Ćwiczenia dla dzieci i młodzieży z cukrzycą typu 1 (T1DM)

Uczestnicy zostaną przyjęci na tydzień na oddziale pediatrycznym Szpitala Uniwersyteckiego Sohag. W razie potrzeby zostanie przeprowadzony pełny wywiad, dokładne badanie kliniczne, przegląd dokumentacji medycznej uczestników i ocena ich podstawowych dawek insuliny, stosunku insuliny do węglowodanów (ICR) i współczynnika wrażliwości na insulinę (ISF). Podczas hospitalizacji uczestnicy badania zostaną zaznajomieni z rodzajami stosowanych ćwiczeń i sposobem dokładnego wykonywania każdego ćwiczenia pod okiem specjalisty od ćwiczeń przed sesjami eksperymentalnymi. Obiad przed treningiem będzie standaryzowany tak, aby zapewniał 30% całkowitego dziennego zapotrzebowania kalorycznego uczestnika badania (50% węglowodanów, 30% tłuszczu i 20% białka). Posiłek będzie składał się z ryżu, piersi z kurczaka, warzyw i owoców. Posiłki lunchowe będą spożywane na oddziale pediatrycznym szpitala uniwersyteckiego w Sohag o godzinie 14:00. Posiłek zostanie spożyty w ciągu 20 minut. Każdy uczestnik zostanie przydzielony do wykonania sesji ćwiczeń aerobowych lub ćwiczeń oporowych po posiłku obiadowym w losowej kolejności poprzez wyjęcie zapieczętowanej koperty zawierającej papier z pisemną losową sekwencją dwóch sesji ćwiczeń. Koperta zostanie wylosowana i otwarta bezpośrednio przed pierwszą sesją ćwiczeniową. Drugi rodzaj sesji ćwiczeń zostanie przeprowadzony po 48 godzinach.

Podczas sesji ćwiczeń uczestnicy będą nosić bransoletkę z czujnikiem tętna. Każdy uczestnik wykona każdą z następujących 2 sesji ćwiczeń 30 minut po posiłku obiadowym w losowej kolejności z 48-godzinną przerwą pomiędzy 2 sesjami ćwiczeń

• Sesja ćwiczeń aerobowych: 30-minutowe ćwiczenie szybkiego marszu na bieżni wewnętrznej bez szybkiego chodzenia lub biegania.
• Sesja ćwiczeń oporowych: 30-minutowe ćwiczenia oporowe z użyciem gumek, obejmujące okresy rozgrzewki i odpoczynku. Ćwiczenia z gumką składają się z siedmiu ćwiczeń: przysiadu, wyprostu nóg, rozciągnięcia, wiosłowania w pozycji siedzącej, uginania bicepsów w pozycji stojącej, wyciskania nad głowę i unoszenia w bok. Każde ćwiczenie składa się z trzech serii po 10 powtórzeń z 1 minutową przerwą pomiędzy każdą serią ćwiczeń.

Po sesji ćwiczeń uczestnicy będą mogli wykonywać wyłącznie czynności siedzące. Przez następne 5 godzin nie będzie dozwolone żadne jedzenie ani napoje – z wyjątkiem wody – chyba że będzie to konieczne w celu skorygowania hipoglikemii.

Uczestnicy zostaną pouczeni, aby unikać ćwiczeń dzień przed sesją eksperymentalną i tego samego dnia. Poziom glukozy we krwi włośniczkowej mierzony skalibrowanym glukometrem nakłutym palcem przed posiłkiem, bezpośrednio przed wysiłkiem fizycznym (30 minut przed rozpoczęciem posiłku), po wysiłku fizycznym (60 minut po rozpoczęciu posiłku), a następnie co godzinę przez całe 6 godzin po posiłku.

Główną miarą wyniku badania jest wzrost poziomu glukozy we krwi w ciągu 6 godzin po posiłku. Drugorzędne pomiary wyniku obejmowały czas do osiągnięcia maksymalnego i najniższego poziomu glukozy we krwi, pole pod krzywą poziomu glukozy we krwi (AUC) oraz częstość występowania hipoglikemii poposiłkowej wśród uczestników badania.