Ocena różnych materiałów cementowych stosowanych w prefabrykowanych koronach dziecięcych z tlenku cyrkonu

Eksperymentalny: cement glasjonomerowy

Prefabrykowane korony cyrkonowe cementowane cementem glasjonomerowym (Ketac Cem (3M ESPE, USA)) na mlecznych siekaczach szczęki zostaną poddane ocenie klinicznej po 1 tygodniu, 3 miesiącach, 6 miesiącach i 12 miesiącach obserwacji pod kątem chorób przyzębia zdrowie, gromadzenie się płytki nazębnej, zużycie przeciwstawnych zębów, satysfakcja rodziców, dopasowanie koloru, retencja, integralność brzeżna i harmonia kontaktu

Lek: cement glasjonomerowy

Cement stosowany do cementowania koron

Inne nazwy:

• Ketac Cem (3M ESPE, USA)

Eksperymentalny: podwójnie utwardzalny, samoadhezyjny cement na bazie żywicy

Prefabrykowane korony cyrkonowe zostaną cementowane podwójnie utwardzalnym, samoadhezyjnym cementem na bazie żywicy (RelyX U200 (3M ESPE, St. Paul, USA)) na mlecznych siekaczach szczęki i zostaną ocenione podczas sesji kontrolnych.

Lek: samoadhezyjny cement na bazie żywicy

Cement stosowany do cementowania koron

Inne nazwy:

• RelyX U200 (3M ESPE, St. Paul, USA)

Eksperymentalny: Cement glasjonomerowy modyfikowany żywicą

Prefabrykowane korony cyrkonowe zostaną cementowane cementem glasjonomerowym modyfikowanym żywicą (FujiCEM Evolve (GC, Tokio, Japonia)) na mlecznych siekaczach szczęki i zostaną ocenione podczas sesji kontrolnych.

Lek: Cement glasjonomerowy modyfikowany żywicą

Cement stosowany do cementowania koron

Inne nazwy:

• FujiCEM Evolve (GC, Tokio, Japonia)

Zmiana wyników klinicznych.

Do oceny retencji, integralności brzeżnej, próchnicy wtórnej, dopasowania koloru i złamania korony zostaną zastosowane zmodyfikowane kryteria Służby Zdrowia Publicznego Stanów Zjednoczonych (USPHS).

Odbudowa oceniana jest w alfabetycznej skali ocen. Podczas oceny na podstawie określonych kryteriów:

Alfa (A) oznacza uzupełnienia idealne, Bravo (B) oznacza uzupełnienia, które nie są idealne, ale mieszczą się w akceptowalnych granicach, Charlie (C) oznacza uzupełnienia, które wykraczają poza klinicznie akceptowalne granice i wymagają wymiany, Delta (D) jest przypisana do uzupełnień, które albo są aktualnie ruchome, albo powodują uszkodzenie otaczających tkanek.

Zmiany w zdrowiu przyzębia (płytka nazębna)

Zdrowie przyzębia będzie oceniane za pomocą wskaźnika płytki nazębnej (PI).

Każdej z czterech powierzchni zęba zostanie przypisany wskaźnik od 0 do 3 w zależności od ilości zaobserwowanej płytki nazębnej:

0: Brak płytki.

1. Wzdłuż brzegu dziąsła obserwuje się cienką warstwę płytki nazębnej; tę cienką warstwę można wykryć za pomocą sondy.
2. Wzdłuż brzegu dziąseł obserwuje się umiarkowaną warstwę płytki nazębnej, widoczną gołym okiem.
3. Na brzegu dziąseł obserwuje się znaczną ilość płytki nazębnej, a obszary międzyzębowe są wyraźnie wypełnione płytką nazębną.

Zużycie przeciwstawnych zębów naturalnych

Zastosowana zostanie klasyfikacja wskaźnika zużycia zębów Smitha i Knighta, która służy do oceny zużycia zębów.

Zbadane zostaną powierzchnie sieczne wszystkich zębów.

Wynik 0:

(Policzkowa/językowa/zgryzowa/sieczna): Brak utraty właściwości powierzchni szkliwa. (Szyjka): Brak utraty konturu.

Wynik 1:

(B/L/O/I): Utrata właściwości powierzchni szkliwa. (C): Minimalna utrata konturu.

Wynik 2:

(B/L/O): Utrata szkliwa odsłaniająca zębinę na mniej niż jednej trzeciej powierzchni. (I): Utrata szkliwa po prostu odsłaniając zębinę. (C): Wada o głębokości mniejszej niż 1 mm.

Wynik 3:

(B/L/O): Utrata szkliwa odsłaniająca zębinę na więcej niż jednej trzeciej powierzchni. (I): Utrata szkliwa i znaczna utrata zębiny. (C): Ubytek o głębokości mniejszej niż 1-2 mm.

Wynik 4:

(B/L/O): Całkowita utrata szkliwa – odsłonięcie miazgi – wtórne odsłonięcie zębiny. (I): Odsłonięcie miazgi lub odsłonięcie zębiny wtórnej. (C): Wada odsłaniająca miazgę głęboką niż 2 mm – wtórna odsłonięcie zębiny.

Pomiar satysfakcji rodziców

Zadowolenie rodziców oceniane będzie w pięciostopniowej skali Likerta, w której respondenci określają swój poziom satysfakcji.

1. Bardzo niezadowolony
2. Niezadowolony
3. Niezdecydowany
4. Zadowolony
5. Bardzo zadowolony

Zmiany w zdrowiu przyzębia (dziąsła)

Zdrowie przyzębia będzie oceniane za pomocą wskaźnika dziąsłowego (GI).

Stopień stanu zapalnego i krwawienia na każdej z czterech powierzchni zęba ocenia się za pomocą następującego systemu wskaźników:

0: Brak widocznych oznak stanu zapalnego.

1. Łagodny stan zapalny z niewielką zmianą koloru i obrzękiem; brak krwawienia.
2. Widoczny, umiarkowany stan zapalny z tendencją do krwawienia przy delikatnym przesuwaniu sondą periodontologiczną po ścianie tkanek miękkich bruzdy dziąsłowej.
3. Ciężki stan zapalny z wyraźnym zaczerwienieniem, obrzękiem i samoistnym krwawieniem.