Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ocena pogorszenia postawy ciała u starszych pacjentów podczas chodu w porównaniu z postawą

13 sierpnia 2024 zaktualizowane przez: Armand Dominik Škapin, University Medical Centre Ljubljana

Celem tego badania obserwacyjnego jest analiza, jak zmienia się ustawienie kręgosłupa podczas chodzenia w porównaniu ze staniem w miejscu u dorosłych w wieku od 50 do 80 lat, u których występuje brak równowagi strzałkowej. Główne pytania, na które staramy się odpowiedzieć, to:

  1. Czy u pacjentów, u których parametry radiologiczne wskazują na brak równowagi strzałkowej, stwierdza się statystycznie istotne pogorszenie równowagi strzałkowej podczas chodzenia w porównaniu z grupą kontrolną?
  2. Czy zdjęcia rentgenowskie wykonane po sześciu minutach chodzenia dają wyniki porównywalne z pomiarami dynamicznymi podczas testu chodu?
  3. Czy pacjenci z większym pogorszeniem równowagi strzałkowej podczas chodzenia wykazują gorszą samoocenę kliniczną?
  4. Czy istnieje istotna korelacja pomiędzy parametrami uzyskanymi przy użyciu uznanych metod diagnostycznych a stopniem pogorszenia równowagi strzałkowej podczas chodu?

Uczestnicy zostaną podzieleni na dwie grupy: pacjentów z radiologicznymi wskaźnikami dysbalansu strzałkowego oraz grupę kontrolną osób zdrowych z bólami pleców w podobnym wieku. Uczestnicy będą:

  1. Wypełnij kwestionariusze dotyczące bólu pleców i mobilności.
  2. Należy wykonać zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa przed i po chodzeniu przez sześć minut.
  3. Poddaj się testom siły mięśni i analizie chodu za pomocą przechwytywania ruchu i elektromiografii (EMG) w celu monitorowania aktywności mięśni podczas chodzenia.

Przegląd badań

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

64

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Ljubljana, Słowenia, 1000
        • University Medical Centre Ljubljana
      • Ljubljana, Słowenia, 1000
        • Faculty of Sport, University of Ljubljana

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Uczestnicy wybierani są z przychodni specjalistycznego oddziału ortopedii Uniwersyteckiego Centrum Medycznego w Lublanie.

Opis

Kryteria włączenia:

  • Częstość występowania miednicy – ​​deficyt lordozy lędźwiowej (PI-LL) większy niż 10 lub strzałkowa oś pionowa (SVA) większy niż 4 centymetry
  • Głównym objawem jest ból krzyża
  • Wiek 50-80 lat.

Kryteria wykluczenia:

  • Objawy stenozy kręgosłupa
  • Poprzednia chirurgia kręgosłupa metodą instrumentalną
  • Kąt Cobba większy niż 30°
  • Objawy artrozy stawu biodrowego lub kolanowego
  • Objawy chromania przestankowego naczyniowego
  • Choroba sercowo-płucna obniżająca wydolność fizyczną pacjenta
  • Choroba nerwowo-mięśniowa

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Pacjenci z zaburzeniami równowagi strzałkowej
Pacjenci z deficytem lordozy lędźwiowej w miednicy (PI-LL) większym niż 10 lub strzałkową osią pionową (SVA) większym niż 4 centymetry w badaniu rentgenowskim.
Uczestnicy wypełniają dwa kwestionariusze: Wskaźnik Niepełnosprawności Oswestry (ODI) i EQ-5D-5L. Oceniają również ból krzyża za pomocą skali Visual Analogue Score (VAS) i odpowiadają na dwa dodatkowe pytania dotyczące postawy i chodu.
Uczestnicy przechodzą standardowe przedoperacyjne zdjęcie rentgenowskie całego kręgosłupa w celu uchwycenia wyprostowanej postawy. Obrazowanie to przeprowadza się przed i po 6 minutach ciągłego chodzenia w celu porównania zmian parametrów równowagi kręgosłupa-miednicy i strzałkowej.
W teście dynamicznym analizujemy ruchy ciała uczestników podczas chodu za pomocą 49 odblaskowych znaczników umieszczonych na ich ciałach zgodnie z pakietem Qualisys PAF: Instituti Ortopedici Rizzoli (IOR) oraz 10 elektrod EMG na konkretnych mięśniach nóg i pleców. Uczestnicy spacerują przez 6 minut pomiędzy dwoma stożkami oddalonymi od siebie o 7 metrów, podczas gdy składający się z 12 kamer system przechwytywania ruchu Qualisys śledzi ruchy znaczników w celu kompleksowej analizy kinematycznej. Dane są rejestrowane w pięciu kluczowych momentach: podczas stania przed i po badaniu oraz podczas trzech faz chodu (na początku, w środku i na końcu). Uczestnicy są boso i ubrani w bieliznę, aby zapewnić dokładny pomiar. Zapisy statyczne przed i po chodzeniu polegają na nadepnięciu na tensjometryczną płytkę siłową w celu pomiaru środka ciężkości. Przed badaniem uczestnicy wykonują ćwiczenia rozciągające, aby zapewnić spójne przygotowanie.
Uczestnicy poddawani są analizie składu ciała oraz mierzeniu maksymalnej siły izometrycznej mięśni przykręgosłupowych i brzucha za pomocą urządzenia Dr. Wolff BackCheck.
Grupa kontrolna
Uczestnicy z prawidłową częstością występowania miednicy – ​​deficytem lordozy lędźwiowej (PI-LL) i osią pionową strzałkową (SVA) w obrazowaniu rentgenowskim.
Uczestnicy wypełniają dwa kwestionariusze: Wskaźnik Niepełnosprawności Oswestry (ODI) i EQ-5D-5L. Oceniają również ból krzyża za pomocą skali Visual Analogue Score (VAS) i odpowiadają na dwa dodatkowe pytania dotyczące postawy i chodu.
Uczestnicy przechodzą standardowe przedoperacyjne zdjęcie rentgenowskie całego kręgosłupa w celu uchwycenia wyprostowanej postawy. Obrazowanie to przeprowadza się przed i po 6 minutach ciągłego chodzenia w celu porównania zmian parametrów równowagi kręgosłupa-miednicy i strzałkowej.
W teście dynamicznym analizujemy ruchy ciała uczestników podczas chodu za pomocą 49 odblaskowych znaczników umieszczonych na ich ciałach zgodnie z pakietem Qualisys PAF: Instituti Ortopedici Rizzoli (IOR) oraz 10 elektrod EMG na konkretnych mięśniach nóg i pleców. Uczestnicy spacerują przez 6 minut pomiędzy dwoma stożkami oddalonymi od siebie o 7 metrów, podczas gdy składający się z 12 kamer system przechwytywania ruchu Qualisys śledzi ruchy znaczników w celu kompleksowej analizy kinematycznej. Dane są rejestrowane w pięciu kluczowych momentach: podczas stania przed i po badaniu oraz podczas trzech faz chodu (na początku, w środku i na końcu). Uczestnicy są boso i ubrani w bieliznę, aby zapewnić dokładny pomiar. Zapisy statyczne przed i po chodzeniu polegają na nadepnięciu na tensjometryczną płytkę siłową w celu pomiaru środka ciężkości. Przed badaniem uczestnicy wykonują ćwiczenia rozciągające, aby zapewnić spójne przygotowanie.
Uczestnicy poddawani są analizie składu ciała oraz mierzeniu maksymalnej siły izometrycznej mięśni przykręgosłupowych i brzucha za pomocą urządzenia Dr. Wolff BackCheck.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana C7-STS podczas chodu
Ramy czasowe: W ciągu 2 miesięcy od rejestracji
Zmiana wartości C7 – strzałkowego przesunięcia tułowia (C7-STS) będzie mierzona w pięciu punktach podczas badania dynamicznego. Pomiar jest w milimetrach. C7-STS definiuje się jako odległość pomiędzy linią pionową przechodzącą przez znacznik umieszczony na wyrostku kolczystym C7 i znacznik na wyrostku kolczystym L5.
W ciągu 2 miesięcy od rejestracji
Zmiana AM-STS podczas chodu
Ramy czasowe: W ciągu 2 miesięcy od rejestracji
Zmiana wartości przewodu słuchowego – przesunięcie tułowia strzałkowego (AM-STS) będzie mierzona w pięciu punktach podczas badania dynamicznego. Pomiar jest w milimetrach. AM-STS definiuje się jako odległość pomiędzy linią pionową przechodzącą przez środek znaczników umieszczonych po obu stronach głowy tuż nad uchem a środkiem znaczników umieszczonych na obu krętarzach większych.
W ciągu 2 miesięcy od rejestracji
Zmiana SVA na zdjęciu rentgenowskim podczas chodzenia
Ramy czasowe: Przy zapisie
Porównanie osi pionowej strzałkowej (SVA) w pozycji pionowej, zarejestrowanej na obrazowaniu rentgenowskim, przed i po 6 minutach ciągłego chodzenia. Pomiar jest w milimetrach. SVA mierzy się jako poziomą odległość między pionową linią od środka kręgu C7 a tylnym górnym narożnikiem kości krzyżowej na strzałkowym zdjęciu rentgenowskim.
Przy zapisie
Zmiana CAM-HA na zdjęciu rentgenowskim podczas chodzenia
Ramy czasowe: Przy zapisie
Porównanie środka przewodu słuchowego z pionem osi biodrowej (CAM-HA) w pozycji pionowej, jak uchwycono na obrazowaniu rentgenowskim, przed i po 6 minutach ciągłego chodzenia. Pomiar jest w milimetrach. CAM-HA mierzy się jako poziomą odległość pomiędzy pionową linią biegnącą od środka przewodu słuchowego a osią głów kości udowych na zdjęciu rentgenowskim strzałkowym.
Przy zapisie

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana PA podczas chodu
Ramy czasowe: W ciągu 2 miesięcy od rejestracji
Zmiana wartości kąta miednicy (PA) będzie mierzona w pięciu punktach podczas testu dynamicznego. Pomiar jest w stopniach. PA definiuje się jako kąt pomiędzy znacznikami umieszczonymi na kolcach biodrowych tylnych górnych i kolcach biodrowych przednich górnych a płaszczyzną poziomą.
W ciągu 2 miesięcy od rejestracji
Zmiana LLA podczas chodu
Ramy czasowe: W ciągu 2 miesięcy od rejestracji
Zmiana wartości kąta lordozy lędźwiowej (LLA) będzie mierzona w pięciu punktach podczas badania dynamicznego. Pomiar jest w stopniach. LLA definiuje się jako kąt pomiędzy znacznikami umieszczonymi na wyrostkach kolczystych L1, L3 i L5.
W ciągu 2 miesięcy od rejestracji
Zmiana TKA podczas chodu
Ramy czasowe: W ciągu 2 miesięcy od rejestracji
Zmiana wartości kąta kifozy piersiowej (TKA) będzie mierzona w pięciu punktach podczas badania dynamicznego. Pomiar jest w stopniach. TKA definiuje się jako kąt pomiędzy znacznikami umieszczonymi na wyrostku kolczystym C7, wyrostku kolczystym kręgów pomiędzy dolną krawędzią łopatek a wyrostkiem kolczystym L1.
W ciągu 2 miesięcy od rejestracji
Zmiana STA podczas chodu
Ramy czasowe: W ciągu 2 miesięcy od rejestracji
Zmiana wartości kąta tułowia strzałkowego (STA) będzie mierzona w pięciu punktach podczas badania dynamicznego. Pomiar jest w stopniach. STA definiuje się jako kąt pomiędzy linią łączącą środki znaczników umieszczonych po obu stronach głowy tuż nad uchem a środkiem znaczników umieszczonych na krętarzach większych i linii pionowej.
W ciągu 2 miesięcy od rejestracji
Zmiana w GTA podczas chodu
Ramy czasowe: W ciągu 2 miesięcy od rejestracji
Zmiana wartości globalnego kąta pochylenia (GTA) będzie mierzona w pięciu punktach podczas testu dynamicznego. Pomiar jest w stopniach. GTA definiuje się jako kąt pomiędzy znacznikami umieszczonymi na wyrostku kolczystym C7, L5 a środkiem znaczników umieszczonych na obu krętarzach większych.
W ciągu 2 miesięcy od rejestracji
Zmiana PT na zdjęciu rentgenowskim podczas chodzenia
Ramy czasowe: Przy zapisie
Porównanie pochylenia miednicy (PT) w pozycji pionowej, zarejestrowanego na obrazie rentgenowskim, przed i po 6 minutach ciągłego chodzenia. Pomiar jest w stopniach. PT definiuje się jako kąt pomiędzy pionem a linią łączącą środek krzyżowej płytki końcowej z osią głów kości udowych na zdjęciu rentgenowskim strzałkowym.
Przy zapisie
Zmiana SS na zdjęciu rentgenowskim podczas chodzenia
Ramy czasowe: Przy zapisie
Porównanie nachylenia krzyżowego (SS) w pozycji pionowej, uchwyconego na obrazie rentgenowskim, przed i po 6 minutach ciągłego chodzenia. Pomiar jest w stopniach. SS definiuje się jako kąt pomiędzy linią styczną do górnej płyty czołowej S1 a linią poziomą.
Przy zapisie
Zmiana LL na zdjęciu rentgenowskim podczas chodzenia
Ramy czasowe: Przy zapisie
Porównanie lordozy lędźwiowej (LL) w pozycji pionowej, uchwyconej w badaniu rentgenowskim, przed i po 6 minutach ciągłego chodzenia. Pomiar jest w stopniach. LL definiuje się jako kąt pomiędzy górną płytką końcową pierwszego kręgu lędźwiowego a górną płytką końcową pierwszego kręgu krzyżowego.
Przy zapisie
Zmiana TK na zdjęciu rentgenowskim podczas chodzenia
Ramy czasowe: Przy zapisie
Porównanie kifozy piersiowej (TK) w pozycji pionowej, uchwyconej na obrazie rentgenowskim, przed i po 6 minutach ciągłego chodzenia. Pomiar jest w stopniach. TK definiuje się jako kąt pomiędzy górną płytką końcową pierwszego kręgu piersiowego a dolną płytką końcową dwunastego kręgu piersiowego.
Przy zapisie
Zmiana PI-LL na zdjęciu rentgenowskim podczas chodzenia
Ramy czasowe: Przy zapisie
Porównanie częstości występowania deficytu lordozy lędźwiowej w miednicy (PI-LL) w pozycji pionowej, zarejestrowanej w badaniu rentgenowskim, przed i po 6 minutach ciągłego chodzenia. Pomiar jest w stopniach. PI-LL definiuje się jako różnicę pomiędzy kątem nachylenia miednicy (PI) i lordozy lędźwiowej (LL).
Przy zapisie
Zmiana kąta biodra na zdjęciu rentgenowskim podczas chodzenia
Ramy czasowe: Przy zapisie
Porównanie kąta stawu biodrowego w pozycji wyprostowanej, zarejestrowanego na obrazie rentgenowskim, przed i po 6 minutach ciągłego chodzenia. Pomiar jest w stopniach. Kąt biodra definiuje się jako kąt pomiędzy linią łączącą środek płytki końcowej kości krzyżowej z osią głów kości udowej a linią poprowadzoną od osi głów kości udowej wzdłuż trzonu kości udowej.
Przy zapisie
Zmiana OD-HA na zdjęciu rentgenowskim podczas chodzenia
Ramy czasowe: Przy zapisie
Porównanie kąta osi biodra odontoidalnego (OD-HA) w pozycji pionowej, zarejestrowanego na obrazowaniu rentgenowskim, przed i po 6 minutach ciągłego chodzenia. Pomiar jest w stopniach. OD-HA definiuje się jako kąt pomiędzy pionem a najwyższym punktem wyrostka zębodołowego (nor) łączącego się ze środkiem panewki (oś bi-coxo-udowa).
Przy zapisie
Zmiana GT na zdjęciu rentgenowskim podczas chodzenia
Ramy czasowe: Przy zapisie
Porównanie pochylenia globalnego (GT) w pozycji pionowej, zarejestrowane na obrazowaniu rentgenowskim, przed i po 6 minutach ciągłego chodzenia. Pomiar jest w stopniach. GT definiuje się jako kąt pomiędzy linią pionową a linią poprowadzoną od środka kręgu C7 do środka krzyżowej płytki końcowej.
Przy zapisie
Kwestionariusz wskaźnika niepełnosprawności Oswestry (ODI).
Ramy czasowe: Przy zapisie
Wskaźnik niepełnosprawności Oswestry (ODI) to kwestionariusz stosowany do oceny stopnia niepełnosprawności pacjenta związanej z bólem krzyża. Ocenia się go w skali od 0 do 100%, gdzie wyższe wyniki oznaczają gorsze wyniki.
Przy zapisie
Kwestionariusz EQ-5D-5L
Ramy czasowe: Przy zapisie
Europejska Jakość Życia w 5 wymiarach i 5 poziomach (EQ-5D-5L) to ustandaryzowany kwestionariusz służący do pomiaru jakości życia pacjenta związanej ze stanem zdrowia w pięciu wymiarach i pięciu poziomach. Ocenia się go w skali od -0,573 do 1, gdzie wyższe wyniki oznaczają lepsze wyniki.
Przy zapisie
Skala wizualno-analogowa (VAS) dla bólu krzyża
Ramy czasowe: Przy zapisie
Skala wizualno-analogowa (VAS) bólu krzyża to narzędzie służące do pomiaru intensywności bólu w dolnej części pleców u pacjenta. Ocenia się go w skali od 0 do 10, gdzie wyższe wyniki oznaczają gorsze wyniki.
Przy zapisie
Dodatkowe pytanie: Czy trudno ci stać w pozycji wyprostowanej?
Ramy czasowe: Przy zapisie
Dodatkowe pytanie: „Czy trudno jest Ci utrzymać pozycję wyprostowaną?” ocenia się za pomocą odpowiedzi „tak” lub „nie”, gdzie „tak” oznacza gorszy wynik, oznaczający trudności w utrzymaniu wyprostowanej postawy.
Przy zapisie
Dodatkowe pytanie: Czy podczas chodu Twoje ciało pochyla się do przodu?
Ramy czasowe: Przy zapisie
Pytanie dodatkowe „Czy podczas chodu Twoje ciało pochyla się do przodu?” ocenia się za pomocą odpowiedzi „tak” lub „nie”, gdzie „tak” oznacza gorszy wynik, oznaczający pochylenie się do przodu podczas chodzenia.
Przy zapisie
Maksymalna siła izometryczna mięśni przykręgosłupowych
Ramy czasowe: W ciągu 2 miesięcy od rejestracji
Maksymalną siłę izometryczną mięśni przykręgosłupowych mierzy się za pomocą urządzenia Dr. Wolff BackCheck. Siłę mięśni rejestruje się w niutonometrach (Nm), a następnie dostosowuje do masy ciała uczestnika w celu dokładnego porównania.
W ciągu 2 miesięcy od rejestracji
Maksymalna siła izometryczna mięśni brzucha
Ramy czasowe: W ciągu 2 miesięcy od rejestracji
Maksymalną siłę izometryczną mięśni brzucha mierzy się za pomocą urządzenia Dr. Wolff BackCheck. Siłę mięśni rejestruje się w niutonometrach (Nm), a następnie dostosowuje do masy ciała uczestnika w celu dokładnego porównania.
W ciągu 2 miesięcy od rejestracji
Masa mięśni szkieletowych
Ramy czasowe: W ciągu 2 miesięcy od rejestracji
Pacjentom mierzona jest masa mięśni szkieletowych za pomocą urządzenia InBody 720, a wyniki rejestrowane są w kilogramach (kg).
W ciągu 2 miesięcy od rejestracji
Masa Tłuszczowa
Ramy czasowe: W ciągu 2 miesięcy od rejestracji
Pacjentom mierzona jest masa tkanki tłuszczowej za pomocą urządzenia InBody 720, a wyniki rejestrowane są w kilogramach (kg).
W ciągu 2 miesięcy od rejestracji
Procent tkanki tłuszczowej
Ramy czasowe: W ciągu 2 miesięcy od rejestracji
Pacjenci mają mierzony procent tkanki tłuszczowej za pomocą urządzenia InBody 720, a wyniki rejestrowane są w procentach (%).
W ciągu 2 miesięcy od rejestracji
Całkowita woda w organizmie
Ramy czasowe: W ciągu 2 miesięcy od rejestracji
Pacjentom mierzona jest całkowita ilość wody w organizmie za pomocą urządzenia InBody 720, a wyniki rejestrowane są w litrach (L).
W ciągu 2 miesięcy od rejestracji
Woda pozakomórkowa / całkowita woda w organizmie
Ramy czasowe: W ciągu 2 miesięcy od rejestracji
Za pomocą urządzenia InBody 720 mierzy się u pacjentów stosunek wody pozakomórkowej do całkowitej zawartości wody w organizmie, a wyniki rejestruje się jako stosunek.
W ciągu 2 miesięcy od rejestracji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 września 2023

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 maja 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 maja 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

7 sierpnia 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

13 sierpnia 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

16 sierpnia 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

16 sierpnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

13 sierpnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 0120-22/2023/47
  • AOS-Startup-23-028 (Inny numer grantu/finansowania: AO Spine)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj