- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06693362
Wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie kliniczne mające na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności wstrzyknięć mezenchymalnych komórek macierzystych krwi macicznej w leczeniu ciężkiego zapalenia płuc wywołanego przez wirusy
Wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie kliniczne mające na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności mezenchymalnych komórek macierzystych krwi macicznej (SC01009) wstrzyknięcia w leczeniu ciężkiego zapalenia płuc wywołanego przez wirusy
Niniejsze badanie jest wieloośrodkowym, randomizowanym, podwójnie ślepym badaniem klinicznym kontrolowanym placebo, mającym na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności zastrzyków mezenchymalnych komórek macierzystych pochodzących z krwi menstruacyjnej (SC01009) w leczeniu ciężkiego zapalenia płuc wywołanego przez wirusy. Celem badania jest ocena bezpieczeństwa i skuteczności zastrzyku SC01009 w skojarzeniu ze standardowym leczeniem u pacjentów z ciężkim zapaleniem płuc wywołanym wirusami. Wirusowe zapalenie płuc oznacza ostre zapalenie miąższu płuc i/lub śródmiąższu płuc spowodowane infekcjami wirusowymi, które często prowadzi do różnego stopnia niedotlenienia i objawów infekcji w organizmie, zwykle objawiających się gorączką, kaszlem, świszczącym oddechem, dusznością i wilgotnymi rzężeniami w płucach wraz z nieprawidłowościami w badaniach obrazowych klatki piersiowej [takich jak prześwietlenia rentgenowskie, tomografia komputerowa (CT) itp.]. Wirusowe zapalenie płuc o ciężkim przebiegu ma agresywny początek i początkowo objawia się gorączką, kaszlem i wyciekiem z nosa; następnie szybko rozwija się do ciężkich objawów toksycznych z objawami ze strony układu oddechowego, takimi jak kaszel i duszność, z wytworzeniem białej śluzowej plwociny, ropnej plwociny lub różowej pienistej plwociny. Ciężko chorzy pacjenci często znajdują się w krytycznym stanie życia, zagrażającym układowi krążenia pacjenta i będącym w stanie niewydolności oddechowej wymagającej wspomagania respiratora. Aktywne leczenie ciężkiego wirusowego zapalenia płuc za pomocą odpowiednich środków może doprowadzić do całkowitego przywrócenia funkcji płuc. Jeśli wystąpi niewydolność oddechowa lub słaba czynność krążenia i ostatecznie nie będzie można jej skorygować, rokowanie jest złe. Wirusowe ciężkie zapalenie płuc przebiega według ścieżek klinicznych (wytyczne dotyczące leczenia przeciwwirusowego i instrukcje dotyczące leków przeciwwirusowych) leczenia przeciwwirusowego i odpowiedniej terapii wspomagającej. Mezenchymalne komórki macierzyste (MSC) to rodzaj multipotencjalnych komórek macierzystych z potencjałem do samoodnowy i różnicowania, charakteryzujących się samoodnawianiem, różnicowaniem wieloliniowym, niską immunogennością i funkcjami parakrynnymi, zdolnymi do zasiedlania uszkodzonych obszarów, promując naprawę tkanki nabłonkowej , tłumiąc stan zapalny i hamując nieprawidłową proliferację fibroblastów.
Zastrzyk SC01009 to produkt terapii komórkowej opracowany przez Zhejiang Shengchuang Precision Medical Technology Co., Ltd., którego aktywnym składnikiem są mezenchymalne komórki macierzyste pochodzące z krwi menstruacyjnej (Men-MSC). Męskie komórki MSC pochodzą z allogenicznej tkanki endometrium kobiet, a badania przedkliniczne wykazały, że SC01009 jest bezpieczny i skuteczny u zwierząt, co wspiera dalszy rozwój kliniczny.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Qu Jieming
- Numer telefonu: 18901661180
- E-mail: jmqu0906@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Chiny
- Rekrutacyjny
- Ruijin Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University
-
Kontakt:
- Qu Jieming
- Numer telefonu: +8618901661180
- E-mail: jmqu0906@163.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia: Aby zakwalifikować się do tego badania, pacjenci muszą spełniać wszystkie poniższe kryteria:
- Wiek od 18 do 85 lat, niezależnie od płci;
- Spełniają kryteria diagnostyczne podstawowej opieki zdrowotnej z 2018 r. dotyczące ciężkiego pozaszpitalnego zapalenia płuc (PZP) u dorosłych w Chinach; (Zdiagnozowana zgodnie z kryteriami diagnostycznymi zawartymi w „Wytycznych z 2018 r. dotyczących diagnostyki i leczenia pozaszpitalnego zapalenia płuc u dorosłych w ramach podstawowej opieki zdrowotnej w Chinach”. Ciężkie zapalenie płuc można rozpoznać na podstawie jednego z następujących kryteriów głównych lub ≥3 kryteriów mniejszych. Kryteria główne: ① Wymaga intubacji dotchawiczej w celu wentylacji mechanicznej; ② Wstrząs septyczny wymagający podania leków wazoaktywnych po agresywnej resuscytacji płynowej. Kryteria mniejsze: ① Częstość oddechów ≥30 oddechów/min; ② Wskaźnik natlenienia ≤250 mmHg (1 mmHg=0,133 kPa); ③ Nacieki wielopłatowe; ④ Zmiana świadomości i/lub dezorientacja; ⑤ Azot mocznikowy we krwi ≥7,14 mmol/L; ⑥ Skurczowe ciśnienie krwi wymagające agresywnej resuscytacji płynowej.)
- Zakażenie wirusowe potwierdzone badaniem kwasu nukleinowego z próbek pacjentów (wymazy z jamy ustnej i gardła, wymazy z nosogardzieli, aspiraty z nosogardzieli, aspiraty z tchawicy, plwocina i inne próbki z dróg oddechowych, próbki krwi), z wyłączeniem SARS-CoV-2;
- Zgodność z polityką i ustaleniami instytucjonalnymi dotyczącymi kontroli patogenów przez Komisję Zdrowia regionu (kraju), w którym znajduje się ośrodek doświadczalny;
- Dobrowolnie podpisz i przekaż pisemną świadomą zgodę.
Kryteria wykluczenia: • Pacjenci spełniający którekolwiek z poniższych kryteriów nie kwalifikują się do tego badania:
- Wyraźnie zdiagnozowane infekcje wywołane przez patogeny niewirusowe, w tym gruźlicę, bakteryjne zapalenie płuc, mykoplazmowe zapalenie płuc, chlamydiowe zapalenie płuc lub inne atypowe patogeny wywołujące zapalenie płuc, zgodnie z definicją zawartą w „Podręczniku laboratorium klinicznego”;
- Ciężkie zapalenie płuc o nieznanej infekcji wirusowej, czyli patogenie wirusowym zakażającym pacjenta, nie jest dobrze udokumentowane i rozpoznane w aktualnej literaturze;
- Historia raka lub badanie kliniczne potwierdzające zmiany przednowotworowe w badaniu przesiewowym;
- Stosowanie pozaustrojowego natleniania błonowego (ECMO) podczas badań przesiewowych;
- Historia ostrego zawału mózgu w ciągu 3 miesięcy przed badaniem przesiewowym lub historia zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej w czasie badania przesiewowego;
- Aktywna immunosupresja obejmująca: a) chemioterapię w ciągu ostatnich 4 tygodni; B) Ciągłe stosowanie kortykosteroidów (odpowiednik prednizonu ≥1 mg/kg·d) przez prawie 4 tygodnie; C) Leczenie lekami immunosupresyjnymi (cyklofosfamid, azatiopryna, metotreksat, cyklosporyna) w ciągu 4 tygodni; d) Bezwzględna liczba neutrofilów <0,5×10^9/l;
- Ciężka choroba układu krążenia w ciągu 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym, w tym niestabilna choroba serca, zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca III lub IV klasy NYHA, całkowity blok lewej odnogi pęczka Hisa lub blok przedsionkowo-komorowy drugiego lub trzeciego stopnia;
- Nieprawidłowe i klinicznie istotne wyniki badań na obecność antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg), przeciwciała rdzeniowego wirusa zapalenia wątroby typu B (HBcAb), przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (HCV), przeciwciała ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV) i przeciwciała przeciwko krętkowi kiły;
- Ciężka dysfunkcja wątroby i nerek;
- Historia słabo kontrolowanej choroby psychicznej;
- Znana lub podejrzewana alergia na aktywne lub nieaktywne składniki badanego leku;
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią oraz kobiety w wieku rozrodczym, które nie zostały poddane sterylizacji/odmawiają stosowania medycznie akceptowanej skutecznej antykoncepcji w okresie badania;
- Mężczyźni, którzy nie zostali wysterylizowani/odmawiają stosowania medycznie akceptowanej skutecznej antykoncepcji w okresie badania;
- Osoby, które brały udział w innych badaniach klinicznych (z wyłączeniem osób, które nie przyjmowały leków) lub które wcześniej przeszły terapię komórkami macierzystymi;
- Inne okoliczności uznane przez badacza za nieodpowiednie do rejestracji.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Grupa Kontrolna
Otrzymano placebo SC01009 plus standardowe leczenie
|
Mezenchymalne komórki macierzyste pochodzące z krwi menstruacyjnej (Men-MSC) Placebo podaje się w infuzji dożylnej podzielonej na 3 oddzielne infuzje, prowadzone co drugi dzień (tj. dzień 1, dzień 3 i dzień 5). Placebo należy rozmrozić i 3 fiolki placebo należy rozcieńczyć w 500 ml roztworu elektrolitu do wstrzykiwań.
Lek podaje się w infuzji dożylnej, rozpoczynając od powolnej kroplówki przez pierwsze 15 minut (30–40 kropli na minutę) i kończąc w ciągu 120 minut, aby zapewnić żywotność komórek.
Podczas procesu infuzji worek infuzyjny można delikatnie potrząsać, aby zapewnić równomierne zawieszenie komórek.
Leki przeciwinfekcyjne i przeciwzapalne: U hospitalizowanych pacjentów z PZP zaleca się stosowanie β-laktamów samodzielnie lub w połączeniu z doksycykliną, minocykliną, makrolidami lub samymi chinolonami oddechowymi. Kortykosteroidy: U pacjentów ze wstrząsem septycznym zaleca się stosowanie hemibursztynianu hydrokortyzonu w dawce 200 mg/dobę. Lek należy odstawić natychmiast po ustąpieniu wstrząsu septycznego, a czas stosowania nie powinien na ogół przekraczać 7 dni. Leki przeciwwirusowe: Oseltamiwir, acyklowir itp. Leki przeciwgorączkowe dla osób z wysoką gorączką: takie jak aspiryna, acetaminofen, indometacyna, sulindak, naproksen itp. Leki na kaszel i wykrztuśne na kaszel i flegmę: chlorowodorek ambroksolu, tabletki acetylocysteiny, bromheksyna, nacetyletylenodiamina, pentedonian itp. Heparyna drobnocząsteczkowa: U pacjentów w podeszłym wieku hospitalizowanych z CAP należy ocenić ryzyko zakrzepicy żył głębokich i w razie konieczności zastosować zapobiegawczo heparynę drobnocząsteczkową. |
|
Eksperymentalny: Grupa Lecznicza
Otrzymano SC01009 jako dodatek do standardowego leczenia.
|
Leki przeciwinfekcyjne i przeciwzapalne: U hospitalizowanych pacjentów z PZP zaleca się stosowanie β-laktamów samodzielnie lub w połączeniu z doksycykliną, minocykliną, makrolidami lub samymi chinolonami oddechowymi. Kortykosteroidy: U pacjentów ze wstrząsem septycznym zaleca się stosowanie hemibursztynianu hydrokortyzonu w dawce 200 mg/dobę. Lek należy odstawić natychmiast po ustąpieniu wstrząsu septycznego, a czas stosowania nie powinien na ogół przekraczać 7 dni. Leki przeciwwirusowe: Oseltamiwir, acyklowir itp. Leki przeciwgorączkowe dla osób z wysoką gorączką: takie jak aspiryna, acetaminofen, indometacyna, sulindak, naproksen itp. Leki na kaszel i wykrztuśne na kaszel i flegmę: chlorowodorek ambroksolu, tabletki acetylocysteiny, bromheksyna, nacetyletylenodiamina, pentedonian itp. Heparyna drobnocząsteczkowa: U pacjentów w podeszłym wieku hospitalizowanych z CAP należy ocenić ryzyko zakrzepicy żył głębokich i w razie konieczności zastosować zapobiegawczo heparynę drobnocząsteczkową.
Zastrzyk mezenchymalnych komórek macierzystych pochodzących z krwi menstruacyjnej (Men-MSCs) (SC01009) podaje się w infuzji dożylnej, w całkowitej dawce 9×10^7 komórek, podzielonej na 3 oddzielne wlewy, przeprowadzane co drugi dzień (tj. dzień 1, Dzień 3 i Dzień 5), przy czym każda infuzja składała się z 3×10^7 komórek. Przed infuzją należy wykonać wstrzyknięcie SC01009 rozmrożony, a 3 fiolki SC01009 należy rozcieńczyć w 500 ml roztworu związku elektrolitowego do wstrzykiwań.
Lek podaje się w infuzji dożylnej, rozpoczynając od powolnej kroplówki przez pierwsze 15 minut (30–40 kropli na minutę) i kończąc w ciągu 120 minut, aby zapewnić żywotność komórek.
Podczas procesu infuzji worek infuzyjny można delikatnie potrząsać, aby zapewnić równomierne zawieszenie komórek.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania AE/SAE
Ramy czasowe: od momentu podania leku w 1. dniu do 24 tygodni ± 7 dni po wypisaniu ze szpitala, średnio 2 lata.
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych/poważnych zdarzeń niepożądanych
|
od momentu podania leku w 1. dniu do 24 tygodni ± 7 dni po wypisaniu ze szpitala, średnio 2 lata.
|
|
Reakcje na infuzję
Ramy czasowe: W dniach D1, D3 i D5, podczas infuzji i w ciągu 8 godzin po zakończeniu infuzji, średnio 10 godzin
|
Reakcje na infuzję (w tym gorączka, dreszcze, swędzenie, niedociśnienie, duszność, dyskomfort w klatce piersiowej, wysypka, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, świszczący oddech, tachykardia i reakcje alergiczne) w okresie podawania (około 2 godzin) i w ciągu 8 godzin po zakończeniu infuzji , w tym okres od pierwszej dawki (początek infuzji) do 8 godzin po ostatniej dawce (podawanej co drugi dzień łącznie 3 razy)
|
W dniach D1, D3 i D5, podczas infuzji i w ciągu 8 godzin po zakończeniu infuzji, średnio 10 godzin
|
|
Markery zapalne
Ramy czasowe: od momentu wlewu pacjenta do wypisu ze szpitala – średnio 3 miesiące
|
Liczba białych krwinek (WBC), procent neutrofilów (N%), białko C-reaktywne (CRP), prokalcytonina (PCT), interleukina-6 (IL-6), IL-8, IL-10, czynnik martwicy nowotworu alfa (TNF-α), Interferon-alfa (IFN-α), Interferon-gamma (IFN-γ) zostaną połączone jako „Markery stanu zapalnego”.
|
od momentu wlewu pacjenta do wypisu ze szpitala – średnio 3 miesiące
|
|
Markery immunologiczne
Ramy czasowe: od momentu wlewu do wypisu pacjenta, średnio 3 miesiące
|
Markery immunologiczne od czasu wlewu do wypisu pacjenta: bezwzględna liczba CD3, bezwzględna liczba CD4, bezwzględna liczba CD8, stosunek CD4+/CD8+.
|
od momentu wlewu do wypisu pacjenta, średnio 3 miesiące
|
|
Śmiertelność
Ramy czasowe: 28 dni
|
Współczynnik umieralności ze wszystkich przyczyn w ciągu 28 dni od włączenia do badania (stosunek całkowitej liczby zgonów ze wszystkich przyczyn do całkowitej liczby pacjentów).
|
28 dni
|
|
Czas poprawy zapalenia płuc
Ramy czasowe: 28 dni
|
Czas wymagany do poprawy ciężkiego zapalenia płuc po włączeniu do badania.
|
28 dni
|
|
Wskaźnik poprawy zapalenia płuc
Ramy czasowe: 28 dni
|
Wskaźnik poprawy zapalenia płuc w ciągu 28 dni od włączenia do badania
|
28 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pobyt w szpitalu
Ramy czasowe: począwszy od dnia włączenia pacjenta do badania lub protokołu leczenia i trwa do dnia wypisu ze szpitala, średnio 3 miesiące.
|
Czas pobytu w szpitalu po zapisie
|
począwszy od dnia włączenia pacjenta do badania lub protokołu leczenia i trwa do dnia wypisu ze szpitala, średnio 3 miesiące.
|
|
Pobyt na OIT
Ramy czasowe: okres rozpoczynający się od dnia włączenia pacjenta do badania klinicznego lub protokołu leczenia i kończący się w dniu wypisu pacjenta z oddziału intensywnej terapii (OIT), liczony do 3 miesięcy
|
Czas pobytu na OIOM-ie od momentu rejestracji
|
okres rozpoczynający się od dnia włączenia pacjenta do badania klinicznego lub protokołu leczenia i kończący się w dniu wypisu pacjenta z oddziału intensywnej terapii (OIT), liczony do 3 miesięcy
|
|
Śmiertelność ze wszystkich przyczyn
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Śmiertelność całkowita pacjentów w ciągu 8 tygodni od włączenia do badania
|
8 tygodni
|
|
poprawa wirusowego zapalenia płuc
Ramy czasowe: 28 dni
|
Czas wymagany do poprawy wirusowego zapalenia płuc (poprawę definiuje się jako osiągnięcie stabilności klinicznej po leczeniu).
|
28 dni
|
|
Częstość występowania ARDS
Ramy czasowe: Od momentu przyjęcia pacjenta do badania do chwili wypisania go ze szpitala z powodu śmierci lub z innych powodów – średnio 3 miesiące.
|
Częstość występowania u pacjentów z wirusowym zapaleniem płuc progresji do zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) podczas pobytu w szpitalu
|
Od momentu przyjęcia pacjenta do badania do chwili wypisania go ze szpitala z powodu śmierci lub z innych powodów – średnio 3 miesiące.
|
|
Dni bez respiratora
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Czas bez respiratora w ciągu 4 tygodni od hospitalizacji po włączeniu do badania
|
4 tygodnie
|
|
Wynik SOFA
Ramy czasowe: Od momentu przyjęcia pacjenta do badania do momentu opuszczenia OIT z powodu śmierci lub z innych powodów, liczony do 3 miesięcy.
|
Wynik SOFA (sekwencyjnej oceny niewydolności narządów) przy przyjęciu na oddział intensywnej terapii i wypisaniu z niego
|
Od momentu przyjęcia pacjenta do badania do momentu opuszczenia OIT z powodu śmierci lub z innych powodów, liczony do 3 miesięcy.
|
|
Zmiana obrazu klatki piersiowej
Ramy czasowe: Od momentu badania przesiewowego do 4-tygodniowego ± 7-dniowego okresu obserwacji po wypisaniu ze szpitala, który trwa średnio 4 miesiące.
|
Zmiany w obrazowaniu klatki piersiowej w momencie badania przesiewowego, plus/minus 3 dni w 7. dniu okresu próbnego, podczas wizyty wypisowej oraz podczas 4-tygodniowej ± 7-dniowej wizyty kontrolnej po wypisaniu ze szpitala
|
Od momentu badania przesiewowego do 4-tygodniowego ± 7-dniowego okresu obserwacji po wypisaniu ze szpitala, który trwa średnio 4 miesiące.
|
|
indeks laboratoryjny
Ramy czasowe: Od momentu przyjęcia pacjenta do badania do chwili wypisania go ze szpitala z powodu śmierci lub z innych powodów – średnio 3 miesiące.
|
Stężenie białka C-reaktywnego (CRP), D-dimeru, prokalcytoniny i cytokin w surowicy u pacjentów od przyjęcia do wypisu w okresie infuzji.
|
Od momentu przyjęcia pacjenta do badania do chwili wypisania go ze szpitala z powodu śmierci lub z innych powodów – średnio 3 miesiące.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ZJSCHZ-SC01009-01
- CTR20243748 (Inny identyfikator: China drug trials)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .