wirusa HCV w zakładach karnych. W związku z tym więzienia okręgowe są kluczowymi partnerami i potencjalnie mogą służyć jako ważne miejsce badań przesiewowych, diagnozowania i leczenia HCV, chociaż danych w tej dziedzinie jest niewiele. Dlatego też naszym celem jest zbadanie, czy więzienia okręgowe są praktycznym i wykonalnym miejscem przeprowadzania badań przesiewowych w kierunku HCV i rozpoczynania leczenia HCV, w tym, czy osoba osadzona przebywa w zakładzie karnym okręgowym przez czas leczenia (grupa 1), czy też jest wypuszczana do społeczności w w trakcie leczenia zapasem pozostałego badanego leku i powiązany z odpowiednią opieką (grupa 2).