Расширенный мониторинг жизненно важных функций после серьезного хирургического вмешательства

Для участников интервенционной группы будет предоставлено расширенное непрерывное мониторирование жизненных показателей в дополнение к стандартному мониторингу, предписанному командой по уходу. Расширенный мониторинг будет проводиться в стационаре в послеоперационный период с 8:00 до 17:00, начиная с дня операции и до 3 дней после операции или до выписки (в зависимости от того, что наступит раньше), с протоколом клинической эскалации в случае превышения пороговых значений тревоги жизненных показателей, с использованием монитора Philips (т.е. непрерывно частота сердечных сокращений и насыщение кислородом, а артериальное давление — один раз в час в период бодрствования). Исследовательский координатор обучит участников и лиц, осуществляющих уход, как надевать и снимать устройства.

Когда участники вернутся домой, они будут проводить дважды в день мониторинг с использованием домашнего набора Cloud DX Inc. и ежедневные анкеты дома в течение 3 дней после выписки, с протоколом клинической эскалации в случае превышения пороговых значений тревоги жизненных показателей.

Количество дней в течение 30 дней после операции, когда участники живы и находятся дома, без посещения отделения неотложной помощи или центра неотложной помощи или госпитализации в больницу. Под домом подразумевается собственный дом или место жительства родственника, друга или знакомого, но не включается дом престарелых или реабилитационный центр.

Если участник посетит отделение неотложной помощи или центр неотложной помощи или будет госпитализирован в любое время с полуночи до 23:59 в определенный день, он потеряет этот день как день, проведенный дома. Если они останутся в учреждении после полуночи на следующий день, они потеряют 2 дня жизни дома. Они будут продолжать терять дни жизни дома до того дня, когда они останутся дома с полуночи на целый день. Другими словами, день жизни дома можно засчитать только тогда, когда участники проведут дома целый день с полуночи до 23:59, не находясь при этом в отделении неотложной помощи, реанимации или больнице.

Измеряется с использованием показателя качества восстановления-15 (QoR-15). Шкала QoR-15 — проверенный инструмент для оценки качества послеоперационного восстановления. Он состоит из 15 вопросов Лайкерта, разделенных на две части.

Часть А состоит из 10 вопросов, в которых пациенту задают, как он себя чувствовал в течение предыдущих 24 часов в отношении таких факторов, как сон и прием пищи. Ответы даются по 11-балльной шкале Лайкерта от 0 до 10, где 0 — ни разу [плохо], а 10 — всегда [отлично].

Часть B состоит из пяти вопросов, в которых пациенту задаются вопросы о том, испытывали ли он определенные нежелательные явления (например, боль, тошноту/рвоту или беспокойство). Ответы даются по 11-балльной шкале Лайкерта от 10 до 0, где 10 — ни разу [отлично], а 0 — всегда [плохо].

Анкета заполняется по телефону, онлайн или в бумажном виде.

Измеряется с помощью показателя качества восстановления-15 (QoR-15). Шкала QoR-15 — это валидированный инструмент для оценки качества послеоперационного восстановления. Она состоит из 15 вопросов по шкале Лайкерта в двух частях.

Часть A состоит из 10 вопросов, в которых пациента спрашивают, как он себя чувствовал в предыдущие 24 часа в отношении таких факторов, как сон и питание. Ответы даются по 11-балльной шкале Лайкерта от 0 до 10, где 0 означает «никогда» [плохо], а 10 — «всегда» [отлично].

Часть B состоит из пяти вопросов, в которых пациента спрашивают, испытывал ли он определенные нежелательные явления (например, боль, тошноту/рвоту или тревогу). Ответы даются по 11-балльной шкале Лайкерта от 10 до 0, где 10 означает «никогда» [отлично], а 0 — «всегда» [плохо].

Этот опросник проводится по телефону, онлайн или на бумаге.

Измеряется с помощью показателя качества восстановления-15 (QoR-15).
Шкала QoR-15 - это валидированный инструмент для оценки качества послеоперационного восстановления.
Она состоит из 15 вопросов по шкале Лайкерта в двух частях.

Часть А состоит из 10 вопросов, которые спрашивают пациента о том, как он себя чувствовал в предыдущие 24 часа в отношении таких факторов, как сон и питание.
Ответы даются по 11-балльной шкале Лайкерта от 0 до 10, где 0 - никогда [плохо], а 10 - всегда [отлично].

Часть B состоит из пяти вопросов, которые спрашивают пациента, испытывал ли он определенные нежелательные явления (например, боль, тошноту/рвоту или тревогу).
Ответы даются по 11-балльной шкале Лайкерта от 10 до 0, где 10 - никогда [отлично], а 0 - всегда [плохо].

Этот опросник проводится либо по телефону, онлайн, либо на бумаге.

Время между оповещением о жизненно важных показателях и повышением уровня оказания медицинской помощи. Это будет определено на основе данных устройств и сообщений медсестры пациента.

xii. логистика использования устройств (время, потраченное на обучение, начало использования, прекращение использования, очистку, сбор и устранение неисправностей устройств) xiii. проблемы, возникающие в рабочем процессе

Оценка потенциального вреда или проблем безопасности, полученная на основе анкеты обратной связи, заполненной участником в конце периода усиленного мониторинга. В анкете обратной связи используется 5-балльная шкала Лайкерта (1-5), где 1 = совершенно не согласен… 3 = нейтрально… 5 = полностью согласен. В анкете пациентам предлагается оценить, как они относятся к следующим утверждениям:

я. Их способность передвигаться после операции ii. Их повседневная деятельность (напр. ходить в ванную, есть, принимать душ) iii. Заставляете их беспокоиться о вашем здоровье? Участникам также предлагается один открытый вопрос, на который они могут добавить любые другие отзывы, связанные с расширенным мониторингом.