Badanie percepcji objawów astmy (ASP RCT)

Astma dotyka 8% populacji Stanów Zjednoczonych w wieku powyżej 60 lat i powoduje znaczne szkody: u osób starszych ryzyko śmierci z powodu astmy jest 4 razy większe, a ryzyko hospitalizacji jest dwukrotnie większe. Ryzyko astmy jest znacznie większe wśród starszych osób dorosłych należących do mniejszości. Badania sugerują, że postrzeganie ograniczenia przepływu powietrza wydechowego może być głównym czynnikiem determinującym przebieg astmy u osób starszych oraz że osoby starsze są znacznie mniej świadome niedrożności dróg oddechowych niż osoby młodsze. Obserwacje te sugerują, że postrzeganie ograniczenia przepływu powietrza przez drogi oddechowe jest potencjalnym celem poprawy wyników leczenia starszych pacjentów chorych na astmę. Zespół badawczy ukończył pilotażowe, randomizowane, kontrolowane badanie (RCT) dotyczące interwencji, która szkoli osoby starsze chore na astmę w zakresie lepszego postrzegania niedrożności dróg wydechowych na podstawie informacji zwrotnych w postaci przewidywania szczytowego przepływu wydechowego (PEF) i łączy tę informację zwrotną z wywiadem motywacyjnym (MI) w celu promowania zmian w zachowaniach związanych z samodzielnym leczeniem astmy. W porównaniu z kontrolą uwagi interwencja poprawiła PEF, postrzeganie ograniczenia przepływu powietrza przez drogi oddechowe i kontrolę astmy. W ramach tego projektu zespół badawczy przeprowadzi RCT o pełnej mocy, aby przetestować skuteczność interwencji wśród 300 dorosłych w wieku ≥ 60 lat z niekontrolowaną astmą, którzy przyjmują leki kontrolujące (codziennie podtrzymujące lub w razie potrzeby), rekrutowanych z zaniedbanych przychodni lekarskich w śródmiejskich dzielnicach Nowego Jorku. Miasto York. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy objętej interwencją lub grupą edukacyjną dostosowaną do czasu i uwagi. Interwencja i kontrola zostaną przeprowadzone w ciągu 3 sesji w ciągu 6 tygodni. W badaniu zostanie przetestowany wpływ interwencji na postrzeganie ograniczenia przepływu powietrza wydechowego u osób starszych chorych na astmę, zbadana zostanie skuteczność interwencji w zakresie poprawy czynności płuc (PEF) i samoopisowej kontroli astmy (wyniki Kwestionariusza Kontroli Astmy [ACQ]). , jakość życia (wyniki Kwestionariusza Jakości Życia Astmy [AQLQ]) oraz korzystanie z oddziałów ratunkowych i szpitali, a także zbadanie wpływu interwencji na średnią dzienną dawkę stosowanego ICS (codziennie podtrzymującą i w razie potrzeby). Dane będą zbierane na początku badania, po 1 miesiącu, 6 miesiącach (pierwotne analizy skuteczności) i 12 miesięcy po interwencji. W analizach wtórnych zespół badawczy przetestuje trwałość efektów leczenia z sesją przypominającą w porównaniu z sesją przypominającą (aktywna dawka przypominająca vs. dawka przypominająca przypominająca) dostarczona bezpośrednio po 6-miesięcznej ocenie wyników po 12 miesiącach.