Ulepszone monitorowanie parametrów życiowych po dużym badaniu chirurgicznym

Uczestnicy grupy interwencyjnej otrzymają rozszerzone ciągłe monitorowanie parametrów życiowych, oprócz standardowego monitorowania zleconego przez zespół opieki zdrowotnej. Rozszerzone monitorowanie będzie prowadzone w warunkach szpitalnych pooperacyjnie, od godziny 8:00 do 17:00 od dnia operacji do 3 dni po operacji lub do wypisu (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej), z protokołem eskalacji klinicznej w przypadku przekroczenia progów alarmowych parametrów życiowych, przy użyciu monitora Philips (tj. tętno i saturacja tlenu w sposób ciągły oraz ciśnienie krwi raz na godzinę podczas czuwania). Uczestnicy i opiekunowie zostaną przeszkoleni przez koordynatora badania, jak zakładać i zdejmować urządzenia.

Po powrocie uczestników do domu, będą oni prowadzić dwukrotne codzienne monitorowanie przy użyciu zestawu domowego Cloud DX Inc. i codzienne kwestionariusze w domu przez 3 dni po wypisie, z protokołem eskalacji klinicznej w przypadku przekroczenia progów alarmowych parametrów życiowych.

Liczba dni w ciągu 30 dni od operacji, podczas których uczestnicy żyją i są w domu, bez wizyty na oddziale ratunkowym lub ośrodku pilnej opieki ani bez przyjęcia do szpitala. Dom oznacza własny dom lub miejsce zamieszkania krewnego, przyjaciela lub znajomego, ale nie obejmuje domu opieki ani ośrodka rehabilitacyjnego.

Jeżeli uczestnik zgłosi się na oddział ratunkowy, do ośrodka pilnej opieki albo zostanie przyjęty do szpitala w dowolnym momencie pomiędzy północą a godziną 23:59 danego dnia, straci ten dzień jako dzień spędzony w domu. Jeśli pozostaną w placówce opiekuńczej po północy następnego dnia, stracą 2 dni życia w domu. Będą nadal tracić dni spędzone w domu aż do dnia, w którym będą w domu od północy przez cały dzień. Innymi słowy, dzień spędzony w domu można zaliczyć tylko wtedy, gdy uczestnicy spędzają cały dzień od północy do 23:59 w domu, nie będąc na oddziale ratunkowym, w ośrodku doraźnym czy w szpitalu.

Mierzono za pomocą wyniku Quality of Recovery-15 (QoR-15). Skala QoR-15 jest zwalidowanym narzędziem oceny jakości rekonwalescencji pooperacyjnej. Składa się z 15 pytań typu likert podzielonych na dwie części.

Część A składa się z 10 pytań, w których zadaje się pacjentowi pytanie, jak się czuł w ciągu ostatnich 24 godzin, biorąc pod uwagę takie czynniki, jak spanie i jedzenie. Odpowiedzi udzielane są w 11-punktowej skali od 0 do 10, gdzie 0 oznacza w żadnym wypadku [zły], a 10 oznacza cały czas [doskonały].

Część B składa się z pięciu pytań, w których pyta się pacjenta, czy doświadczył określonych zdarzeń niepożądanych (na przykład bólu, nudności/wymiotów lub lęku). Odpowiedzi udzielane są na 11-punktowej skali od 10 do 0, gdzie 10 oznacza w żadnym wypadku [doskonałe], a 0 zawsze oznacza [zły].

Kwestionariusz wypełniany jest telefonicznie, online lub w formie papierowej.

Mierzone za pomocą punktacji Quality of Recovery-15 (QoR-15). Skala QoR-15 jest zwalidowanym narzędziem do oceny jakości rekonwalescencji pooperacyjnej. Składa się z 15 pytań likertowskich w dwóch częściach.

Część A składa się z 10 pytań, w których pacjent jest pytany, jak się czuł w ciągu ostatnich 24 godzin w odniesieniu do czynników takich jak sen i jedzenie. Odpowiedzi są udzielane na 11-punktowej skali likertowskiej od 0 do 10, gdzie 0 oznacza nigdy [źle], a 10 oznacza cały czas [doskonale].

Część B składa się z pięciu pytań, które pytają pacjenta, czy doświadczył określonych zdarzeń niepożądanych (na przykład bólu, nudności/wymiotów lub lęku). Odpowiedzi są udzielane na 11-punktowej skali likertowskiej od 10 do 0, gdzie 10 oznacza nigdy [doskonale], a 0 oznacza cały czas [źle].

Ten kwestionariusz jest przeprowadzany telefonicznie, online lub w formie papierowej.

Mierzone za pomocą skali Jakości Powrotu do Zdrowia-15 (QoR-15). Skala QoR-15 jest zwalidowanym narzędziem do oceny jakości powrotu do zdrowia po operacji. Składa się z 15 pytań w skali likerta w dwóch częściach.

Część A składa się z 10 pytań, w których pacjent jest pytany o to, jak się czuł w ciągu ostatnich 24 godzin w odniesieniu do czynników takich jak sen i jedzenie. Odpowiedzi są udzielane w 11-punktowej skali likerta od 0 do 10, gdzie 0 oznacza wcale [słabo], a 10 oznacza cały czas [doskonale].

Część B składa się z pięciu pytań, w których pacjent jest pytany, czy doświadczył określonych zdarzeń niepożądanych (na przykład bólu, nudności/wymiotów lub lęku). Odpowiedzi są udzielane w 11-punktowej skali likerta od 10 do 0, gdzie 10 oznacza wcale [doskonale], a 0 oznacza cały czas [słabo].

Ten kwestionariusz jest przeprowadzany telefonicznie, online lub na papierze.

Czas pomiędzy alertem dotyczącym parametrów życiowych a eskalacją opieki. Zostanie to ustalone na podstawie danych z urządzeń i zgłoszenia pielęgniarki pacjenta.

XII. logistyka użytkowania urządzeń (czas poświęcony na edukację, inicjację, zaprzestanie, czyszczenie, odbiór i rozwiązywanie problemów z urządzeniami) xiii. problemów pojawiających się w toku pracy

Ocena potencjalnych problemów związanych z szkodą lub bezpieczeństwem zebrana z kwestionariusza zwrotnego wypełnionego przez uczestnika na koniec okresu wzmocnionego monitorowania. W kwestionariuszu opinii zastosowano 5-punktową skalę typu liker (1-5), gdzie 1 = zdecydowanie się nie zgadzam…3 = neutralnie…5 = zdecydowanie się zgadzam. W kwestionariuszu pacjenci proszeni są o ocenę swoich uczuć w związku z następującymi stwierdzeniami:

I. Możliwość poruszania się po operacji ii. Ich codzienne czynności (np. chodzenie do łazienki, jedzenie, branie prysznica) iii. Wzbudzać w nich niepokój o Twoje zdrowie? Uczestnicy mają także jedno pytanie otwarte, w którym mogą dodać inne uwagi dotyczące ulepszonego monitorowania