Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Określanie ważności wskazówek ThinkSono dotyczących akwizycji obrazu ultradźwiękowego i zdalnej diagnozy (DVT GUARD)

24 czerwca 2026 zaktualizowane przez: ThinkSono, Ltd.
Celem tego badania jest potwierdzenie bezpieczeństwa i skuteczności ThinkSono Guidance System, oprogramowania do gromadzenia danych i komunikacji, zaprojektowanego w celu gromadzenia danych ultradźwiękowych w celu wykrywania zakrzepów krwi w żyłach. System ThinkSono posiada znak CE zatwierdzony w Unii Europejskiej i jest stosowany klinicznie w Europie. Zwykle, gdy przeprowadza się USG w celu zdiagnozowania zakrzepów krwi w żyłach, ultrasonograf (przeszkolony technolog przeprowadzający USG) i/lub radiolog przeprowadzi zabieg, w tym badanie USG ucisku, a badanie może wymagać nieporęcznego wózka i sprzętu ultradźwiękowego. ThinkSono Guidance System to mobilna aplikacja, która umożliwia innym pracownikom służby zdrowia, takim jak pielęgniarki, lekarze nieradiolodzy, w tym lekarze pierwszego kontaktu, i inni pracownicy służby zdrowia wykonujący badania USG w miejscu opieki, korzystając ze wskazówek z aplikacji. Jest to wieloośrodkowe, nierandomizowane, prospektywne, kluczowe badanie kohortowe z podwójnie ślepą próbą.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Powszechnie wiadomo, że zakrzepica żył głębokich (DVT) powoduje znaczną zachorowalność i śmiertelność zarówno w momencie rozpoznania, jak i po rozpoznaniu. Przy szacunkowej częstości występowania wynoszącej 1–2 na 1000 osób, u ponad 300 000 osób w USA rocznie będzie diagnozowana żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (ŻChZZ), a u dwóch trzecich z nich będzie to DVT. Jednakże przypadki pozytywne stanowią jedynie 12–25% całkowitej liczby pacjentów z podejrzeniem DVT. Innymi słowy, 75–88% podejrzanych przypadków ZŻG po pełnym zbadaniu daje wynik negatywny. Według szacunków roczny koszt ŻChZZ dla amerykańskiego systemu opieki zdrowotnej sięga 10 miliardów dolarów.

Rozpoznanie ZŻG na podstawie wyłącznie wiedzy klinicznej jest niezwykle trudne. Standardowe podejście do diagnozowania proksymalnej ZŻG obejmuje obecnie algorytm łączący ocenę prawdopodobieństwa przed badaniem na podstawie skali Wella i ultrasonografię uciskową. Od niedawna dostępne są ręczne sondy ultradźwiękowe. Sondy te umożliwiły wykonywanie ultrasonografii uciskowej „w oparciu o aplikację” bez konieczności używania nieporęcznego wózka lub ultrasonografu na laptopie. Te nowe urządzenia mają niewielkie rozmiary, co oznacza, że ​​do celów diagnostycznych wymagana jest jedynie sonda ultradźwiękowa w połączeniu ze smartfonem lub tabletem.

Obecnie, chociaż nowe sondy ręczne są mniejsze i lepiej nadają się do diagnostyki przyłóżkowej, badanie uciskowe nadal wymaga doświadczonego radiologa lub ultrasonografisty. Oznacza to, że urządzeń tych można używać wyłącznie tam, gdzie najczęściej przebywają sonografowie/radiolodzy, czyli na oddziałach radiologii szpitalnych. Jednak ze względu na niedawny postęp w „uczeniu maszynowym” obecnie opracowywane jest oprogramowanie dla tych sond „oparte na aplikacji”, które może pomóc pracownikom służby zdrowia niebędącym specjalistami w zakresie radiologii (np. pielęgniarki, lekarze nieradiolodzy, lekarze pierwszego kontaktu i inni pracownicy służby zdrowia) w celu przeprowadzenia badania USG uciskowego przy minimalnym przeszkoleniu.

ThinkSono Guidance System to oprogramowanie doradcze, które ma pomóc pracownikom służby zdrowia niebędącym specjalistami w dziedzinie radiologii w uzyskiwaniu danych obrazu ultrasonograficznego kompresyjnego, które spełniają lub przekraczają minimalne kryteria jakości obrazu wymagane do zdalnej diagnozy przez eksperta (np. radiolog). System ThinkSono posiada znak CE zatwierdzony w Unii Europejskiej i jest stosowany klinicznie w Europie.

Niniejsze badanie jest wieloośrodkowym, nierandomizowanym, podwójnie zaślepionym, kluczowym prospektywnym badaniem kohortowym. Celem tego badania jest potwierdzenie bezpieczeństwa i skuteczności systemu nawigacji ThinkSono zgodnie z zamierzonym zastosowaniem zdefiniowanym jako:

ThinkSono Guidance System to narzędzie do udzielania wskazówek, gromadzenia danych i komunikacji, które pomaga personelowi medycznemu nieprzeszkolonemu w zakresie ultrasonografii zbierać w przychodni dane dotyczące ultrasonografii uciskowej w proksymalnym układzie żył głębokich kończyny dolnej w celu interpretacji przez wykwalifikowanych lekarzy.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

634

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • New York
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10016
        • NYU Langone Health
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19140
        • Temple Health
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15212
        • Allegheny Health Network
    • Texas
      • San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78229
        • South Texas Veterans Health System
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53792
        • University of Wisconsin-Madison

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Uczestnik wyraża pisemną świadomą zgodę na udział w tym badaniu.
  • Uczestnik ma ukończone 18 lat
  • Uczestnik ma objawy sugerujące zakrzepicę żył głębokich (DVT)
  • Algorytm diagnostyczny DVT wskazuje, że konieczne jest wykonanie badania USG

Kryteria wykluczenia:

  • Zgoda pacjenta nie została wyrażona lub wycofana w trakcie badania.
  • Lokalni specjaliści zajmujący się obrazowaniem nie przeskanowali pacjenta lub nie postawili jednoznacznej diagnozy obrazowej.
  • Niekompletny skan ThinkSono Guidance z powodu problemów logistycznych lub innych, takich jak ból, brak współpracy pacjenta, bariery takie jak gips lub inne ograniczenia fizyczne.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Diagnostyczny
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Inny: Jednoramienny
Ta grupa pacjentów przejdzie badanie ultrasonograficzne z wykorzystaniem systemu ThinkSono oraz porównawcze standardowe badanie ultrasonograficzne duplex.
ThinkSono Guidance System to oprogramowanie doradcze, które ma pomóc pracownikom służby zdrowia niebędącym specjalistami w dziedzinie radiologii w uzyskiwaniu danych obrazu ultrasonograficznego kompresyjnego, które spełniają lub przekraczają minimalne kryteria jakości obrazu wymagane do zdalnej diagnozy przez eksperta (np. radiolog).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Adekwatność Jakości Obrazu
Ramy czasowe: Zmierzono podczas skanowania w trybie ThinkSono Guidance (średni czas skanowania wynosi 5,4 minuty).
ThinkSono Guidance osiąga odpowiednią jakość obrazu z wynikiem American College of Emergency Physicians (ACEP) równym lub większym niż 3 w co najmniej 60% skanów, co pokazuje, że operatorzy bez przeszkolenia ultrasonograficznego mogą uzyskać odpowiednie pętle filmowe (oczekiwanie ≥75%, dolny CI ≥60%). Wynik ACEP to ocena w skali 1-5 stosowana jako krajowy standard oceny jakości obrazu. Dalsze informacje dostępne są pod adresem: https://www.acep.org/siteassets/uploads/uploaded-files/acep/clinical-and-practice-management/policy-statements/information-papers/emergency-ultrasound-standard-reporting-guidelines---2018.pdf.
Zmierzono podczas skanowania w trybie ThinkSono Guidance (średni czas skanowania wynosi 5,4 minuty).

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Czułość Triage
Ramy czasowe: Mierzony podczas skanowania w systemie ThinkSono Guidance (mediana czasu skanowania wynosi 5,4 minuty).
Czułość ogólnej wydajności triażu dla proksymalnego DVT wynosi co najmniej 85%.
Mierzony podczas skanowania w systemie ThinkSono Guidance (mediana czasu skanowania wynosi 5,4 minuty).
Swoistość Triage
Ramy czasowe: Mierzony podczas skanowania z systemem ThinkSono Guidance (średni czas skanowania 5,4 minuty).
Swoistość ogólnej oceny triażowej w przypadku zakrzepicy żył głębokich proksymalnych wynosi co najmniej 30%.
Mierzony podczas skanowania z systemem ThinkSono Guidance (średni czas skanowania 5,4 minuty).
Specyficzność Priorytetyzacji
Ramy czasowe: Mierzone podczas skanowania z wykorzystaniem systemu ThinkSono Guidance (średni czas skanowania wynosi 5,4 minuty).

Specyficzność priorytetyzacji określa, jak niezawodnie system identyfikuje pacjentów wymagających pilnej oceny przez specjalistę obrazowania na podstawie ich skanów ThinkSono. Wysoka specyficzność priorytetyzacji oznacza, że istnieje bardzo mało fałszywie dodatnich skanów, które prowadzą do niepotrzebnego priorytetyzowania pacjentów. Dalsze szczegóły są dostępne w protokole badania i planie analizy statystycznej.

ThinkSono Guidance osiąga specyficzność w priorytetyzacji pacjentów wynoszącą co najmniej 93%. Oznacza to, że co najmniej 93% skanów bez zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych proksymalnych nie zostało oznaczonych jako fałszywie dodatnie przez recenzentów skanów ThinkSono Guidance.

Mierzone podczas skanowania z wykorzystaniem systemu ThinkSono Guidance (średni czas skanowania wynosi 5,4 minuty).
Wartości Predykcyjne
Ramy czasowe: Mierzone podczas skanowania z użyciem systemu ThinkSono Guidance (mediana czasu skanowania wynosi 5,4 minuty).
Aby ocenić wartość predykcyjną ujemną i wartość predykcyjną dodatnią wydajności triażu ThinkSono Guidance.
Mierzone podczas skanowania z użyciem systemu ThinkSono Guidance (mediana czasu skanowania wynosi 5,4 minuty).

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Czułość Seryjnego Ultrasonografu
Ramy czasowe: Mierzony w czasie skanowania z wykorzystaniem ThinkSono Guidance, podczas przeglądu skanu przez wykwalifikowanych klinicystów oraz podczas symulacji serii skanów ultrasonograficznych.

Kliniczne wytyczne dotyczące ultrasonografii z kompresją proksymalną zalecają powtórne badanie w ciągu tygodnia, jeśli wstępne badanie jest negatywne, w celu wykrycia ewentualnego postępu początkowo niewykrywalnych zakrzepów. Powtórne badania były niewykonalne i nie były klinicznie wskazane dla uczestników tego badania, a ten miernik wyniku został zasymulowany. Szczegółowe informacje są dostępne w protokole badania i planie analizy statystycznej.

Rysunek ten przedstawia szacowaną czułość powtórnego badania ThinkSono Guidance w kierunku proksymalnego zakrzepicy żył głębokich kończyny dolnej po 1 tygodniu od wstępnego badania, zgodnie z wytycznymi klinicznymi.

Mierzony w czasie skanowania z wykorzystaniem ThinkSono Guidance, podczas przeglądu skanu przez wykwalifikowanych klinicystów oraz podczas symulacji serii skanów ultrasonograficznych.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Glenn Jacobowitz, MD, Northwell Health

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

8 listopada 2023

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

8 grudnia 2025

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

8 grudnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

12 października 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

19 października 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

22 października 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

17 lipca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

24 czerwca 2026

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj