Trattamento dell'epatite C nelle carceri della contea di Idaho

L’allineamento con le linee guida e le raccomandazioni globali dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) per eliminare l’epatite virale entro il 2030 richiederà un focus specifico sulle popolazioni prioritarie che sono colpite in modo sproporzionato dall’epatite virale. Affrontare il virus dell’epatite C cronica (HCV) con la popolazione coinvolta nella giustizia è fondamentale per ridurre l’HCV nella popolazione più ampia. Le popolazioni detenute sopportano una quota sproporzionata del peso dell’infezione da HCV. La prevalenza dell’HCV è 10-20 volte maggiore nella popolazione detenuta rispetto alla popolazione generale, sebbene una più ampia diffusione tra le persone incarcerate rimanga limitata. Affrontare l’HCV tra la popolazione detenuta è una strategia per avvicinare gli Stati Uniti all’eradicazione con successo dell’epidemia di HCV. Inoltre, precedenti ricerche qualitative hanno suggerito che gli individui coinvolti nella giustizia ritengono che l'incarcerazione sia un momento adatto per iniziare il trattamento e un'occasione mancata per non farlo, e che attendere e iniziare il trattamento dopo il rilascio deve affrontare molteplici sfide, tra cui l'assicurazione o l'iscrizione a Medicaid, la fissazione di appuntamenti. , trasporti e impegni di lavoro.

L’HCV in ambito carcerario è un problema di salute pubblica che deve essere affrontato. Un’ampia modellizzazione ha dimostrato che il test dell’HCV nelle persone incarcerate previene la diffusione dell’HCV nella comunità ed è economicamente vantaggioso. Inoltre, esistono linee guida e raccomandazioni per i test dell’HCV nel sistema carcerario dove viene condotta la stragrande maggioranza delle ricerche. Tuttavia, esistono linee guida limitate per i test HCV all’interno delle carceri. Pertanto, le carceri di contea sono partner fondamentali e potenzialmente possono fungere da contesto importante per lo screening, la diagnosi e il trattamento dell’HCV, sebbene i dati siano scarsi in questo ambito. Il nostro obiettivo è quindi esplorare se le carceri della contea siano un ambiente pratico e fattibile per lo screening dell'HCV e l'avvio del trattamento per l'HCV, incluso se una persona detenuta risiede nella prigione della contea per la durata del trattamento (gruppo 1) o viene rilasciata alla comunità in nel mezzo del trattamento con una scorta del farmaco in studio rimanente e collegato a cure adeguate (gruppo 2).