Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Przedoperacyjne przewidywanie trudnej laryngoskopii u pacjentów z cukrzycą: znaczenie testu odcisku dłoni

4 listopada 2024 zaktualizowane przez: Mhamed Sami Mebazaa, Mongi Slim Hospital
Badacze oceniali udrożnienie górnych dróg oddechowych podczas konsultacji przed znieczuleniem, stosując zwykłe kryteria kliniczne. Na dzień przed zabiegiem u pacjentów z cukrzycą oceniano obecność odcisku dłoni w celu przewidzenia trudnej laryngoskopii. Po wprowadzeniu znieczulenia wykonano laryngoskopię metalowym ostrzem laryngoskopowym Macintosh. Na tym etapie badania pacjentów podzielono na dwie grupy: laryngoskopię trudną i łatwą.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Podczas konsultacji przed znieczuleniem wszystkich uczestników oceniano pod kątem stanu dróg oddechowych za pomocą zwykłych testów klinicznych (klasyfikacja Mallampatiego, odległość tarczowo-bródkowa, test otwierania ust, test gryzienia górnej wargi (ULBT), wyprost głowy i znak modlitwy). Rejestrowano również charakterystykę demograficzną, czas trwania cukrzycy, regulację poziomu glukozy we krwi i powikłania związane z cukrzycą.

W przeddzień operacji pacjentów oceniano pod kątem odcisku dłoni podczas rund oceny przedoperacyjnej. W dniu operacji, po założeniu wkłucia dożylnego (IV) i pełnym monitorowaniu, rozpoczęto wprowadzenie znieczulenia i zastosowano środek zwiotczający mięśnie w celu ułatwienia intubacji. Laryngoskopię wykonywał metalowym ostrzem laryngoskopu Macintosh przez anestezjologa z ponad 2-letnim doświadczeniem w intubacji. Wideolaryngoskop McGrath®, laryngoskop McCoy, LMA Fastrack® lub i-gel® były przygotowane na sytuacje awaryjne. Na tym etapie badania pacjentów podzielono na dwie grupy: laryngoskopię trudną i łatwą.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

150

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Tunis, Tunezja, 2046
        • Mongi Slim University Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Do badania włączono dorosłych pacjentów z cukrzycą poddawanych zabiegom chirurgicznym w znieczuleniu ogólnym z intubacją.

Opis

Kryteria włączenia:

  • cukrzyca
  • w wieku powyżej 18 lat
  • operowany w znieczuleniu ogólnym z intubacją dotchawiczą.

Kryteria wykluczenia:

  • niepełnosprawność fizyczna lub intelektualna uniemożliwiająca współpracę
  • Wady rozwojowe, urazy, nowotwory lub infekcje okolicy szczękowo-twarzowej i górnych dróg oddechowych,
  • historia oparzeń lub napromieniania szyjki macicy
  • schorzenia neurochirurgiczne powodujące rzekomą ankylozę skroniowo-żuchwową.
  • sztywność stawów rąk (np. zespół cieśni nadgarstka, choroba Dupuytrena, twardzina skóry, reumatoidalne zapalenie stawów)
  • ograniczona ruchomość odcinka szyjnego (z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa lub urazu odcinka szyjnego),
  • historia trudnej intubacji
  • ciąża (w tym do 6 tygodni po porodzie)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
dorośli pacjenci z cukrzycą zakwalifikowani do operacji w znieczuleniu ogólnym.

Do badania włączono pacjentów ze znanymi przypadkami cukrzycy, w wieku powyżej 18 lat, poddawanych zabiegom operacyjnym w znieczuleniu ogólnym z intubacją dotchawiczą.

Z badania wykluczono pacjentów z niepełnosprawnością fizyczną lub intelektualną uniemożliwiającą współpracę, wadami rozwojowymi, urazami, nowotworami lub infekcjami okolicy szczękowo-twarzowej i górnych dróg oddechowych, przebytymi oparzeniami lub napromienianiem szyjno-twarzowej oraz schorzeniami neurochirurgicznymi powodującymi rzekomą ankylozę skroniowo-żuchwową. Dodatkowe wykluczenia obejmowały pacjentów ze schorzeniami powodującymi sztywność stawów dłoni (np. zespół cieśni nadgarstka, choroba Dupuytrena, twardzina skóry, reumatoidalne zapalenie stawów), ograniczoną ruchomością odcinka szyjnego (z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa lub urazu szyjki macicy), trudności w intubacji w wywiadzie oraz ciąża (w tym do 6 tygodni po porodzie)

Dominująca dłoń pacjenta została mocno dociśnięta do niebieskiej poduszki z tuszem, a następnie do białej kartki papieru, bez obciążania ciałem. Odciski dłoni oceniano w następujący sposób:

  • Stopień 0: Widoczne wszystkie obszary paliczków
  • Stopień 1: Niedobór obszarów międzypaliczkowych czwartego i piątego palca
  • Stopień 2: Niedobór obszarów międzypaliczkowych od 2 do 5 cyfr
  • Stopień 3: Widoczne są tylko końcówki palców. W teście odcisku dłoni oceniano od 0 do 3. Stopnie 2 i 3 uznawano za wskaźniki trudnej intubacji.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Trudna laryngoskopia
Ramy czasowe: po wprowadzeniu do znieczulenia i podczas laryngoskopii
Cormack i Lehane ocenili od I do IV. Klasy III lub IV wykazały trudną laryngoskopię.
po wprowadzeniu do znieczulenia i podczas laryngoskopii

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Trudna intubacja
Ramy czasowe: podczas wprowadzenia znieczulenia
Konieczność wykonania więcej niż 2 laryngoskopii w celu intubacji pacjenta
podczas wprowadzenia znieczulenia

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 grudnia 2023

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 maja 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

31 lipca 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

22 października 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

4 listopada 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

6 listopada 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

6 listopada 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

4 listopada 2024

Ostatnia weryfikacja

1 października 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • Palm print test

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj